Исследование интраоперационной ирригации толстой кишки в сравнении с установкой стента при обструктивном левостороннем раке толстой кишки

ВВЕДЕНИЕ. Существует несколько альтернатив одномоментному экстренному лечению обструктивного левостороннего рака толстой кишки (ОЛЛК): субтотальная колэктомия, интраоперационный лаваж толстой кишки (ИОКЛ) с первичным анастомозом и установка стента в качестве временной меры перед плановой операцией. . В настоящее время неясно, что лучше – экстренный периоперационный лаваж или установка стента. Гипотеза состоит в том, что ИОКЛ и первичный анастомоз одинаково безопасны или даже безопаснее, чем установка стента в качестве временной меры перед плановой операцией, меньшей продолжительностью пребывания и меньшими затратами.

ЦЕЛЬ: Установить, какой из этих двух методов более эффективен при OLCC с точки зрения морбисмертности, экономических затрат и долгосрочного выживания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ:

Проспективное контролируемое рандомизированное исследование пациентов с диагнозом OLCC. Больные были разделены на две группы: 1-я — стентирование и отсроченная операция; группа 2: экстренная ИОКЛ. Использовалась простая система рандомизации. Расчетный размер выборки, необходимый для каждой группы, составлял 21 пациент. Были зарегистрированы демографические переменные, модели прогнозирования риска, послеоперационная смертность, стадирование, осложнения из-за установки стента, время операции, клиническое наблюдение, затраты на здравоохранение и наблюдение за выживаемостью.