Visualisering versus nevromonitorering av den ytre grenen av den øvre larynxnerven under tyreoidektomi.

Fonasjonsendringer etter tyreoidektomi er rapportert i mange undersøkelser. De anses å ha multifaktoriell opprinnelse og kan være en konsekvens av laryngeal nerveskade eller andre hendelser under tyreoidektomi inkludert arytenoidtrauma etter endotrakeal intubasjon, cricothyroid dysfunksjon, remmuskelfeil eller lesjon av perithyroidal neural plexus, laryngotracheal fiksering med svekkelse av vertikal bevegelse og psykologisk reaksjon på operasjonen. Skade på den ytre grenen av larynxnerven superior (EBSLN) kan oppstå under disseksjon og fastklemming av de øvre tyreoideakarene, og forekomsten av denne komplikasjonen er rapportert fra 0,5 % til 58 %. Denne skaden forårsaker en fullstendig lammelse av cricothyroid-muskelen som resulterer i redusert fundamental frekvens av stemmen og forverret stemmeytelse ved å produsere høyfrekvente lyder. Intraoperativ nerveovervåking (IONM) har fått bred aksept som et supplement til gullstandarden for visuell nerveidentifikasjon, og denne teknikken kan brukes til å identifisere både den tilbakevendende larynxnerven (RLN) og EBSLN. Det er imidlertid fortsatt uklart om det er noen IONM-tilleggsverdi til det kliniske resultatet av tyreoidektomi når det gjelder bevart individuell stemmeytelse. Denne studien ble designet for å teste den hypotesen.