Et kombinasjonsprodukt av sumatriptan og naproksennatrium versus orale triptaner med én enhet: en analyse av data fra den virkelige verden

Målet med denne studien er å måle medisinsk ressursutnyttelse, behandlingsmønstre og kostnader for 1.) triptan-naive pasienter med nye apotekkrav om kombinasjonsbehandling av sumatriptan og naproksennatrium (SumaRT/Nap) eller single-entity triptan og 2 .) pasienter som er byttet fra én triptan til enten SumaRT/Nap eller en annen enkeltenhetstriptan. Analysen vil sammenligne gjennomsnittlig antall reseptbelagte tabletter brukt (inkludert triptaner, NSAIDs, opioider og ergoter) og migrenespesifikk medisinsk ressursutnyttelse/kostnader og apotekkostnader påløpt av helseplanmedlemmer som byttet til SumaRT/Nap fra en enkelt enhet triptan. Nullhypotesen for den triptan-naive analysen er at det ikke vil bli observert noen forskjell mellom ressursutnyttelse og kostnader påløpt av pasienter behandlet med SumaRT/Nap og de behandlet med triptan med én enhet. Testhypotesen er at én gruppe vil pådra seg betydelig færre kostnader og/eller betydelig lavere helseutnyttelse. For triptanbytteanalysen er nullhypotesen at det ikke vil observeres noen forskjell i kostnader eller helsehjelpsutnyttelse mellom triptanpasienter som er byttet til SumaRT/Nap sammenlignet med de som er byttet til ny triptan. Testhypotesen er at én behandlingsgruppe vil oppleve betydelig lavere kostnader og/eller lavere helsetjenesteutnyttelse.

Kilden til data for denne analysen er Lifelink Health Plan Claims Database (eid av IMS Health, Inc). Denne påstandsdatabasen inkluderer mer enn 60 millioner dekkede liv. I tillegg til polikliniske og polikliniske journaler, inkluderer denne databasen standard- og postordreapotekkrav med betalte og belastede beløp og tjenestedatoer.

Data fra 1. juli 2008 til 31. desember 2009 (studieperiode) vil bli brukt til å gjennomføre disse retrospektive analysene. Pasienter med minst ett apotekkrav for SumaRT/Nap mellom 1. januar 2009 og 30. juni 2009 (registreringsperiode) vil bli identifisert. Datoen for det første SumaRT/Nap-apotekets krav vil være indeksdatoen for disse pasientene. Hver pasient vil bli matchet tilbøyelighetsskåre med en oral triptanpasient basert på følgende preindekskovariater: alder; kjønn; betaler; geografisk region; gjennomsnittlig månedlig antall tabletter med triptaner, NSAIDs og opioider; og gjennomsnittlig antall sykehusinnleggelser, akuttmottaksbesøk og legebesøk i måneden umiddelbart før indeksdatoen, samt gjennomsnittlig antall sykehusinnleggelser, akuttmottaksbesøk og legebesøk i den 5-måneders førindeksperioden. SumaRT/Nap-pasienter og deres enkeltenhetsmatchede kontroller som ikke hadde noen apotekkrav for triptaner før indeksdatoen, vil bli analysert i den triptannaive gruppen, og SumaRT/Nap-pasientene og deres enkeltenhetsmatchede kontroller som byttet til en ny triptan vil bli analysert i bryteranalysen.