Сравнение гемодинамических изменений при интубации с помощью интубирующего стилета Шикани и ларингоскопа Macintosh

Из-за простоты выполнения и надежности прямая ларингоскопия обычно используется для эндотрахеальной интубации во время общей анестезии. Однако прямая ларингоскопия чревата опасениями по поводу сердечно-сосудистой стимуляции во время индукции общей анестезии. Это может быть связано с помещением лезвия ларингоскопа в валлекулу и последующим приложением силы в направлении вверх, чтобы обнажить отверстие голосовой щели. Средняя сила, необходимая для визуализации отверстия голосовой щели, составляет примерно 5,4 кг. Это может привести к выраженным прессорным реакциям и тахикардии при воздействии на надгортанную область.

Альтернативным устройством для обеспечения проходимости дыхательных путей является оптический стилет Шикани (SOS). Это эффективное, безопасное и многоразовое интубационное устройство, которое доказало свою эффективность в случаях сложной интубации. Он состоит из волоконно-оптического пучка в J-образной оболочке из ковкой нержавеющей стали. На проксимальном конце тубуса находится окуляр с насадкой на источник света. Регулируемый «трубчатый упор» надежно прикрепляет эндотрахеальную трубку к стилету и имеет порт для подачи кислорода. (4) Оператор вводит кончик стилета с загруженной эндотрахеальной трубкой в ​​ротоглотку пациента и при прямой визуализации через окуляр может визуализировать голосовые связки. Поскольку конец стилета находится на конце эндотрахеальной трубки, можно непосредственно визуализировать, что он входит в трахею мимо голосовых связок.

Исследователи предполагают, что эндотрахеальная интубация, выполненная с помощью SOS путем минимизации орофаринголарингеальной стимуляции, приведет к меньшим гемодинамическим изменениям у пациентов с нормальными дыхательными путями по сравнению с ларингоскопом MacIntosh.