Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Post-myokardinfarkt Remodeling Prevention Therapy (PRomPT)

21. oktober 2016 oppdatert av: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
Hensikten med denne studien er å demonstrere gjennomførbarheten av pacing som en terapi for å forhindre uønsket remodellering av myokardiet etter et akutt hjerteinfarkt (MI) hos pasienter med høyest risiko for uønsket myokardremodellering.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

129

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85251
        • Arizona Arrhythmia Consultants
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Kaiser Permanente
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
        • Lexington Cardiac Research Foundation
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
        • Michigan Heart, PC
    • North Carolina
      • Gastonia, North Carolina, Forente stater, 28054
        • Carolina Heart Specialists
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • Lindner Clinical Trial Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37404
        • The Chattanooga Heart Institute
      • Germantown, Tennessee, Forente stater, 38138
        • The Stern Cardiovascular Foundation
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37205
        • Saint Thomas Research Institute, LLC
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75226
        • Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital
      • Houston, Texas, Forente stater, 77004
        • Delgado Cardiovascular Associates
    • Washington
      • Spokane, Washington, Forente stater, 99204
        • Spokane Cardiology
      • Bordeaux-Pessac, Frankrike
        • Hôpital Cardiologique Du Haut-Lévêque
      • Lille, Frankrike
        • Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
      • King Fahad Medical City, Saudi-Arabia
        • Prince Salman Heart Centre
      • Kosice, Slovakia
        • Východoslovenský Ústav Srdcových A Cievnych Chorôb, A.S.
      • Leipzig, Tyskland
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Mannheim, Tyskland
        • University Hospital Mannheim
      • Budapest, Ungarn
        • Maygar Honvédség Honvédkorház
      • Budapest, Ungarn
        • Semmelweis University Heart Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Myokardinfarkt (MI) i løpet av de siste 10 dagene
  • Maksimal kreatinfosfokinase (CPK) større enn 3000 enheter/liter (U/L) ved tidspunktet for MI, eller en troponin T (TnT) større enn 10 mikrogram/liter (mcg/l)
  • Minst 18 år gammel
  • Villig til å følge protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Dokumentert MI større enn 10 dager
  • Kronisk nyresykdom, som definert ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) mindre enn 30 milliliter/minutt/1,73 kvadratmeter
  • Forventet levealder mindre enn 18 måneder, bestemt av en lege
  • Eksisterende pacemaker, Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) enhet
  • QRS-varighet over 120 millisekunder (ms)
  • Koronar bypassgraft (CABG) innen 30 dager før MI, eller planlagt CABG-prosedyre
  • Tredje grads atrioventrikulær (AV) blokkering eller symptomatisk bradyarytmi
  • Vedvarende atrieflimmer (AF) som ikke er selvterminerende innen 7 dager eller avsluttes elektrisk eller farmakologisk
  • Permanent AF som ikke er selvavsluttende, med kardioversjon mislyktes eller ikke forsøkt i løpet av det siste året
  • New York Heart Association (NYHA) klasse IV
  • Ikke-iskemisk kardiomyopati
  • Gravid eller planlegger å bli gravid under studien
  • Registrert eller planlegger å delta i en samtidig legemiddel- og/eller enhetsstudie i løpet av denne kliniske studien. Samregistrering i samtidige utprøvinger er kun tillatt med dokumentert forhåndsgodkjenning fra Medtronic, som dokumenterer at det ikke er bekymring for at samtidig registrering kan forvirre resultatene av denne utprøvingen.
  • Amming
  • Av en sårbar befolkning som bestemt av lokal lov eller krav, eller en lege

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Styre
Eksperimentell: Pacing på enkelt sted
Forsøkspersonene vil bli implantert med en CRT-D som leverer pacing via venstre ventrikkelledning.
Eksperimentell: Dual Site Pacing
Personer vil bli implantert med en CRT-D som leverer pacing via venstre ventrikkel- og høyre ventrikkelledning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i venstre ventrikkel ende diastolisk volum (LVEDV)
Tidsramme: Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Venstre ventrikkel ende diastolisk volum (LVEDV) ble målt ved ekkokardiogram. Endring ble målt som måned 18 LVEDV minus baseline LVEDV.

Per protokoll sammenlignes endring i LVEDV mellom Pooled Pacing (Single Site + Dual Site) og Control.

Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet ved implantering av en hjerteresynkroniseringsterapi med defibrillator (CRT-D)-enhet innen 10 dager etter hjerteinfarkt (MI), målt ved frekvensen av rapporterte uønskede hendelser
Tidsramme: 18 måneder etter implantasjon
Overlevelsesestimater ved 18 måneder etter implantasjon for tid til første påfølgende hendelser: (a) Systemrelatert bivirkning (b) Systemrelatert komplikasjon (c) prosedyrerelatert bivirkning (d) prosedyrerelatert komplikasjon og (e) systemrelatert eller prosedyrerelatert Komplikasjon.
18 måneder etter implantasjon
Hyppighet av sykehusinnleggelse for kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk
Antall sykehusinnleggelser knyttet til kardiovaskulære hendelser.
Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk
Endring i New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse
Tidsramme: Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

New York Heart Association (NYHA) poengsum klassifiserer pasienters hjertesvikt i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene deres. Spesielt klasse I: Ingen begrensning av fysisk aktivitet. Klasse II: Litt begrensning av fysisk aktivitet. Klasse III: Markert begrensning av fysisk aktivitet. Klasse IV: Kan ikke utføre fysisk aktivitet uten ubehag.

NYHA-endring fra baseline til 18-måneders besøk. Hvis et emne forbedres med én NYHA-klasse eller mer (f.eks. NYHA IV til NYHA II, eller NYHA III til NYHA I osv.) fra baseline-besøket, ble forsøkspersonen klassifisert som "forbedret". Tilsvarende for "Forverret" (f.eks. forsøkspersonen har ikke hjertesvikt til NYHA I, NYHA I til NYHA II, etc.). Hvis forsøkspersonenes NYHA-klasse ikke er forskjellig fra baseline, ble emnet klassifisert som "Ingen endring".

Per protokoll sammenlignes endring i NYHA mellom Pooled Pacing (Single Site + Dual Site) og Control.

Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk
Endring i 6-minutters gangtestdistanse
Tidsramme: 1 måned - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Endring i 6-minutters gangavstand fra 1-måneders besøk til 18-måneders besøk.

Endring er definert som måned 18 minus baseline.

Per protokoll sammenlignes endring i 6-minutters gangtestavstand mellom Pooled Pacing (Single Site + Dual Site) og Control.

1 måned - 18 måneders oppfølgingsbesøk
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Endring i spørreskjemaet Minnesota Living with Heart Failure (MNLWHF) fra baseline til 18-måneders oppfølgingsbesøk.

Endring er definert som måned 18 minus baseline.

Per protokollendring i MNLWHF sammenlignes mellom Pooled Pacing (Dual Site + Single Site) og Control.

Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk
Forekomst av plutselig hjertedød og total dødelighet
Tidsramme: 18 måneder etter randomisering

Dødelighetsrater (%) for hendelsene (a) dødsfall av alle årsaker og (b) plutselig hjertedød 18 måneder etter randomisering. Beregnet ved hjelp av Kaplan-Meier metoder.

Per protokoll er sammenligningen av dødelighetsrater mellom pooled pacing (dobbelt sted + enkelt sted) og kontroll.

18 måneder etter randomisering
Lineær assosiasjon mellom endring i LVEDV og utvalgte kliniske egenskaper; Inkludert Peak Creatinine Phosphokinase (CPK), Peak Troponin, elektrodeplassering, tid fra MI-start til implantasjon og endring i LV-volumer.
Tidsramme: Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Lineær assosiasjon mellom endring i LVEDV fra baseline til 18-måneders besøk (dvs. ΔLVEDV) og følgende kliniske egenskaper ble vurdert: alder, dager fra MI til implantat, kjønn, hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes, topp CPK, infarktplassering, LV-elektrode på akseptabelt sted og baseline LVEF. For å vurdere disse lineære assosiasjonene ble lineære regresjonsmodeller tilpasset for hver av disse kliniske egenskapene (separat). Spesielt hadde hver lineær regresjonsmodell baseline LVEDV og den kliniske karakteristikken som kovariater, og ΔLVEDV var responsvariabelen.

Variabler som resulterer i statistisk signifikant (p<0,05) er rapportert.

Baseline - 18 måneders oppfølgingsbesøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Angel Leon, MD, Emory University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. september 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2010

Først lagt ut (Anslag)

1. oktober 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

15. desember 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere