Сравнение двух разных методов лечения хронической пилонидальной болезни (PND)

Авторы проспективно изучили пациентов с крестцово-копчиковой копчиковой болезнью (SPD) в Университетской больнице Мансуры, Мансура, Египет. Пациенты были случайным образом распределены для проведения реконструкции ромбовидным лоскутом Лимберга или лоскутом Каридакиса. Срок наблюдения составил от 8 мес до 2 лет, средний период наблюдения составил около 18 мес. Были сопоставлены хирургические данные, осложнения, частота рецидивов и степень удовлетворенности пациентов. Это рандомизированное контролируемое исследование для оценки как ромбовидного удаления, так и закрытия лоскута лимберга по сравнению с лоскутом Каридакиса для лечения хронического пилонидального заболевания.

Реконструкция лоскутом Каридакиса выполнялась в соответствии с оригинальной процедурой, описанной Каридакисом. Методика заключалась в вертикальном эксцентрично-эллиптическом разрезе, проведенном до посткрестцовой фасции, полном удалении нездоровой ткани с нормальной тканью вокруг кисты и свищевых ходов, мобилизации медиального края раны путем подрезки жировой клетчатки на глубину 1 см. , продвижение лоскута по средней линии к посткрестцовой фасции и подшивание его края к латеральной.

Техника лоскута по Ламбергу: иссекаемый участок наносится на кожу в виде ромба. Разрез кожи углубляли до пресакральной фасции в центре и до ягодичной фасции латерально. После удаления образца был подготовлен кожно-фасциальный лоскут Лимберга путем расширения разреза вниз до и через фасцию правой большой ягодичной мышцы (рис. 3а). Размер отпрепарированного лоскута был равен размеру ромбовидного участка. Тщательный гемостаз осуществляли электрокоагуляцией. Кожно-фасциальный лоскут транспонировали медиально, чтобы дефект закрывался без какого-либо натяжения. Между ягодичной фасцией лоскута и пресакральной фасцией накладывали швы полиглактином 2/0 для предотвращения мертвого пространства.