Porównanie aspiracji igłowej pod kontrolą USG oraz otwartego nacięcia i drenażu ropni skórnych

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy Civic Campus szpitala Ottawa z ropniem o średnicy mniejszej niż 5 cm, według oceny lekarza prowadzącego (pomiar za pomocą taśmy mierniczej) w godzinach od 7:00 do 22:00, będą przyjmowani w celu ewentualnego zapisy. Ultradźwięki zostaną wykorzystane do oceny odpowiednich kryteriów wykluczenia.

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci w wieku poniżej 18 lat,
• Pacjenci z wynikiem w skali Glasgow <15 (tj. niezupełnie czujny i zorientowany),
• Pacjenci z podejrzeniem martwiczego zapalenia powięzi,
• Pacjenci z niestabilnością hemodynamiczną (zdefiniowaną jako SBP <90 i/lub HR >110),
• Pacjenci przyjęci do szpitala,
• Pacjenci, którzy nie mówią ani po francusku, ani po angielsku,
• Pacjenci, którzy nie są dostępni do telefonicznej obserwacji (tj. bezdomny).
• Obraz USG wykazuje, że ropień nie jest ściśliwy (ogólnie wskazuje, że zawartość torbieli zawiera ciała stałe, które nie byłyby podatne na aspirację)
• USG pokazuje, że nie ma ropnia do opanowania,
• Pacjenci z ropniami okołoodbytniczymi z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub znaną przetoką okołoodbytniczą,
• Pacjenci z nawracającymi ropniami w tej samej lokalizacji lub ropniami występującymi dłużej niż 2 tygodnie
• Pacjenci ze złożonymi ropniami obejmującymi tkanki głębokie, z zajęciem wrażliwych części ciała, w tym: uszu, oczu, łzowego, oczodołowego, podżuchwowego, ustnego, okołomigdałkowego i gruczołu Bartholina.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą, z obniżoną odpornością (ponieważ ci pacjenci są narażeni na ryzyko pogorszenia się choroby, jeśli ropień mógłby się rozrosnąć).