Estudo da Irrigação Colônica Intraoperatória versus Colocação de Stent no Câncer Obstrutivo do Cólon Esquerdo

INTRODUÇÃO: Existem várias alternativas para o tratamento de emergência em um estágio do câncer obstrutivo do cólon esquerdo (OLCC): colectomia subtotal, lavagem intraoperatória do cólon (IOCL) com anastomose primária e a colocação de um stent como medida temporária antes da cirurgia programada . Atualmente, não está claro se a lavagem perioperatória de emergência ou a colocação de um stent é a melhor técnica. A hipótese é que o IOCL e a anastomose primária são igualmente seguros ou até mais seguros do que a colocação de um stent como medida temporária antes da cirurgia programada, menor tempo de internação e menor custo.

OBJETIVO: Estabelecer qual dessas duas técnicas é mais eficiente em OLCC do ponto de vista de morbimortalidade, custo econômico e sobrevida em longo prazo.

MATERIAL E MÉTODOS:

Estudo prospectivo, controlado e randomizado de pacientes diagnosticados com OLCC. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1: stent e cirurgia adiada; grupo 2: IOCL de emergência. Um sistema de randomização simples foi usado. O tamanho amostral estimado necessário por grupo foi de 21 pacientes. Foram registradas variáveis ​​demográficas, modelos de predição de risco, morbimortalidade pós-operatória, estadiamento, complicações decorrentes da colocação de stent, tempo cirúrgico, seguimento clínico, custos de saúde e seguimento de sobrevida.