Multisenterstudie for å vurdere endringer i beinmineraltetthet ved overgangen fra tenofovir til abakavir hos hiv-1-infiserte personer med tap av beinmineraltetthet

Prevalensen av osteoporose hos HIV-infiserte pasienter kan være mer enn tre ganger større sammenlignet med HIV-uinfiserte personer, ifølge resultatene fra en metaanalytisk gjennomgang av publiserte tverrsnittsstudier. Analysen inkluderer data fra 884 HIV-infiserte pasienter og 654 HIV-uinfiserte kontroller. 67 prosent av HIV-befolkningen hadde redusert benmineraltetthet (BMD), hvorav 15 % hadde osteoporose (OR på henholdsvis 6,4 og 3,7, sammenlignet med HIV-uinfiserte kontroller).

I den samme metaanalysen, da forfattere evaluerte rollen til antiretroviral terapi (ART) på BMD, og ​​sammenlignet 202 antiretroviral-naive med 824 ART-behandlede pasienter, hadde pasienter på behandling en 2,5 ganger økt sjanse for utbredt redusert BMD og osteoporose. Og til slutt, da 410 ikke-proteasehemmere (PI)-behandlede HIV-pasienter ble sammenlignet med 791 pasienter som fikk et PI-holdig regime, hadde de på PI økte sjanser for redusert BMD og osteoporose.

I tillegg støtter andre studier data om nedsatt BMD hos HIV-infiserte pasienter etter oppstart av antiretroviral behandling. Disse resultatene lar oss bekrefte at HIV i seg selv og antiretroviral terapi bidrar til å redusere BMD.

Imidlertid har de fleste studier ikke funnet noen konsistent medikamentspesifikk assosiasjon med bentap, og kontroversielle data med hensyn til effekten av PI-er har blitt publisert. Det mer tydelige funnet med hensyn til dette problemet er den mer uttalte reduksjonen av BMD hos pasienter i løpet av de første ukene etter å ha fått et tenofovir (TDF)-holdig regime, sannsynligvis på grunn av effekten av TDF på fosforbalansen og vitamin D-metabolismen.