Badanie porównujące gwoździe śródszpikowe, mocowanie płytkowe i nieoperacyjne leczenie złamań obojczyka

Pacjenci z ostrymi złamaniami z przemieszczeniem środkowej jednej trzeciej obojczyka zostaną losowo przydzieleni do grupy leczenia nieoperacyjnego lub grupy leczenia operacyjnego. Grupa leczenia operacyjnego zostanie losowo przydzielona do naprawy za pomocą urządzenia śródszpikowego lub płytki i śrub. Zmienne przedoperacyjne zostaną szczegółowo uwzględnione. Rejestrowane będą zmienne operacyjne, w tym czas trwania operacji, długość nacięcia, czas fluoroskopii, utrata krwi i jakość redukcji. Pacjenci będą objęci regularnymi wizytami pooperacyjnymi, podczas których wykonywane będą zdjęcia RTG i badanie kliniczne. Zmienne wyniku obejmują ból pooperacyjny, czas do zrostu, wskaźnik zrostu/brak zrostu, powrót do pracy, powrót do aktywności, wynik radiologiczny, częstość powikłań, częstość powtarzania zabiegów, kosmetyki i wyniki czynnościowe oparte na sile, zakresie systemy ruchu i punktacji. Istnieje pięć hipotez dotyczących tego badania: 1) Operacyjne leczenie ostrych przemieszczonych złamań trzonu środkowego obojczyka przyniesie lepsze wyniki funkcjonalne zależne od pacjenta w porównaniu z leczeniem nieoperacyjnym, co zmierzono na podstawie fizycznej oceny siły i zakresu ruchu, znormalizowanych systemów punktacji i powrotu do normy codzienne zajęcia. 2) Operacyjne leczenie ostrych złamań obojczyka z przemieszczeniem trzonu środkowego przyniesie niższe wskaźniki braku zrostu stwierdzone radiologicznie, lepszą kosmetykę i mniej dolegliwości bólowych resztkowych w porównaniu z leczeniem nieoperacyjnym. 3) Operacyjne leczenie ostrych przemieszczonych złamań trzonu środkowego obojczyka za pomocą szpilkowania śródszpikowego będzie skuteczniejsze niż leczenie operacyjne z mocowaniem płytkowym, co będzie mierzone na podstawie czasu trwania operacji, długości nacięcia, czasu fluoroskopii, utraty krwi i jakości nastawienia. 4) Leczenie operacyjne ostrych złamań obojczyka z przemieszczeniem trzonu środkowego za pomocą szpilkowania śródszpikowego spowoduje mniej powikłań niż leczenie operacyjne z unieruchomieniem płytki, w tym; wskaźnik braku zrostu, infekcja, częstość powtarzania zabiegów, częstość refrakcji i nieprawidłowe działanie sprzętu. 5) Operacyjne leczenie ostrych złamań obojczyka z przemieszczeniem trzonu środkowego za pomocą szpilkowania śródszpikowego przyniesie niższe wskaźniki braku zrostu stwierdzone radiologicznie, lepszą kosmetykę i mniej dolegliwości bólowych resztkowych w porównaniu z leczeniem operacyjnym z unieruchomieniem płytki.