Vergelijking van hemodynamische veranderingen voor intubatie met Shikani intubatiestilet en Macintosh-laryngoscoop

Vanwege zijn eenvoud van functie en betrouwbaarheid wordt directe laryngoscopie routinematig gebruikt voor endotracheale intubatie tijdens algemene anesthesie. Directe laryngoscopie is echter beladen met zorgen voor cardiovasculaire stimulatie tijdens inductie van algemene anesthesie. Dit kan worden toegeschreven aan de plaatsing van het laryngoscoopblad in de vallecula en het uitoefenen van kracht in opwaartse richting om de glottisopening bloot te leggen. De gemiddelde kracht die nodig is voor visualisatie van de glottisopening is ongeveer 5,4 kg. Dit kan leiden tot significante pressorreacties en tachycardie door prikkels in het supraglottische gebied.

Een alternatief apparaat voor luchtwegbeheer is de Shikani optische stilet (SOS). Het is een effectief, veilig en herbruikbaar intubatiehulpmiddel waarvan is aangetoond dat het effectief is bij moeilijke intubatie. Het bestaat uit een glasvezelbundel in een J-vormige mantel van smeedbaar roestvrij staal. Aan het proximale uiteinde van de huls bevindt zich een oculair met een bevestiging aan een lichtbron. Een verstelbare "slangstop" bevestigt de endotracheale tube stevig aan het stilet en heeft een poort om zuurstof toe te dienen. (4) De operator brengt de punt van het stilet met de geladen endotracheale tube in de orofarynx van de patiënt en kan onder directe visualisatie door het oculair de stembanden visualiseren. Omdat het uiteinde van het stilet zich aan het uiteinde van de endotracheale tube bevindt, kan direct worden gevisualiseerd dat het de luchtpijp binnengaat voorbij de stembanden.

De onderzoekers veronderstellen dat endotracheale intubatie uitgevoerd met behulp van SOS door orofaryngolaryngale stimulatie te minimaliseren, zal resulteren in minder hemodynamische veranderingen bij patiënten met normale luchtwegen in vergelijking met de MacIntosh-laryngoscoop.