Comparação entre duas técnicas diferentes no tratamento da doença pilonidal crônica (PND)

Os autores estudaram prospectivamente pacientes com doença pilonidal sacrococcígea (DPS) no Mansoura University Hospital, Mansoura, Egito. O período de acompanhamento variou de 8 meses a dois anos, com média de acompanhamento de 18 meses. Achados cirúrgicos, complicações, taxa de recorrência e grau de satisfação do paciente foram comparados. Este é um estudo controlado randomizado para avaliar a excisão romboide e o fechamento do retalho de limberg versus o retalho de Karydakis para o tratamento da doença pilonidal crônica.

A reconstrução com retalho de Karydakis foi realizada de acordo com o procedimento original descrito por Karydakis. A técnica consistia em uma incisão elíptica excêntrica vertical realizada até a fáscia pós-sacra, remoção completa do tecido não saudável com o tecido normal ao redor do cisto e dos tratos sinusais, mobilização da borda medial da ferida cortando o tecido adiposo a uma profundidade de 1 cm , avanço do retalho pela linha média até a fáscia pós-sacral e sutura de sua borda à lateral.

Técnica do retalho de Lamberg: a área a ser excisada foi mapeada na pele de forma rombóide. A incisão cutânea foi aprofundada até a fáscia pré-sacral centralmente e até a fáscia glútea lateralmente. Após a retirada do espécime, o retalho fasciocutâneo de Limberg foi preparado estendendo-se a incisão até e através da fáscia do glúteo máximo direito (Fig.3a). O tamanho do retalho preparado foi igual ao da área romboide. Hemostasia meticulosa foi realizada por eletrocauterização. O retalho fasciocutâneo foi transposto medialmente para que o defeito fosse coberto sem tensão. As suturas foram feitas entre a fáscia glútea do retalho e a fáscia pré-sacral com poliglactina 2/0 para evitar espaço morto