Forbedring af jernstatus gennem forbrug af jernbefæstet cowpea: en interventionsundersøgelse

Begrundelse: Jernmangel og zinkmangel er af betydning for folkesundheden i Afrika syd for Sahara. Anslået 50 % af børn (5-14 år) i udviklingslande lider af anæmi, hvoraf halvdelen er anslået jernmangelanæmi. Interventioner er blevet designet og implementeret gennem årene for at løse sult og anæmi, især blandt børn i skolealderen. En af sådanne interventioner er skolefødeprogrammet (SFP), som er almindeligt i både udviklingslande og industrilande. SFP har været en del af det ghanesiske uddannelsessystem i godt 40 år, dog i lille skala. Programmets vigtigste ophold, der gør det adskiller sig fra andre tidligere og eksisterende skolefodringsprogrammer, er dets afhængighed af lokalt producerede og tilgængelige fødevarer, såsom cowpeas. Bælgplanter som cowpea er blevet identificeret som vigtige kilder til protein og ikke-hæmjern for landbefolkningen i udviklingslande som Ghana. Problemet er imidlertid den lave biotilgængelighed af disse mikronæringsstoffer fra disse bælgplanter.

Formål: At vurdere effektiviteten af ​​jernberiget cowpea-baseret måltid (Tubani) til at forbedre jernstatus hos folkeskolebørn i det nordlige Ghana. Studiedesign: Et randomiseret dobbeltblindt paralleldesign vil blive udført. Den ene gruppe vil modtage jernbefæstede Tubani med NaFeEDTA, og den anden gruppe vil modtage ubefæstede Tubani.

Undersøgelsespopulation: To hundrede og fyrre tilsyneladende raske elever i folkeskolen vil deltage. De deltagende skoler har i øjeblikket et skolefodringsprogram i drift.

Intervention (hvis relevant): Børn vil blive fodret med Tubani indeholdende 10 mg berigelsesjern (i form af NaFeEDTA) tre gange om ugen i seks måneder. Vægt, højde og blodprøver vil blive målt ved baseline og efter seks måneders intervention. Deltagerne vil blive behandlet mod tarmparasitter før interventionsstart og halvvejs i interventionen.

Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Hovedundersøgelsens endepunkt er jernmangelanæmi (IDA). IDA vil blive defineret som samtidig anæmi og jernmangel. Fuldblod vil blive indsamlet til analyse af Hb, serumferritin (SF), serumoverførende receptor (sTfR) og C-reaktivt protein (CRP). Anæmi vil blive defineret som en hæmoglobinkoncentration <115 g/L, og jernmangel vil blive defineret som en SF-koncentration <12 µg/L.

Venepunktur fører lejlighedsvis til blå mærker eller mindre lokal betændelse, som normalt forsvinder inden for en uge. For at minimere denne risiko vil blodprøvetagning blive udført af en uddannet og erfaren phlebotomist. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle fag.