Estudio de irrigación colónica intraoperatoria versus colocación de stent en cáncer de colon obstructivo del lado izquierdo

INTRODUCCIÓN: Existen varias alternativas para el tratamiento de emergencia en una etapa del cáncer de colon obstructivo del lado izquierdo (OLCC): colectomía subtotal, lavado de colon intraoperatorio (IOCL) con anastomosis primaria y la colocación de un stent como medida temporal antes de la cirugía programada. . Actualmente, no está claro si el lavado perioperatorio de emergencia o la colocación de un stent es la mejor técnica. La hipótesis es que la IOCL y la anastomosis primaria es igual o incluso más segura que la colocación de un stent como medida temporal antes de la cirugía programada, menos tiempo de estancia y menos costo.

OBJETIVO: Establecer cuál de estas dos técnicas es más eficiente en la LOCC desde el punto de vista de la morbimortalidad, el coste económico y la supervivencia a largo plazo.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado de pacientes diagnosticados de OLCC. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo 1: stent y cirugía diferida; grupo 2: IOCL de emergencia. Se utilizó un sistema de aleatorización simple. El tamaño de muestra estimado requerido por grupo fue de 21 pacientes. Se registraron variables demográficas, modelos de predicción de riesgo, morbimortalidad postoperatoria, estadificación, complicaciones por colocación de stent, tiempo quirúrgico, seguimiento clínico, costes sanitarios y seguimiento de supervivencia.