- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01407471
Interesse for topisk spironolaktons administrasjon for å forhindre kortikoid-indusert epidermal atrofi (SPIREPI)
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
hudkutan atrofi på grunn av kortikosteroider begrenser langtidsbruken av svært potente topikale glukokortikoider som er den foretrukne behandlingen for mange inflammatoriske hudsykdommer. Denne atrofien resulterer i skjør hud, forsinkelse av tilheling, purpura, irreversible striae, telangiectasia og sekundære infeksjoner. Til nå kan ingen behandlinger effektivt forhindre hudatrofi.
Mineralokortikoidreseptoren, som tilhører superfamilien av kjernefysiske reseptorer, er uttrykt i human epidermis, men dens faktiske funksjon er ukjent. Eksperimentelle resultater på dyr oppnådd i INSERM-enhet U772 av Dr. N FARMAN antyder at spironolakton som er en mineralokortikoid reseptorantagonist 1- kan begrense epidermal atrofi og 2- kan fremme helbredelse.
Studiebeskrivelse Vi foreslår å teste disse hypotesene klinisk for første gang på mennesker, ved CIC i BICHATs sykehus på friske frivillige: 1- ved å påføre huden høypotente kutane kortikosteroider i forbindelse med eller ikke med spironolakton, 2- ved å påføre eller ikke ikke spironolakton på sår etter 3-mm punch biopsier.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75877
- Bichat Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske frivillige av begge kjønn, i alderen mellom 20 og 50 år
- Kvinne med effektiv prevensjon og graviditetstest negativ før inkludering.
- Personen anses som frisk etter en detaljert gjennomgang (intervju, klinisk undersøkelse)
- Subjekt som tilhører en trygdeordning (begunstiget eller har rett)
- Emnet har signert et fritt og informert samtykke
- Integritet av huden ved underarmene
- Fag tilgjengelig de neste 7 ukene og kan gå til CIC en gang om dagen fra mandag til fredag
- Person som godtar fire hudbiopsier ved D29
- ingen vask av underarmene i løpet av 2 timer etter påføring
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk alkoholisme
- Narkotikaavhengighet (omfattende intervju med prøvetaking ved tvil)
- Kvinne gravid eller ammer
- Subjekt involvert i en annen prøve eller i eksklusjonsperiode for en annen protokoll
- Forsøkspersonen har allerede mottatt mer enn 3700 euro i kompensasjon for skader påført begrensninger de siste 12 månedene for sitt engasjement i biomedisinsk forskning
- Subjektet har allerede deltatt i denne protokollen
- Fototype 5 og 6
- Klinisk hudatrofi
- Historie med alvorlig kronisk hudsykdom
- Problemer med helbredelse
- Behandling med orale kortikosteroider, mineralokortikoider eller spironolakton (Aldactone, Flumach, Practon, Spiroctan, Spironone, Aldactazine, ALDALIX, Practazin, Spiroctazin ...)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Klobetasol + Spironolakton
0,05 % klobetasol og 5 % spironolakton
|
Én søknad 6 dager i uken i løpet av 4 uker
|
|
Aktiv komparator: Clobetasol + Placebo
0,05 % clobetasol + inert hjelpestoff
|
Én søknad 6 dager i uken i løpet av 4 uker
|
|
Aktiv komparator: Placebo + Spironolakton
Inert hjelpestoff + 5 % spironolakton
|
Én søknad 6 dager i uken i løpet av 7 uker
|
|
Placebo komparator: Placebo + placebo
Inert hjelpestoff
|
Én søknad 6 dager i uken i løpet av 7 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
histologisk måling av epidermal tykkelse
Tidsramme: dag 29
|
biopsier vil bli utført i midten av de behandlede områdene.
Epidermal tykkelse vil bli målt fra basal lamina til nedre kant av stratum corneum.
Dette vil bli bestemt ved bildeanalyse fra gjennomsnittet av felt per hudseksjon.
|
dag 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forsinkelse av tilheling etter hudbiopsier utført på dag 29
Tidsramme: dager 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
dager 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
|
Dermis tykkelse evaluert ved ultralyd
Tidsramme: dag 1, 15, 29
|
dag 1, 15, 29
|
|
Mineralreseptorer og glukoreseptorer uttrykksforhold utført av immunhistokjemi
Tidsramme: dag 29
|
dag 29
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eve MAUBEC, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Farman N, Maubec E, Poeggeler B, Klatte JE, Jaisser F, Paus R. The mineralocorticoid receptor as a novel player in skin biology: beyond the renal horizon? Exp Dermatol. 2010 Feb;19(2):100-7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.01011.x. Epub 2009 Nov 18.
- Bayo P, Sanchis A, Bravo A, Cascallana JL, Buder K, Tuckermann J, Schutz G, Perez P. Glucocorticoid receptor is required for skin barrier competence. Endocrinology. 2008 Mar;149(3):1377-88. doi: 10.1210/en.2007-0814. Epub 2007 Nov 26.
- Sainte Marie Y, Toulon A, Paus R, Maubec E, Cherfa A, Grossin M, Descamps V, Clemessy M, Gasc JM, Peuchmaur M, Glick A, Farman N, Jaisser F. Targeted skin overexpression of the mineralocorticoid receptor in mice causes epidermal atrophy, premature skin barrier formation, eye abnormalities, and alopecia. Am J Pathol. 2007 Sep;171(3):846-60. doi: 10.2353/ajpath.2007.060991. Epub 2007 Aug 3.
- Stojadinovic O, Lee B, Vouthounis C, Vukelic S, Pastar I, Blumenberg M, Brem H, Tomic-Canic M. Novel genomic effects of glucocorticoids in epidermal keratinocytes: inhibition of apoptosis, interferon-gamma pathway, and wound healing along with promotion of terminal differentiation. J Biol Chem. 2007 Feb 9;282(6):4021-34. doi: 10.1074/jbc.M606262200. Epub 2006 Nov 9.
- Leyvraz C, Charles RP, Rubera I, Guitard M, Rotman S, Breiden B, Sandhoff K, Hummler E. The epidermal barrier function is dependent on the serine protease CAP1/Prss8. J Cell Biol. 2005 Aug 1;170(3):487-96. doi: 10.1083/jcb.200501038.
- List K, Haudenschild CC, Szabo R, Chen W, Wahl SM, Swaim W, Engelholm LH, Behrendt N, Bugge TH. Matriptase/MT-SP1 is required for postnatal survival, epidermal barrier function, hair follicle development, and thymic homeostasis. Oncogene. 2002 May 23;21(23):3765-79. doi: 10.1038/sj.onc.1205502.
- Mauro T, Guitard M, Behne M, Oda Y, Crumrine D, Komuves L, Rassner U, Elias PM, Hummler E. The ENaC channel is required for normal epidermal differentiation. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):589-94. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01721.x.
- Perez P, Page A, Bravo A, Del Rio M, Gimenez-Conti I, Budunova I, Slaga TJ, Jorcano JL. Altered skin development and impaired proliferative and inflammatory responses in transgenic mice overexpressing the glucocorticoid receptor. FASEB J. 2001 Sep;15(11):2030-2. doi: 10.1096/fj.00-0772fje. Epub 2001 Jul 24.
- Brouard M, Casado M, Djelidi S, Barrandon Y, Farman N. Epithelial sodium channel in human epidermal keratinocytes: expression of its subunits and relation to sodium transport and differentiation. J Cell Sci. 1999 Oct;112 ( Pt 19):3343-52. doi: 10.1242/jcs.112.19.3343.
- Roudier-Pujol C, Rochat A, Escoubet B, Eugene E, Barrandon Y, Bonvalet JP, Farman N. Differential expression of epithelial sodium channel subunit mRNAs in rat skin. J Cell Sci. 1996 Feb;109 ( Pt 2):379-85. doi: 10.1242/jcs.109.2.379.
- Kenouch S, Lombes M, Delahaye F, Eugene E, Bonvalet JP, Farman N. Human skin as target for aldosterone: coexpression of mineralocorticoid receptors and 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Nov;79(5):1334-41. doi: 10.1210/jcem.79.5.7962326.
- Messina M, Manieri C, Musso MC, Pastorino R. Oral and topical spironolactone therapies in skin androgenization. Panminerva Med. 1990 Apr-Jun;32(2):49-55.
- Maubec E, Laouenan C, Deschamps L, Nguyen VT, Scheer-Senyarich I, Wackenheim-Jacobs AC, Steff M, Duhamel S, Tubiana S, Brahimi N, Leclerc-Mercier S, Crickx B, Perret C, Aractingi S, Escoubet B, Duval X, Arnaud P, Jaisser F, Mentre F, Farman N. Topical Mineralocorticoid Receptor Blockade Limits Glucocorticoid-Induced Epidermal Atrophy in Human Skin. J Invest Dermatol. 2015 Jul;135(7):1781-1789. doi: 10.1038/jid.2015.44. Epub 2015 Feb 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Atrofi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoidreseptorantagonister
- Diuretika, Kaliumsparende
- Spironolakton
- Clobetasol
Andre studie-ID-numre
- P071011
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .