Studie som sammenligner intramedullær spikring, platefiksering og ikke-operativ behandling av kragebensbrudd

Pasienter med akutte, forskjøvede frakturer i midtre tredjedel av kragebenet vil bli tilfeldig fordelt i enten den ikke-operative behandlingsgruppen eller den operative behandlingsgruppen. Den operative behandlingsgruppen vil bli tilfeldig tildelt reparasjon med enten en intramedullær enhet eller en plate og skruer. Preoperative variabler vil bli redegjort for i detalj. Operative variabler inkludert operasjonsvarighet, snittlengde, fluoroskopitider, blodtap og reduksjonskvalitet vil bli registrert. Pasientene vil bli fulgt med regelmessige postoperative besøk hvor det vil bli utført røntgenbilder og klinisk undersøkelse. Utfallsvariabler vil inkludere postoperative smerter, tid til forening, forenings-/ikke-foreningsfrekvens, tilbakevending til arbeid, tilbakevending til aktivitet, radiografisk utfall, komplikasjonsrater, forekomst av gjentatte prosedyrer, kosmese og funksjonelt utfall basert på styrke, rekkevidde av bevegelse og scoringssystemer. Det er fem hypoteser for denne studien: 1) Operativ behandling av akutte forskjøvede mellomskaft kragebensfrakturer vil gi bedre pasientbaserte funksjonelle resultater sammenlignet med ikke-operativ behandling målt ved fysisk vurdering av styrke og bevegelsesutslag, standardiserte skåringssystemer og retur til normal. daglige aktiviteter. 2) Operativ behandling av akutte forskjøvede mellomskaft kragebensfrakturer vil gi lavere radiografisk bestemte ikke-foreningsrater, forbedret kosmese og færre klager på gjenværende smerte sammenlignet med ikke-operativ behandling. 3) Operativ behandling av akutte forskjøvede mellomskaft kragebensfrakturer med intramedullær pinning vil være mer effektiv enn operativ behandling med platefiksering målt ved operasjonsvarighet, snittlengde, fluoroskopitid, blodtap og reduksjonskvalitet. 4) Operativ behandling av akutte forskjøvede mellomskaft kragebensfrakturer med intramedullær pinning vil gi færre komplikasjoner enn operativ behandling med platefiksering inkludert; usammenhengende rate, infeksjon, forekomst av gjentatte prosedyrer, refrakturfrekvens og maskinvarefeil. 5) Operativ behandling av akutte forskjøvede mellomskaft kragebensfrakturer med intramedullær pinning vil gi lavere radiografisk bestemte ikke-foreningsrater, forbedret kosmese og færre klager på gjenværende smerte sammenlignet med operativ behandling med platefiksering.