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Um produto combinado de sumatriptano e naproxeno sódico versus triptanos orais de entidade única: uma análise de dados do mundo real

21 de fevereiro de 2013 atualizado por: GlaxoSmithKline

O objetivo deste estudo é medir a utilização de recursos médicos, padrões de tratamento e custos para 1.) pacientes virgens de triptano com novas reivindicações de farmácia para um tratamento combinado de sumatriptano e naproxeno sódico (SumaRT/Nap) ou triptano de entidade única e 2 .) pacientes que mudaram de um triptano para SumaRT/Nap ou um triptano de entidade única diferente. A análise comparará o número médio de comprimidos prescritos usados ​​(incluindo triptanos, AINEs, opioides e ergots) e a utilização/custos de recursos médicos específicos para enxaqueca e custos de farmácia incorridos por membros do plano de saúde que mudaram para SumaRT/Nap de uma entidade única triptano. A hipótese nula para a análise triptana virgem é que nenhuma diferença será observada entre a utilização de recursos e custos incorridos por pacientes tratados com SumaRT/Nap e aqueles tratados com um triptano de entidade única. A hipótese de teste é que um grupo incorrerá em custos significativamente menores e/ou reduzirá significativamente a utilização de serviços de saúde. Para a análise de troca de triptano, a hipótese nula é que nenhuma diferença será observada nos custos ou na utilização de cuidados de saúde entre pacientes com triptano que mudaram para SumaRT/Nap em comparação com aqueles que mudaram para um novo triptano. A hipótese de teste é que um grupo de tratamento experimentará custos significativamente mais baixos e/ou menor utilização de cuidados de saúde.

A fonte de dados para esta análise é o Lifelink Health Plan Claims Database (propriedade da IMS Health, Inc). Este banco de dados de sinistros inclui mais de 60 milhões de vidas cobertas. Além dos registros de pacientes internados e ambulatoriais, esse banco de dados inclui reclamações de farmácias padrão e por correspondência com valores pagos e cobrados e datas de atendimento.

Os dados de 1º de julho de 2008 a 31 de dezembro de 2009 (período do estudo) serão usados ​​para conduzir essas análises retrospectivas. Os pacientes com pelo menos um pedido de farmácia para SumaRT/Nap entre 1º de janeiro de 2009 e 30 de junho de 2009 (período de inscrição) serão identificados. A data do primeiro pedido de farmácia SumaRT/Nap será a data índice para esses pacientes. Cada paciente terá um escore de propensão combinado com um paciente com triptano oral com base nas seguintes covariáveis ​​de pré-índice: idade; gênero; pagador; região geográfica; número médio mensal de comprimidos de triptanos, AINEs e opioides; e número médio de hospitalizações, visitas ao departamento de emergência e consultas médicas no mês imediatamente anterior à data do índice, bem como o número médio de hospitalizações, visitas ao departamento de emergência e consultas médicas no período de 5 meses antes do índice. Os pacientes SumaRT/Nap e seus controles pareados de entidade única que não tiveram pedidos de farmácia para triptanos antes da data do índice serão analisados ​​no grupo de triptanos naïve, e os pacientes SumaRT/Nap e seus controles pareados de entidade única que mudaram para um novo o triptano será analisado na análise de comutação.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo será conduzido usando dados retrospectivos de pedidos de assistência médica de pacientes segurados com enxaqueca com idade entre 18 e 64 anos. Os pacientes com pedido de farmácia para um tratamento combinado de sumatriptano e naproxeno sódico (SumaRT/Nap) durante o período do índice serão identificados. Se a prescrição de SumaRT/Nap não for precedida por um pedido farmacêutico de triptano de entidade única no período pré-índice de 6 meses, esse paciente será incluído na coorte sem tratamento prévio com triptano. A correspondência de pontuação de propensão será usada para identificar pacientes com enxaqueca com novas reivindicações de triptano de entidade única como um grupo de comparação. Os pacientes com pedido de farmácia para um triptano de entidade única no período pré-índice de 6 meses e um pedido de farmácia para SumaRT/Nap serão incluídos na coorte de troca de triptano. A correspondência de pontuação de propensão será usada para identificar pacientes com características semelhantes que mudam para um novo triptano como um grupo de comparação.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes de 18 a 64 anos
  • Pacientes com elegibilidade contínua ao plano de saúde durante o período pré-índice de 6 meses e o período de acompanhamento
  • Os pacientes na análise de troca de triptano devem ter pelo menos um pedido de farmácia para um triptano oral no período pré-índice de 6 meses

Critério de exclusão:

  • Pacientes com solicitação de farmácia para um triptano nasal a qualquer momento durante o período do estudo
  • Pacientes com pedidos de farmácia para mais de um tipo de triptano oral na data índice
  • Pacientes nos grupos de estudo de triptano oral de entidade única que têm uma solicitação de farmácia para SumaRT/Nap durante o período de acompanhamento de 6 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Adultos segurados virgens de tratamento em estudo com enxaqueca
Membros adultos do plano de saúde com um pedido de farmácia para um produto combinado de sumatriptano e naproxeno sódico (SumaRT/Nap) e controles pareados com escore de propensão com um pedido de farmácia para um triptano de entidade única
Pacientes com novos pedidos de farmácia para SumaRT/Nap com análises separadas para pacientes com pelo menos um pedido de farmácia de triptano no período pré-índice de 6 meses e aqueles que nunca tomaram triptano com base em 6 meses de dados
Outros nomes:
  • Treximet® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline
Os pacientes são pareados com o escore de propensão aos pacientes nos grupos SumaRT/Nap e analisados ​​separadamente se o paciente tiver um pedido de farmácia para um tipo diferente de triptano nos 6 meses anteriores ou se não tiver recebido tratamento com triptano. Os triptanos incluíam almotriptano, naratriptano, rizatriptano, eletriptano, zolmitriptano, frovatriptano, sumatriptano.
Outros nomes:
  • Inc
  • Amerge® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline
  • Zomig® é uma marca registrada da AstraZeneca
  • Relpax® é uma marca registrada da Pfizer
  • Maxalt® é uma marca registrada da Merck & Co
  • Axert® é uma marca registrada da Pharmacia
  • Frova® é uma marca registrada da Elan Pharmaceuticals/UCB Pharma
  • Imitrex® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline
Adultos segurados com enxaqueca que mudam o tratamento do estudo
Membros adultos do plano de saúde com um pedido de farmácia para SumaRT/Nap após pelo menos um pedido de farmácia de triptano de entidade única nos últimos 6 meses e controles pareados por pontuação de propensão que mudaram de um triptano de entidade única para outro
Pacientes com novos pedidos de farmácia para SumaRT/Nap com análises separadas para pacientes com pelo menos um pedido de farmácia de triptano no período pré-índice de 6 meses e aqueles que nunca tomaram triptano com base em 6 meses de dados
Outros nomes:
  • Treximet® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline
Os pacientes são pareados com o escore de propensão aos pacientes nos grupos SumaRT/Nap e analisados ​​separadamente se o paciente tiver um pedido de farmácia para um tipo diferente de triptano nos 6 meses anteriores ou se não tiver recebido tratamento com triptano. Os triptanos incluíam almotriptano, naratriptano, rizatriptano, eletriptano, zolmitriptano, frovatriptano, sumatriptano.
Outros nomes:
  • Inc
  • Amerge® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline
  • Zomig® é uma marca registrada da AstraZeneca
  • Relpax® é uma marca registrada da Pfizer
  • Maxalt® é uma marca registrada da Merck & Co
  • Axert® é uma marca registrada da Pharmacia
  • Frova® é uma marca registrada da Elan Pharmaceuticals/UCB Pharma
  • Imitrex® é uma marca registrada da GlaxoSmithKline

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número médio de comprimidos dispensados
Prazo: Nos 6 meses imediatamente anteriores à data do índice e durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
O número médio de comprimidos dispensados ​​conforme medido pelos pedidos de farmácia para medicamentos prescritos, incluindo triptanos, AINEs e opioides
Nos 6 meses imediatamente anteriores à data do índice e durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Custos médios e totais de farmácia relacionados à enxaqueca
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Todos os custos serão ajustados para dólares americanos de 2009. Os resultados incluirão custos para o plano de saúde e custos para os pacientes. Os custos serão relatados para triptanos, profilaxia para enxaqueca, AINEs, opioides e antieméticos
Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Custos médicos médios e totais relacionados à enxaqueca
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Todos os custos serão ajustados para dólares americanos de 2009. Os custos incluirão aqueles para hospitalizações, visitas ao pronto-socorro, consultas médicas, outras consultas ambulatoriais e outros custos médicos
Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Número médio de consultas médicas relacionadas à enxaqueca
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Os resultados incluirão hospitalizações, visitas ao pronto-socorro, consultas médicas e outras consultas ambulatoriais
Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Números e custos médios (ajustados para dólares americanos de 2009) de medidas de uso de recursos para todas as causas
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Os resultados incluirão hospitalizações por todas as causas, visitas ao pronto-socorro, consultas médicas e consultas ambulatoriais. Custos relatados por total, farmácia e médico
Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Presença de medicamentos preventivos
Prazo: Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice
Pedidos de medicamentos profiláticos para enxaqueca, incluindo antidepressivos tricíclicos, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores, mirtazapina, venlafaxina, ácido valpróico, gabapentina, tiagabina, topiramato, carbamazapina e toxina botulínica
Durante o período de acompanhamento de 6 meses que começa na data do índice

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de fevereiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2013

Última verificação

1 de fevereiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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