Az intramedulláris szegezést, a lemezrögzítést és a kulcscsonttörések nem műtéti kezelését összehasonlító tanulmány

A kulcscsont középső harmadának akut, elmozdult törésében szenvedő betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a nem operatív kezelési csoportba vagy az operatív kezelési csoportba. Az operatív kezelőcsoportot véletlenszerűen osztják ki a javításra vagy intramedulláris eszközzel, vagy lemezzel és csavarokkal. A műtét előtti változókat részletesen figyelembe veszik. Az operatív változókat, beleértve a műtét időtartamát, a bemetszés hosszát, a fluoroszkópiás időket, a vérveszteséget és a csökkenés minőségét, rögzítik. A betegeket rendszeres posztoperatív vizitekkel követik, amelyek során röntgenfelvételeket és klinikai vizsgálatokat végeznek. Az eredményváltozók közé tartozik a posztoperatív fájdalom, az egyesülésig eltelt idő, az egyesülési/nem szakszervezeti arány, a munkába való visszatérés, az aktivitáshoz való visszatérés, a radiográfiai eredmény, a szövődmények aránya, az ismételt eljárások előfordulása, a kozmetika és az erősségen alapuló funkcionális eredmény mozgás és pontozási rendszerek. Öt hipotézis létezik ehhez a tanulmányhoz: 1) Az akut tengelyközépi kulcscsonttörések operatív kezelése jobb beteg-alapú funkcionális eredményeket hoz a nem operatív kezeléshez képest, amelyet az erő és a mozgástartomány fizikai felmérésével, a standardizált pontozási rendszerekkel és a normális állapotba való visszatéréssel mérnek. napi tevékenységek. 2) Az akut tengelyközépi kulcscsonttörések operatív kezelése alacsonyabb radiográfiailag meghatározott nem-összetapadási arányt, jobb kozmezist és kevesebb reziduális fájdalom panaszt eredményez a nem operatív kezeléshez képest. 3) Az akut, elmozdult középső kulcscsonttörések intramedulláris rögzítéssel történő operatív kezelése hatékonyabb lesz, mint a lemezrögzítéssel végzett operatív kezelés a műtét időtartama, a bemetszés hossza, a fluoroszkópia ideje, a vérveszteség és a redukció minősége alapján. 4) Az akut, elmozdult tengelyközépi kulcscsonttörések intramedulláris beszorulással járó műtéti kezelése kevesebb szövődményt eredményez, mint a lemezrögzítéssel végzett operatív kezelés, beleértve; a nem egyesülési arány, a fertőzés, az ismételt eljárások előfordulása, a törési arány és a hardver meghibásodása. 5) Az akut, elmozdult középső kulcscsonttörések intramedulláris beszorulással történő operatív kezelése alacsonyabb radiográfiailag meghatározott nem egyesülési arányt, jobb kozmezist és kevesebb reziduális fájdalom panaszt eredményez, összehasonlítva a lemezrögzítéssel végzett műtéti kezeléssel.