Studie av intraoperativ tykktarmsirrigasjon versus stentplassering ved obstruktiv venstresidig tykktarmskreft

INNLEDNING: Det finnes flere alternativer for ett-trinns akuttbehandling av obstruktiv venstresidig tykktarmskreft (OLCC): subtotal kolektomi, intraoperativ kolonskylling (IOCL) med primær anastomose, og plassering av en stent som et midlertidig tiltak før planlagt operasjon . Foreløpig er det ikke klart om akutt perioperativ skylling eller plassering av en stent er den beste teknikken. Hypotesen er at IOCL og primær anastomose er like trygt eller til og med tryggere enn plassering av en stent som et midlertidig tiltak før planlagt operasjon, kortere liggetid og mindre kostnader.

MÅL: Å fastslå hvilken av disse to teknikkene som er mer effektiv i OLCC med tanke på morbimortalitet, økonomiske kostnader og langsiktig overlevelse.

MATERIALER OG METODER:

Prospektiv, kontrollert, randomisert studie av pasienter diagnostisert med OLCC. Pasientene ble delt inn i to grupper: gruppe 1: stent og utsatt kirurgi; gruppe 2: nødsituasjon IOCL. Et enkelt randomiseringssystem ble brukt. Den estimerte prøvestørrelsen som kreves per gruppe var 21 pasienter. Demografiske variabler, risikoprediksjonsmodeller, postoperativ morbimortalitet, stadieinndeling, komplikasjoner på grunn av plassering av stent, operasjonstid, klinisk oppfølging, helsekostnader og oppfølging av overlevelse ble registrert.