Ein Kombinationsprodukt aus Sumatriptan und Naproxen-Natrium im Vergleich zu einzelnen oralen Triptanen: Eine Analyse realer Daten

Ziel dieser Studie ist es, die Inanspruchnahme medizinischer Ressourcen, Behandlungsmuster und Kosten für 1.) Triptan-naive Patienten mit neuen Apothekenansprüchen für eine Kombinationsbehandlung von Sumatriptan und Naproxen-Natrium (SumaRT/Nap) oder Triptan als Einzeltherapie zu messen und 2.) .) Patienten, die von einem Triptan auf SumaRT/Nap oder ein anderes Single-Entity-Triptan umgestellt werden. Die Analyse vergleicht die durchschnittliche Anzahl der verwendeten verschreibungspflichtigen Tabletten (einschließlich Triptane, NSAIDs, Opioide und Mutterkorn) und migränespezifische medizinische Ressourcennutzung/-kosten sowie Apothekenkosten, die den Krankenkassenmitgliedern entstehen, die von einer einzelnen Einrichtung auf SumaRT/Nap umgestiegen sind Triptan. Die Nullhypothese für die Triptan-naive Analyse ist, dass kein Unterschied zwischen der Ressourcennutzung und den Kosten beobachtet wird, die bei Patienten entstehen, die mit SumaRT/Nap behandelt werden, und solchen, die mit einem Single-Entity-Triptan behandelt werden. Die Testhypothese ist, dass einer Gruppe deutlich weniger Kosten und/oder eine deutlich geringere Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung entstehen. Für die Triptan-Umstellungsanalyse lautet die Nullhypothese, dass zwischen Triptan-Patienten, die auf SumaRT/Nap umgestellt werden, und solchen, die auf ein neues Triptan umgestellt werden, kein Unterschied bei den Kosten oder der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung beobachtet wird. Die Testhypothese ist, dass eine Behandlungsgruppe deutlich niedrigere Kosten und/oder eine geringere Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verzeichnen wird.

Die Datenquelle für diese Analyse ist die Lifelink Health Plan Claims Database (im Besitz von IMS Health, Inc). Diese Schadensdatenbank umfasst mehr als 60 Millionen versicherte Leben. Zusätzlich zu den Aufzeichnungen stationärer und ambulanter Patienten enthält diese Datenbank auch Anträge von Standard- und Versandapotheken mit gezahlten und in Rechnung gestellten Beträgen sowie Leistungsdaten.

Zur Durchführung dieser retrospektiven Analysen werden Daten vom 1. Juli 2008 bis 31. Dezember 2009 (Studienzeitraum) verwendet. Patienten mit mindestens einem Apothekenanspruch für SumaRT/Nap zwischen dem 1. Januar 2009 und dem 30. Juni 2009 (Anmeldezeitraum) werden identifiziert. Das Datum des ersten Anspruchs auf SumaRT/Nap in der Apotheke gilt als Indexdatum für diese Patienten. Bei jedem Patienten wird der Neigungsscore mit einem Patienten mit oralem Triptan abgeglichen, basierend auf den folgenden Kovariaten vor dem Index: Alter; Geschlecht; Zahler; geografische Region; durchschnittliche monatliche Anzahl an Tabletten mit Triptanen, NSAIDs und Opioiden; und durchschnittliche Anzahl von Krankenhauseinweisungen, Besuchen in der Notaufnahme und Arztbesuchen im Monat unmittelbar vor dem Indexdatum sowie die durchschnittliche Anzahl von Krankenhauseinweisungen, Besuchen in der Notaufnahme und Arztbesuchen im 5-monatigen Zeitraum vor dem Index. SumaRT/Nap-Patienten und ihre mit einer einzigen Entität übereinstimmenden Kontrollpersonen, die vor dem Indexdatum keine Apothekenansprüche für Triptane hatten, werden in der Triptan-naiven Gruppe analysiert, und die SumaRT/Nap-Patienten und ihre mit einer einzelnen Entität übereinstimmenden Kontrollen, die auf ein neues umgestiegen sind Triptan wird in der Schalteranalyse analysiert.