Исследование, сравнивающее интрамедуллярное введение гвоздей, фиксацию пластинами и консервативное лечение переломов ключицы

Пациенты с острыми переломами средней трети ключицы со смещением будут случайным образом распределены либо в группу консервативного лечения, либо в группу оперативного лечения. Группа оперативного лечения будет случайным образом распределена для восстановления либо с помощью интрамедуллярного устройства, либо с помощью пластины и винтов. Предоперационные переменные будут подробно учтены. Оперативные переменные, включая продолжительность операции, длину разреза, время рентгеноскопии, кровопотерю и качество репозиции, будут записаны. Пациенты будут сопровождаться регулярными послеоперационными визитами, во время которых будут проводиться рентгенограммы и клиническое обследование. Исходные переменные будут включать послеоперационную боль, время до сращения, частоту сращения/несращения, возвращение к работе, возвращение к активности, рентгенографический результат, частоту осложнений, частоту повторных процедур, косметику и функциональный результат в зависимости от силы, диапазона движения и системы подсчета очков. В этом исследовании выдвинуто пять гипотез: 1) Оперативное лечение острых переломов средней части ключицы со смещением даст лучшие функциональные результаты с точки зрения пациентов по сравнению с консервативным лечением, что измеряется физической оценкой силы и диапазона движений, стандартизированными системами оценки и возвращением к норме. ежедневные занятия. 2) Оперативное лечение острых переломов диафиза средней части ключицы со смещением приведет к более низкой рентгенологически определяемой частоте несращений, улучшению косметических свойств и меньшему количеству жалоб на остаточную боль по сравнению с консервативным лечением. 3) Оперативное лечение острых переломов средней части ключицы со смещением с интрамедуллярным штифтом будет более эффективным, чем оперативное лечение с фиксацией пластиной, что определяется продолжительностью операции, длиной разреза, временем рентгеноскопии, кровопотерей и качеством репозиции. 4) Оперативное лечение острых переломов диафиза ключицы со смещением с интрамедуллярным штифтом приводит к меньшему количеству осложнений, чем оперативное лечение с фиксацией пластинами, в том числе; частота несращения, инфекция, частота повторных процедур, частота рефрактур и неисправность оборудования. 5) Оперативное лечение острых переломов средней части ключицы со смещением с интрамедуллярным штифтом приводит к более низкой рентгенологически определяемой частоте несращений, улучшению косметических свойств и меньшему количеству жалоб на остаточную боль по сравнению с оперативным лечением с фиксацией пластиной.