En kombinationsprodukt av sumatriptan och naproxennatrium kontra orala triptaner med en ensitet: en analys av verkliga data

Målet med denna studie är att mäta medicinskt resursutnyttjande, behandlingsmönster och kostnader för 1.) triptannaiva patienter med nya apoteksanspråk på en kombinationsbehandling av sumatriptan och naproxennatrium (SumaRT/Nap) eller triptan med en enhet och 2 .) patienter som byts från en triptan till antingen SumaRT/Nap eller en annan triptan med en enhet. Analysen kommer att jämföra det genomsnittliga antalet receptbelagda tabletter som används (inklusive triptaner, NSAID, opioider och ergots) och migränspecifik medicinsk resursutnyttjande/kostnader och apotekskostnader som ådras av hälsoplansmedlemmar som bytte till SumaRT/Nap från en enda enhet triptan. Nollhypotesen för den triptannaiva analysen är att ingen skillnad kommer att observeras mellan resursutnyttjande och kostnader för patienter som behandlas med SumaRT/Nap och de som behandlas med en triptan med en enhet. Testhypotesen är att en grupp kommer att få betydligt färre kostnader och/eller betydligt lägre sjukvårdsutnyttjande. För triptanbyteanalysen är nollhypotesen att ingen skillnad kommer att observeras i kostnader eller sjukvårdsutnyttjande mellan triptanpatienter som byts till SumaRT/Nap jämfört med de som bytt till ny triptan. Testhypotesen är att en behandlingsgrupp kommer att uppleva betydligt lägre kostnader och/eller lägre vårdutnyttjande.

Datakällan för denna analys är Lifelink Health Plan Claims Database (ägd av IMS Health, Inc). Den här anspråksdatabasen innehåller mer än 60 miljoner täckta liv. Förutom slutenvårds- och öppenvårdsjournaler innehåller denna databas standard- och postorderapoteksanspråk med betalda och debiterade belopp och servicedatum.

Data från 1 juli 2008 till 31 december 2009 (studieperiod) kommer att användas för att genomföra dessa retrospektiva analyser. Patienter med minst ett apoteksanspråk för SumaRT/Nap mellan 1 januari 2009 och 30 juni 2009 (inskrivningsperiod) kommer att identifieras. Datumet för det första SumaRT/Nap apotekspåståendet kommer att vara indexdatumet för dessa patienter. Varje patient kommer att matchas benägenhetspoäng med en oral triptanpatient baserat på följande preindex-kovariater: ålder; kön; betalare; geografisk region; genomsnittligt månatligt antal tabletter av triptaner, NSAID och opioider; och genomsnittligt antal sjukhusinläggningar, akutmottagningsbesök och läkarbesök under månaden omedelbart före indexdatumet samt medelantalet sjukhusinläggningar, akutmottagningsbesök och läkarbesök under den 5 månader långa preindexperioden. SumaRT/Nap-patienter och deras entitetsmatchade kontroller som inte hade några apoteksanspråk för triptaner före indexdatumet kommer att analyseras i den triptannaiva gruppen, och SumaRT/Nap-patienterna och deras entitetsmatchade kontroller som bytte till en ny triptan kommer att analyseras i switchanalysen.