Eplerenon bei HIV-assoziierter Bauchfettansammlung

Einschlusskriterien:

1. Erhöhter Taillenumfang gemäß NCEP-Richtlinien (> 102 cm bei Männern und > 88 cm bei Frauen) und beeinträchtigte Glukosetoleranz (entweder IFG > 100 mg/dl, aber < 126 mg/dl oder 2-Stunden-Glukose > 140 mg/dl, aber < 200 mg/dl). , oder Nüchterninsulin >12 uIU/mL)
2. HIV-positiv für 5 Jahre und auf einem stabilen ART-Schema für mindestens 12 Monate
3. Alter ≥ 30 und ≤ 65 Jahre

Ausschlusskriterien:

1. ACE-Hemmer, ARB, Verapamil oder Spironolacton
2. Kaliumergänzung
3. Geschätzte GFR < 60, Kreatinin > 1,5 mg/dL
4. Serum-K > 5,5 mEq/L, ALT > 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts, Hgb < 11 g/dL
5. Unkontrollierte Hypertonie (SBP ≥ 160 oder DBP ≥ 100)
6. Aktuelle oder frühere Steroidanwendung innerhalb der letzten 6 Monate
7. Bekannter Diabetes mellitus in der Vorgeschichte oder aktuelle Anwendung von Antidiabetika
8. Gleichzeitige Anwendung von Ritonavir, Nelfinavir, Clarithromycin und anderen starken Inhibitoren von CYP34A in voller Dosis
9. Verwendung von Johanniskraut (CYP3A4-Induktor)
10. Schwanger oder aktiv auf der Suche nach einer Schwangerschaft, Stillzeit
11. Für Frauen: Schwangere oder aktiv anstrebende Schwangerschaft, Stillzeit, Versäumnis, eine akzeptable nicht-hormonelle Form der Empfängnisverhütung anzuwenden, einschließlich Abstinenz, Barriere-Kontrazeptiva oder nicht-hormonelles IUP.
12. Anwendung von Östrogen oder Gestagenderivaten innerhalb von 3 Monaten
13. Testosteronanwendung für nicht-physiologische Zwecke oder physiologischer Testosteronersatz für < 3 Monate.
14. Derzeitiger Gebrauch von Wachstumshormon oder Wachstumshormon-Releasing-Hormon
15. Aktuelle virale, bakterielle oder andere Infektionen (außer HIV)
16. Aktueller Wirkstoffmissbrauch
17. Patienten mit einer signifikanten Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich früherer Myokardinfarkte oder Schlaganfälle