Estudo Comparando Hastes Intramedulares, Fixação com Placa e Tratamento Não Operatório de Fraturas da Clavícula

Os pacientes com fraturas agudas deslocadas do terço médio da clavícula serão aleatoriamente designados para o grupo de tratamento não cirúrgico ou para o grupo de tratamento cirúrgico. O grupo de tratamento cirúrgico será designado aleatoriamente para reparar com um dispositivo intramedular ou uma placa e parafusos. As variáveis ​​pré-operatórias serão consideradas em detalhes. Variáveis ​​operatórias, incluindo duração da cirurgia, comprimento da incisão, tempos de fluoroscopia, perda de sangue e qualidade da redução serão registradas. Os pacientes serão acompanhados com visitas pós-operatórias regulares nas quais serão realizadas radiografias e exames clínicos. As variáveis ​​de resultado incluirão dor pós-operatória, tempo para consolidação, taxa de união/não união, retorno ao trabalho, retorno à atividade, resultado radiográfico, taxas de complicações, incidência de procedimentos repetidos, estética e resultado funcional com base na força, faixa de sistemas de movimento e pontuação. Existem cinco hipóteses para este estudo: 1) O tratamento cirúrgico de fraturas agudas deslocadas da diáfise da clavícula produzirá melhores resultados funcionais baseados no paciente quando comparado ao tratamento conservador, medido pela avaliação física da força e amplitude de movimento, sistemas de pontuação padronizados e retorno ao normal atividades diárias. 2) O tratamento cirúrgico de fraturas agudas deslocadas da diáfise da clavícula resultará em taxas de não consolidação determinadas radiograficamente, melhor estética e menos queixas de dor residual quando comparado ao tratamento conservador. 3) O tratamento cirúrgico de fraturas agudas deslocadas da diáfise da clavícula com fixação intramedular será mais eficaz do que o tratamento cirúrgico com fixação de placa, conforme medido pela duração da cirurgia, comprimento da incisão, tempo de fluoroscopia, perda de sangue e qualidade da redução. 4) O tratamento cirúrgico de fraturas agudas deslocadas da diáfise da clavícula com fixação intramedular resultará em menos complicações do que o tratamento cirúrgico com fixação de placa, incluindo; taxa de não união, infecção, incidência de procedimentos repetidos, taxa de refratura e mau funcionamento do hardware. 5) O tratamento cirúrgico de fraturas agudas deslocadas da diáfise da clavícula com fixação intramedular resultará em taxas de não consolidação determinadas radiograficamente, melhor estética e menos queixas de dor residual quando comparado ao tratamento cirúrgico com fixação de placa.