Sammenligning av hemodynamiske endringer for intubasjon med Shikani Intubating Stylet og Macintosh laryngoskop

På grunn av sin enkelhet i funksjon og pålitelighet, brukes direkte laryngoskopi rutinemessig til endotrakeal intubasjon under generell anestesi. Imidlertid er direkte laryngoskopi full av bekymringer for kardiovaskulær stimulering under induksjon av generell anestesi. Dette kan tilskrives plasseringen av laryngoskopbladet inn i vallecula og deretter påføre kraft i en oppadgående retning for å avsløre den glottiske åpningen. Den gjennomsnittlige kraften som er nødvendig for å visualisere den glottiske åpningen er omtrent 5,4 kg. Dette kan føre til betydelige pressorresponser og takykardi gjennom stimuli til supraglottisk region.

En alternativ luftveisstyringsenhet er Shikani optisk stilett (SOS). Det er en effektiv, sikker og gjenbrukbar intubasjonsenhet som har vist seg å være effektiv i tilfeller av vanskelig intubering. Den består av en fiberoptisk bunt i en J-formet formbar kappe av rustfritt stål. I den proksimale enden av sliren er et okular med feste til en lyskilde. En justerbar "slangestopp" fester endotrakealtuben godt til stiletten, og har en port for å kunne levere oksygen. (4) Operatøren fører tuppen av stiletten med den belastede endotrakealtuben inn i pasientens orofarynx og er under direkte visualisering gjennom okularet i stand til å visualisere stemmebåndene. Fordi enden av stiletten er ved enden av endotrakealtuben, kan den direkte visualiseres å gå inn i luftrøret forbi stemmebåndene.

Etterforskerne antar at endotrakeal intubasjon utført ved hjelp av SOS ved å minimere orofaryngolaryngeal stimulering vil resultere i færre hemodynamiske endringer hos pasienter med normale luftveier sammenlignet med MacIntosh laryngoskop.