Estudio que compara el enclavado intramedular, la fijación con placa y el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de clavícula

Los pacientes con fracturas desplazadas agudas del tercio medio de la clavícula se asignarán aleatoriamente al grupo de tratamiento no quirúrgico o al grupo de tratamiento quirúrgico. El grupo de tratamiento quirúrgico se asignará al azar para reparar con un dispositivo intramedular o una placa y tornillos. Las variables preoperatorias se contabilizarán en detalle. Se registrarán las variables operativas, incluida la duración de la cirugía, la longitud de la incisión, los tiempos de fluoroscopia, la pérdida de sangre y la calidad de la reducción. Los pacientes serán seguidos con visitas posoperatorias periódicas en las que se realizarán radiografías y un examen clínico. Las variables de resultado incluirán el dolor posoperatorio, el tiempo hasta la consolidación, la tasa de consolidación/falta de consolidación, el regreso al trabajo, el regreso a la actividad, el resultado radiográfico, las tasas de complicaciones, la incidencia de procedimientos repetidos, la estética y el resultado funcional según la fuerza, el rango de sistemas de movimiento y puntuación. Hay cinco hipótesis para este estudio: 1) El tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas desplazadas de la diáfisis media de la clavícula producirá mejores resultados funcionales basados ​​en el paciente en comparación con el tratamiento no quirúrgico, según lo medido por la evaluación física de la fuerza y ​​el rango de movimiento, los sistemas de puntuación estandarizados y el retorno a la normalidad. actividades diarias. 2) El tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas desplazadas de la diáfisis media de la clavícula producirá índices de pseudoartrosis determinados radiográficamente más bajos, mejor estética y menos quejas de dolor residual en comparación con el tratamiento no quirúrgico. 3) El tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas desplazadas de la diáfisis media de la clavícula con clavos intramedulares será más eficaz que el tratamiento quirúrgico con fijación con placa según lo medido por la duración de la cirugía, la longitud de la incisión, el tiempo de fluoroscopia, la pérdida de sangre y la calidad de la reducción. 4) El tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas desplazadas de la diáfisis media de la clavícula con clavos intramedulares dará como resultado menos complicaciones que el tratamiento quirúrgico con fijación con placa, que incluye; tasa de pseudoartrosis, infección, incidencia de procedimientos repetidos, tasa de refractura y mal funcionamiento del hardware. 5) El tratamiento quirúrgico de las fracturas agudas desplazadas de la diáfisis media de la clavícula con clavos intramedulares producirá índices de pseudoartrosis determinados radiográficamente más bajos, mejor estética y menos quejas de dolor residual en comparación con el tratamiento quirúrgico con fijación con placa.