Sammenligning mellom to forskjellige teknikker ved behandling av kronisk pilonidal sykdom (PND)

Forfatterne studerte prospektivt pasienter med sacrococcygeal pilonidal sykdom (SPD) ved Mansoura Universitetssykehus, Mansoura, Egypt. Pasienter ble tilfeldig fordelt til å gjennomgå enten Limberg rhomboid flap eller Karydakis flap rekonstruksjon. Oppfølgingsperioden varierte fra 8 måneder til to år, med gjennomsnittlig oppfølgingstid på ca. 18 måneder. Kirurgiske funn, komplikasjoner, residivrate og grad av pasienttilfredshet ble sammenlignet. Dette er en randomisert kontrollert studie for å evaluere både rhomboid excision og limberg klaff lukking versus Karydakis klaff for behandling av kronisk pilonidal sykdom.

Karydakis klaffrekonstruksjon ble utført i samsvar med den opprinnelige prosedyren beskrevet av Karydakis. Teknikken besto av et vertikalt eksentrisk elliptisk snitt ført ned til den postsakrale fascia, fullstendig fjerning av usunt vev med det normale vevet rundt cysten og sinuskanalene, mobilisering av den mediale sårkanten ved å underskjære fettvevet i en dybde på 1 cm. , fremføring av klaffen over midtlinjen til post sakral fascia og suturering av kanten til den laterale.

Lamberg-klaffteknikk: området som skulle klippes ut ble kartlagt på huden i rombeform . Hudsnittet ble fordypet til presakral fascia sentralt og til gluteal fascia lateralt. Etter å ha fjernet prøven, ble Limberg fasciocutaneous flap preparert ved å utvide snittet ned til og gjennom høyre gluteus maximus fascia (Fig3a). Størrelsen på den forberedte klaffen var lik størrelsen på rombeområdet. Omhyggelig hemostase ble oppnådd ved elektrokauterisering. Den fasciokutane klaffen ble transponert medialt slik at defekten skulle dekkes uten spenning. Suturer ble plassert mellom gluteus fascia av klaffen og presacral fascia med 2/0 polyglaktin for å forhindre dødt rom