- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01405456
Eplerenon i HIV-assosiert abdominal fettakkumulering
16. mai 2018 oppdatert av: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital
Randomisert placebokontrollert studie for å undersøke effekten av Eplerenon hos pasienter med HIV-assosiert abdominal fettakkumulering
Hensikten med denne studien er å teste effekten av et medikament, eplerenon, sammen med livsstilsendringer for å påvirke sukkermetabolismen, kroppsfettfordelingen og kardiovaskulær helse hos HIV-infiserte individer.
Hos ikke-hiv-infiserte individer har nyere data vist at aldosteron, et hormon som regulerer salt- og vannbalansen, øker i forbindelse med økt magefett og redusert insulinfølsomhet.
Hos HIV-infiserte individer ser aldosteron ut til å være høyere hos individer med økt magefett, og økt aldosteron ser ut til å være sterkt assosiert med nedsatt sukkermetabolisme.
I denne studien vil etterforskerne teste effekten av eplerenon, som er en medisin som blokkerer virkningen av aldosteron, sammen med livsstilsendringer.
Etterforskerne antar at eplerenon kan forbedre sukkermetabolismen, forbedre markører for kardiovaskulær helse og redusere fettakkumulering i lever og muskler.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er 12 måneder lang, med to faser.
I den innledende, 6-måneders fasen, blir frivillige tilfeldig tildelt enten eplerenon eller placebo (en inaktiv pille).
I tillegg vil alle frivillige få veiledning om sunt kosthold og livsstil, og vil bli bedt om å følge retningslinjer for et sunt nivå av fysisk aktivitet.
I løpet av de andre 6 månedene av studien vil alle frivillige fortsette å motta livsstilsendringer, og alle vil motta eplerenon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
46
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Økt midjeomkrets basert på NCEP-retningslinjer (>102 cm hos menn og >88 cm hos kvinner) og nedsatt glukosetoleranse (enten IFG > 100 mg/dL men < 126 mg/dL eller 2 timers glukose > 140 mg/dl men < 200 mg/dL eller fastende insulin >12 uIU/ml)
- HIV-positiv i 5 år og på et stabilt ART-regime i minst 12 måneder
- Alder ≥ 30 og ≤ 65 år
Ekskluderingskriterier:
- ACE-hemmer, ARB, verapamil eller spironolakton
- Kaliumtilskudd
- Estimert GFR<60, kreatinin > 1,5 mg/dL
- Serum K > 5,5 mEq/L, ALT > 2,5 ganger øvre normalgrense, Hgb < 11g/dL
- Ukontrollert hypertensjon (SBP ≥ 160 eller DBP ≥ 100)
- Nåværende eller tidligere steroidbruk i løpet av de siste 6 månedene
- Kjent historie med diabetes mellitus eller nåværende bruk av anti-diabetiske medisiner
- Samtidig bruk av full dose ritonavir, nelfinavir, klaritromycin og andre sterke hemmere av CYP34A
- Bruk av johannesvorte (CYP3A4-induktor)
- Gravid eller aktivt søker graviditet, ammer
- For kvinner: Gravide eller aktivt søker graviditet, amming, manglende bruk av en akseptabel ikke-hormonell form for prevensjon, inkludert abstinens, barriere-prevensjonsmidler eller ikke-hormonell spiral.
- Bruk av østrogen eller progestasjonelle derivater innen 3 måneder
- Testosteronbruk for ikke-fysiologiske formål, eller fysiologisk testosteronerstatning i < 3 måneder.
- Nåværende bruk av veksthormon eller veksthormonfrigjørende hormon
- Aktuelle virale, bakterielle eller andre infeksjoner (unntatt HIV)
- Nåværende misbruk av aktivt stoff
- Pasienter med en betydelig historie med kardiovaskulær sykdom, inkludert tidligere MI eller hjerneslag
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Eplerenon og livsstil
Første 6 måneder: eplerenon 50 mg daglig sammen med livsstilsendring (rådgivning angående livsstil og kosthold, samt å følge retningslinjer for sunn aktivitet) Andre 6 måneder: samme (eplerenon åpen i løpet av andre 6 måneder)
|
eplerenon 50mg gjennom munnen daglig samt livsstilsveiledning
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo og livsstil
Første 6 måneder: placebo-pille daglig sammen med livsstilsendring (rådgivning angående livsstil og kosthold, samt å følge retningslinjer for sunn aktivitet) Andre 6 måneder: eplerenon (åpen etikett) 50 mg daglig sammen med fortsatt livsstilsendring
|
placebo pille daglig og livsstilsveiledning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Insulinstimulert glukoseopptak
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobin A1c
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Visceralt fettvev
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Leverfett
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Intramyocellulært lipid
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Strømningsmediert vasodilatasjon
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Kalium
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Plasminogen Activator Inhibitor 1
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Adiponectin
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Markører for systemisk betennelse
Tidsramme: 6 måneder
|
IL-6
|
6 måneder
|
|
Markører for immunaktivering
Tidsramme: 6 måneder
|
MCP-1
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Srinivasa S, deFilippi C, Fitch KV, Iyengar S, Shen G, Burdo TH, Walpert AR, Thomas TS, Adler GK, Grinspoon SK. Evaluation of Mineralocorticoid Receptor Antagonism on Changes in NT-proBNP Among Persons With HIV. J Endocr Soc. 2021 Nov 19;6(1):bvab175. doi: 10.1210/jendso/bvab175. eCollection 2022 Jan 1.
- Srinivasa S, Fitch KV, Wong K, O'Malley TK, Maehler P, Branch KL, Looby SE, Burdo TH, Martinez-Salazar EL, Torriani M, Lyons SH, Weiss J, Feldpausch M, Stanley TL, Adler GK, Grinspoon SK. Randomized, Placebo-Controlled Trial to Evaluate Effects of Eplerenone on Metabolic and Inflammatory Indices in HIV. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2376-2384. doi: 10.1210/jc.2018-00330.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2012
Primær fullføring (FAKTISKE)
3. mai 2017
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. november 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. juli 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. juli 2011
Først lagt ut (ANSLAG)
29. juli 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
15. juni 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. mai 2018
Sist bekreftet
1. mai 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2010P002095
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .