Forbedring av jernstatus gjennom forbruk av jernbefestet cowpea: en intervensjonsstudie

Begrunnelse: Jernmangel og sinkmangel er av betydning for folkehelsen i Afrika sør for Sahara. Anslagsvis 50 % av barn (5-14 år) i utviklingsland lider av anemi, hvorav halvparten er antatt jernmangelanemi. Intervensjoner har blitt designet og implementert gjennom årene for å løse sult og anemi, spesielt blant barn i skolealder. En av slike intervensjoner er School Feeding Program (SFP) som er vanlig i både utviklingsland og industriland. SFP har vært en del av det ghanesiske utdanningssystemet i godt over 40 år, om enn i liten skala. Hovedoppholdet til programmet som gjør det forskjellig fra andre tidligere og eksisterende skolefôringsprogrammer er dets avhengighet av lokalprodusert og tilgjengelig mat, for eksempel cowpeas. Belgfrukter som cowpea har blitt identifisert for å være viktige kilder til protein og ikke-hemjern for landlige befolkninger i utviklingsland som Ghana. Problemet er imidlertid den lave biotilgjengeligheten til disse mikronæringsstoffene fra disse belgfruktene.

Mål: Å vurdere effektiviteten av jernforsterket cowpea-basert måltid (Tubani) for å forbedre jernstatusen til barneskolebarn i landlige nordlige Ghana Studiedesign: Et randomisert dobbeltblindt parallelldesign vil bli utført. Den ene gruppen vil motta jernbefestet Tubani med NaFeEDTA og den andre gruppen vil motta ubefestet Tubani.

Studiepopulasjon: To hundre og førti tilsynelatende friske elever i ungdomsskolen skal delta. De deltakende skolene har et skolematprogram i drift.

Intervensjon (hvis aktuelt): Barn vil bli matet med Tubani som inneholder 10 mg forsterkningsjern (i form av NaFeEDTA) tre ganger i uken i seks måneder. Vekt, høyde og blodprøver vil bli målt ved baseline og etter seks måneders intervensjon. Deltakerne vil bli behandlet mot tarmparasitter før intervensjonsstart og halvveis i intervensjonen.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Studiens hovedendepunkt er jernmangelanemi (IDA). IDA vil bli definert som samtidig anemi og jernmangel. Fullblod vil bli samlet inn for analyse av Hb, serumferritin (SF), serumoverføringsreseptor (sTfR) og C-reaktivt protein (CRP). Anemi vil bli definert som en hemoglobinkonsentrasjon <115 g/L, og jernmangel vil bli definert som en SF-konsentrasjon <12 µg/L.

Venepunktur fører av og til til blåmerker eller liten lokal betennelse som vanligvis forsvinner i løpet av en uke. For å minimere denne risikoen, vil blodprøvetaking bli utført av utdannede og erfarne phlebotomists. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle fag.