Vergelijking van echogeleide naaldaspiratie en open incisie en drainage voor cutane abcessen

Inclusiecriteria:

Patiënten die zich op de Civic Campus spoedeisende hulp van The Ottawa Hospital melden met een abces van minder dan 5 cm doorsnee, zoals beoordeeld door de behandelend spoedeisende hulparts (meten met meetlint voor diameter) tussen 07.00 uur en 22.00 uur, zullen worden benaderd voor mogelijke inschrijving. Echografie zal worden gebruikt om de juiste uitsluitingscriteria te beoordelen.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten jonger dan 18 jaar,
• Patiënten met een Glasgow-comaschaalscore van <15 (d.w.z. niet helemaal alert en georiënteerd),
• Patiënten verdacht van necrotiserende fasciitis,
• Patiënten met hemodynamische instabiliteit (gedefinieerd als SBP <90 en/of HR >110),
• Patiënten opgenomen in het ziekenhuis,
• Patiënten die noch Frans noch Engels spreken,
• Patiënten die niet beschikbaar zijn voor telefonische opvolging (d.w.z. dakloos).
• Echografisch beeld toont aan dat het abces niet samendrukbaar is (geeft in het algemeen aan dat de inhoud van de cyste vaste stoffen bevat, die niet vatbaar zijn voor aspiratie)
• Echografie toont aan dat er geen abces is om te behandelen,
• Patiënten met perianale abcessen die de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa of een bekende perirectale fistel hebben,
• Patiënten met terugkerende abcessen op dezelfde locatie of abcessen die langer dan 2 weken aanwezig zijn
• Patiënten met complexe abcessen, waaronder diep weefsel, betrokkenheid van gevoelige lichaamsdelen, waaronder: oren, ogen, traan-, orbitale, submandibulaire, mond-, peritonsillair- en Bartholin-klier.
• Patiënten met nierinsufficiëntie, diabetes, immuungecompromitteerd (aangezien deze patiënten het risico lopen zieker te worden als een abces zou kunnen groeien).