Sammenligning av ultralyd-veiledet nålespirasjon og åpent snitt og drenering for kutane abscesser

Inklusjonskriterier:

Pasienter som oppsøker Civic Campus akuttmottak ved Ottawa Hospital med en abscess mindre enn 5 cm i diameter, som bedømt av den behandlende legevakten (mål med målebånd for diameter) mellom klokken 07.00 og 22.00, vil bli kontaktet for evt. registrering. Ultralyd vil bli brukt for å vurdere de passende eksklusjonskriteriene.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter under 18 år,
• Pasienter med en Glasgow-coma-skala-score på <15 (dvs. ikke helt våken og orientert),
• Pasienter mistenkt for å ha nekrotiserende fascitt,
• Pasienter med hemodynamisk ustabilitet (definert som SBP <90 og/eller HR >110),
• Pasienter innlagt på sykehus,
• Pasienter som verken er fransk- eller engelsktalende,
• Pasienter som ikke er tilgjengelige for telefonoppfølging (dvs. hjemløs).
• Ultralydbilde viser at abscessen ikke er komprimerbar (indikerer vanligvis at innholdet i cysten inkluderer faste stoffer, som ikke vil være mottagelig for aspirasjon)
• Ultralyd viser at det ikke er noen abscess å håndtere,
• Pasienter med perianale abscesser som har enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt eller kjent perirektal fistel,
• Pasienter med tilbakevendende abscesser på samme sted eller abscesser tilstede i mer enn 2 uker
• Pasienter med komplekse abscesser inkludert dypt vev, involvering av sensitive kroppsdeler som inkluderer: ører, øyne, tåre, orbital, submandibulær, munn, peritonsillar og Bartholins kjertel.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, diabetes, nedsatt immunforsvar (da disse pasientene risikerer å bli mer syke dersom en abscess kunne vokse).