Untersuchung der intraoperativen Darmspülung im Vergleich zur Stent-Platzierung bei obstruktivem linksseitigem Darmkrebs

EINFÜHRUNG: Es gibt mehrere Alternativen für die einzeitige Notfallbehandlung von obstruktivem linksseitigem Kolonkarzinom (OLCC): subtotale Kolektomie, intraoperative Kolonlavage (IOCL) mit primärer Anastomose und die Platzierung eines Stents als vorübergehende Maßnahme vor einer geplanten Operation . Derzeit ist unklar, ob eine notfallmäßige perioperative Lavage oder die Platzierung eines Stents die bessere Technik ist. Die Hypothese ist, dass IOCL und primäre Anastomose genauso sicher oder sogar sicherer sind als die Platzierung eines Stents als vorübergehende Maßnahme vor einer geplanten Operation, kürzere Verweildauer und geringere Kosten.

ZIEL: Feststellung, welche dieser beiden Techniken bei OLCC im Hinblick auf Morbimortalität, wirtschaftliche Kosten und langfristiges Überleben effizienter ist.

MATERIAL UND METHODEN:

Prospektive, kontrollierte, randomisierte Studie an Patienten mit diagnostiziertem OLCC. Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: Stent und verzögerte Operation; Gruppe 2: Notfall IOCL. Es wurde ein einfaches Randomisierungssystem verwendet. Die geschätzte erforderliche Stichprobengröße pro Gruppe betrug 21 Patienten. Demografische Variablen, Risikovorhersagemodelle, postoperative Morbimortalität, Staging, Komplikationen aufgrund der Platzierung des Stents, Operationszeit, klinische Nachsorge, Gesundheitskosten und Nachverfolgung des Überlebens wurden erfasst.