Visualisation Versus Neuromonitoring De La Branche Externe Du Nerf Laryngé Supérieur Au Cours De La Thyroïdectomie.

Des changements de phonation suite à une thyroïdectomie ont été rapportés dans de nombreuses investigations. Ils sont considérés comme étant d'origine multifactorielle et peuvent être la conséquence d'une lésion du nerf laryngé ou d'autres événements au cours d'une thyroïdectomie, y compris un traumatisme des aryténoïdes après une intubation endotrachéale, un dysfonctionnement cricothyroïdien, un dysfonctionnement du muscle de la sangle ou une lésion du plexus neural périthyroïdien, une fixation laryngotrachéale avec altération du mouvement vertical. et la réaction psychologique à l'opération. Des lésions de la branche externe du nerf laryngé supérieur (EBSLN) peuvent survenir lors de la dissection et du clampage des vaisseaux thyroïdiens supérieurs et la prévalence de cette complication a été rapportée de 0,5 % à 58 %. Cette blessure provoque une paralysie complète du muscle cricothyroïdien, ce qui entraîne une diminution de la fréquence fondamentale de la voix et une dégradation des performances vocales dans la production de sons à haute fréquence. La surveillance nerveuse peropératoire (IONM) a été largement acceptée comme complément à l'étalon-or de l'identification visuelle des nerfs et cette technique peut être utilisée pour identifier à la fois le nerf laryngé récurrent (RLN) et l'EBSLN. Cependant, il n'est pas clair s'il existe une valeur ajoutée de l'IONM au résultat clinique de la thyroïdectomie en termes de performances vocales individuelles préservées. Cette étude a été conçue pour tester cette hypothèse.