Porównanie zmian hemodynamicznych podczas intubacji z mandrynem intubacyjnym Shikani i laryngoskopem Macintosh

Ze względu na prostotę działania i niezawodność, laryngoskopia bezpośrednia jest rutynowo stosowana do intubacji dotchawiczej podczas znieczulenia ogólnego. Jednak bezpośrednia laryngoskopia jest obarczona obawami o stymulację układu sercowo-naczyniowego podczas indukcji znieczulenia ogólnego. Można to przypisać umieszczeniu łyżki laryngoskopowej w dołkach, a następnie przyłożeniu siły w kierunku do góry w celu odsłonięcia otworu głośni. Średnia siła potrzebna do uwidocznienia ujścia głośni wynosi około 5,4 kg. Może to prowadzić do znacznych odpowiedzi presyjnych i tachykardii pomimo bodźców w okolicy nadgłośniowej.

Alternatywnym urządzeniem do udrażniania dróg oddechowych jest mandryn optyczny Shikani (SOS). Jest to skuteczne, bezpieczne i wielokrotnego użytku urządzenie do intubacji, które okazało się skuteczne w przypadkach trudnej intubacji. Składa się z wiązki światłowodowej w osłonie ze stali nierdzewnej w kształcie litery J. Na bliższym końcu osłony znajduje się okular z mocowaniem do źródła światła. Regulowany „ogranicznik rurki” mocno mocuje rurkę intubacyjną do mandrynu i ma port umożliwiający dostarczanie tlenu. (4) Operator wprowadza końcówkę mandrynu z nałożoną rurką intubacyjną do jamy ustnej i gardła pacjenta i pod bezpośrednią wizualizacją przez okular jest w stanie uwidocznić struny głosowe. Ponieważ koniec mandrynu znajduje się na końcu rurki dotchawiczej, można go bezpośrednio wizualizować jako wchodzącego do tchawicy za strunami głosowymi.

Badacze postawili hipotezę, że intubacja dotchawicza wykonywana za pomocą SOS poprzez minimalizację stymulacji jamy ustnej i gardła spowoduje mniej zmian hemodynamicznych u pacjentów z prawidłowymi drogami oddechowymi w porównaniu z laryngoskopem MacIntosh.