- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01407471
Zájem místního podávání spironolaktonu k prevenci epidermální atrofie vyvolané kortikoidy (SPIREPI)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
kožní atrofie kůže způsobená kortikosteroidy omezuje dlouhodobé používání vysoce účinných topických glukokortikoidů, které jsou léčbou volby u mnoha zánětlivých kožních onemocnění. Tato atrofie má za následek křehkou kůži, zpoždění hojení, purpuru, nevratné strie, teleangiektázie a sekundární infekce. Doposud žádná léčba nemůže účinně zabránit atrofii kůže.
Mineralokortikoidní receptor, který patří do nadrodiny jaderných receptorů, je exprimován v lidské epidermis, ale jeho skutečná funkce není známa. Experimentální výsledky na zvířatech získané v INSERM jednotce U772 Dr. N FARMANem naznačují, že spironolakton, který je antagonistou mineralokortikoidního receptoru 1- může omezit epidermální atrofii a 2- může podporovat hojení.
Popis studie Tyto hypotézy navrhujeme poprvé klinicky otestovat na lidech, v CIC v nemocnici BICHAT na zdravých dobrovolnících: 1- aplikací na kůži vysoce účinných kožních kortikosteroidů ve spojení nebo bez spojení se spironolaktonem, 2- aplikací popř. ne spironolakton na rány po 3mm biopsiích.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75877
- Bichat Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci obou pohlaví ve věku od 20 do 50 let
- Žena s účinnou antikoncepcí a těhotenský test negativní před zařazením.
- Subjekt považován za zdravého po podrobném přezkoumání (rozhovor, klinické vyšetření)
- Subjekt patřící do systému sociálního zabezpečení (příjemce nebo má právo)
- Subjekt podepsal svobodný a informovaný souhlas
- Integrita kůže na předloktí
- Předmět je k dispozici dalších 7 týdnů a může chodit do CIC jednou denně od pondělí do pátku
- Subjekt přijímá čtyři biopsie kůže v D29
- žádné mytí předloktí po dobu 2 hodin po aplikaci
Kritéria vyloučení:
- Chronický alkoholismus
- Drogová závislost (komplexní pohovor s odběrem vzorků v případě pochybností)
- Žena těhotná nebo kojící
- Subjekt zapojený do jiné studie nebo v období vyloučení jiného protokolu
- Subjekt již obdržel více než 3 700 eur jako náhradu za škody, které utrpěl v posledních 12 měsících kvůli své účasti na biomedicínském výzkumu
- Subjekt se již tohoto protokolu účastnil
- Fototypy 5 a 6
- Klinická atrofie kůže
- Závažné chronické kožní onemocnění v anamnéze
- Problémy hojení
- Léčba perorálními kortikosteroidy, mineralokortikoidy nebo spironolaktonem (Aldactone, Flumach, Practon, Spiroctan, Spironone, Aldactazin, ALDALIX, Practazin, Spiroctazine ...)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Clobetasol + spironolakton
0,05 % klobetasol a 5 % spironolakton
|
Jedna aplikace 6 dní v týdnu po dobu 4 týdnů
|
Aktivní komparátor: Clobetasol + Placebo
0,05 % klobetasol + inertní pomocná látka
|
Jedna aplikace 6 dní v týdnu po dobu 4 týdnů
|
Aktivní komparátor: Placebo + spironolakton
Inertní pomocná látka + 5% spironolakton
|
Jedna aplikace 6 dní v týdnu po dobu 7 týdnů
|
Komparátor placeba: Placebo + placebo
Inertní excipient
|
Jedna aplikace 6 dní v týdnu po dobu 7 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
histologické měření tloušťky epidermis
Časové okno: den 29
|
biopsie budou prováděny ve středu ošetřovaných míst.
Epidermální tloušťka bude měřena od bazální laminy po spodní hranici stratum corneum.
To bude určeno analýzou obrazu z průměru polí na řez kůže.
|
den 29
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
zpoždění hojení po kožních biopsiích provedených 29
Časové okno: dny 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
dny 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
Tloušťka dermis hodnocená ultrazvukem
Časové okno: dny 1, 15, 29
|
dny 1, 15, 29
|
Poměr exprese minerálních receptorů a glukoreceptorů provedený imunohistochemicky
Časové okno: den 29
|
den 29
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eve MAUBEC, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Farman N, Maubec E, Poeggeler B, Klatte JE, Jaisser F, Paus R. The mineralocorticoid receptor as a novel player in skin biology: beyond the renal horizon? Exp Dermatol. 2010 Feb;19(2):100-7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.01011.x. Epub 2009 Nov 18.
- Bayo P, Sanchis A, Bravo A, Cascallana JL, Buder K, Tuckermann J, Schutz G, Perez P. Glucocorticoid receptor is required for skin barrier competence. Endocrinology. 2008 Mar;149(3):1377-88. doi: 10.1210/en.2007-0814. Epub 2007 Nov 26.
- Sainte Marie Y, Toulon A, Paus R, Maubec E, Cherfa A, Grossin M, Descamps V, Clemessy M, Gasc JM, Peuchmaur M, Glick A, Farman N, Jaisser F. Targeted skin overexpression of the mineralocorticoid receptor in mice causes epidermal atrophy, premature skin barrier formation, eye abnormalities, and alopecia. Am J Pathol. 2007 Sep;171(3):846-60. doi: 10.2353/ajpath.2007.060991. Epub 2007 Aug 3.
- Stojadinovic O, Lee B, Vouthounis C, Vukelic S, Pastar I, Blumenberg M, Brem H, Tomic-Canic M. Novel genomic effects of glucocorticoids in epidermal keratinocytes: inhibition of apoptosis, interferon-gamma pathway, and wound healing along with promotion of terminal differentiation. J Biol Chem. 2007 Feb 9;282(6):4021-34. doi: 10.1074/jbc.M606262200. Epub 2006 Nov 9.
- Leyvraz C, Charles RP, Rubera I, Guitard M, Rotman S, Breiden B, Sandhoff K, Hummler E. The epidermal barrier function is dependent on the serine protease CAP1/Prss8. J Cell Biol. 2005 Aug 1;170(3):487-96. doi: 10.1083/jcb.200501038.
- List K, Haudenschild CC, Szabo R, Chen W, Wahl SM, Swaim W, Engelholm LH, Behrendt N, Bugge TH. Matriptase/MT-SP1 is required for postnatal survival, epidermal barrier function, hair follicle development, and thymic homeostasis. Oncogene. 2002 May 23;21(23):3765-79. doi: 10.1038/sj.onc.1205502.
- Mauro T, Guitard M, Behne M, Oda Y, Crumrine D, Komuves L, Rassner U, Elias PM, Hummler E. The ENaC channel is required for normal epidermal differentiation. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):589-94. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01721.x.
- Perez P, Page A, Bravo A, Del Rio M, Gimenez-Conti I, Budunova I, Slaga TJ, Jorcano JL. Altered skin development and impaired proliferative and inflammatory responses in transgenic mice overexpressing the glucocorticoid receptor. FASEB J. 2001 Sep;15(11):2030-2. doi: 10.1096/fj.00-0772fje. Epub 2001 Jul 24.
- Brouard M, Casado M, Djelidi S, Barrandon Y, Farman N. Epithelial sodium channel in human epidermal keratinocytes: expression of its subunits and relation to sodium transport and differentiation. J Cell Sci. 1999 Oct;112 ( Pt 19):3343-52. doi: 10.1242/jcs.112.19.3343.
- Roudier-Pujol C, Rochat A, Escoubet B, Eugene E, Barrandon Y, Bonvalet JP, Farman N. Differential expression of epithelial sodium channel subunit mRNAs in rat skin. J Cell Sci. 1996 Feb;109 ( Pt 2):379-85. doi: 10.1242/jcs.109.2.379.
- Kenouch S, Lombes M, Delahaye F, Eugene E, Bonvalet JP, Farman N. Human skin as target for aldosterone: coexpression of mineralocorticoid receptors and 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Nov;79(5):1334-41. doi: 10.1210/jcem.79.5.7962326.
- Messina M, Manieri C, Musso MC, Pastorino R. Oral and topical spironolactone therapies in skin androgenization. Panminerva Med. 1990 Apr-Jun;32(2):49-55.
- Maubec E, Laouenan C, Deschamps L, Nguyen VT, Scheer-Senyarich I, Wackenheim-Jacobs AC, Steff M, Duhamel S, Tubiana S, Brahimi N, Leclerc-Mercier S, Crickx B, Perret C, Aractingi S, Escoubet B, Duval X, Arnaud P, Jaisser F, Mentre F, Farman N. Topical Mineralocorticoid Receptor Blockade Limits Glucocorticoid-Induced Epidermal Atrophy in Human Skin. J Invest Dermatol. 2015 Jul;135(7):1781-1789. doi: 10.1038/jid.2015.44. Epub 2015 Feb 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické stavy, anatomické
- Atrofie
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Spironolakton
- Clobetasol
Další identifikační čísla studie
- P071011
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Clobetasol + spironolakton
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la Santé...DokončenoSrdeční selháníSpojené království, Francie, Holandsko, Německo, Irsko, Itálie
-
Galderma R&DDokončenoPlaková psoriázaSpojené státy
-
Galderma R&DDokončeno
-
SalvatDokončeno
-
Padagis LLCDokončeno
-
SalvatDokončeno
-
Galderma R&DDokončeno
-
Fundación Eduardo AnituaZatím nenabírámeLichen Sclerosus of Vulva
-
DermtreatX-act Cologne Clinical Research GmbH; Proinnovera GmbHDokončenoOrální Lichen PlanusDánsko, Spojené státy, Kanada, Německo, Irsko, Spojené království
-
Promius Pharma, LLCDokončeno