Sammenligning mellem to forskellige teknikker til behandling af kronisk pilonidal sygdom (PND)

Forfatterne undersøgte prospektivt patienter med sacrococcygeal pilonidal sygdom (SPD) på Mansoura University Hospital, Mansoura, Egypten. Patienter blev tilfældigt tildelt til at gennemgå enten Limberg rhomboid flap eller Karydakis flap rekonstruktion. Opfølgningsperioden varierede fra 8 måneder til to år, med den gennemsnitlige opfølgningsperiode på omkring 18 måneder. Kirurgiske fund, komplikationer, recidivrate og grad af patienttilfredshed blev sammenlignet. Dette er en randomiseret kontrolleret undersøgelse til at evaluere både rhomboid excision og limberg klap lukning versus Karydakis klap til behandling af kronisk pilonidal sygdom.

Karydakis klaprekonstruktion blev udført i overensstemmelse med den oprindelige procedure beskrevet af Karydakis. Teknikken bestod af et lodret excentrisk elliptisk snit ført ned til den postsakrale fascia, fuldstændig fjernelse af usundt væv med det normale væv omkring cyste og sinuskanaler, mobilisering af den mediale sårkant ved at underskære fedtvævet i en dybde på 1 cm. , fremføringen af ​​flappen over midterlinjen til den postsakrale fascia og suturering af dens kant til den laterale.

Lamberg flap-teknik: området, der skulle udskæres, blev kortlagt på huden i en rhomboid form. Hudsnittet blev uddybet til præsakral fascia centralt og til gluteal fascia lateralt. Efter fjernelse af prøven blev Limberg fasciokutane flap klargjort ved at forlænge snittet ned til og gennem højre gluteus maximus fascia (Fig3a). Størrelsen af ​​den forberedte flap var lig med størrelsen af ​​rombeområdet. Omhyggelig hæmostase blev opnået ved elektrokauterisering. Den fasciokutane flap blev transponeret medialt, således at defekten ville blive dækket uden nogen spændinger. Suturer blev placeret mellem gluteus fascia af klappen og præsakral fascia med 2/0 polyglactin for at forhindre dødt rum