골밀도 손실이 있는 HIV-1 감염 피험자에서 테노포비르에서 아바카비르로의 스위치의 골밀도 변화를 평가하기 위한 다기관 연구

공개된 단면 연구의 메타 분석적 검토 결과에 따르면, HIV에 감염된 환자의 골다공증 유병률은 HIV에 감염되지 않은 피험자에 비해 3배 이상 높을 수 있습니다. 분석에는 884명의 HIV 감염 환자와 654명의 HIV 감염되지 않은 대조군의 데이터가 포함됩니다. HIV 인구의 67%는 골밀도(BMD)가 감소했으며, 그 중 15%는 골다공증이 있었습니다(HIV에 감염되지 않은 대조군과 비교하여 각각 OR 6.4 및 3.7).

동일한 메타 분석에서 저자가 BMD에 대한 항레트로바이러스 요법(ART)의 역할을 평가하여 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 환자 202명과 ART 치료를 받은 환자 824명을 비교했을 때, 치료를 받는 환자는 BMD 및 골다공증 감소 확률이 2.5배 증가했습니다. 그리고 마지막으로, 410명의 비프로테아제 억제제(PI) 치료 HIV 환자를 PI 함유 요법을 받는 791명의 환자와 비교했을 때, PI 환자는 골밀도 감소 및 골다공증 확률이 증가했습니다.

또한 다른 연구에서는 항레트로바이러스 요법을 시작한 후 HIV에 감염된 환자의 BMD 손상 데이터를 뒷받침합니다. 이러한 결과를 통해 HIV 자체와 항레트로바이러스 요법이 골밀도 감소에 기여함을 확인할 수 있습니다.

그러나, 대부분의 연구는 골 손실과 일관된 약물 특이적 연관성을 발견하지 못했으며 PI의 효과와 관련하여 논란의 여지가 있는 데이터가 발표되었습니다. 이 문제와 관련하여 더 분명한 발견은 테노포비르(TDF) 함유 요법을 받은 첫 주 동안 환자의 BMD가 더 현저하게 감소했다는 것입니다. 아마도 TDF가 인 균형과 비타민 D 대사에 미치는 영향 때문일 것입니다.