- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01407471
Zainteresowanie miejscowym podawaniem spironolaktonu w zapobieganiu atrofii naskórka wywołanej przez kortykoidy (SPIREPI)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
atrofia skóry spowodowana kortykosteroidami ogranicza długoterminowe stosowanie bardzo silnych miejscowych glikokortykosteroidów, które są leczeniem z wyboru w wielu zapalnych chorobach skóry. Zanik ten skutkuje kruchością skóry, opóźnieniem gojenia, plamicą, nieodwracalnymi rozstępami, teleangiektazjami i wtórnymi infekcjami. Do tej pory żadne zabiegi nie były w stanie skutecznie zapobiegać atrofii skóry.
Receptor mineralokortykoidów, należący do nadrodziny receptorów jądrowych, występuje w ludzkim naskórku, ale jego rzeczywista funkcja nie jest znana. Wyniki eksperymentalne na zwierzętach uzyskane w INSERM unit U772 przez dr N FARMAN sugerują, że spironolakton będący antagonistą receptora mineralokortykoidowego 1- może ograniczać atrofię naskórka i 2- może sprzyjać gojeniu.
Opis badania Proponujemy przetestować te hipotezy po raz pierwszy na ludziach, w CIC w szpitalu BICHAT, na zdrowych ochotnikach: 1- poprzez nałożenie na skórę bardzo silnego skórnego kortykosteroidu w połączeniu lub bez spironolaktonu, 2- poprzez nałożenie lub nie spironolakton na rany po 3-milimetrowych biopsjach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75877
- Bichat Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi ochotnicy obojga płci, w wieku od 20 do 50 lat
- Kobieta ze skuteczną antykoncepcją i ujemnym wynikiem testu ciążowego przed włączeniem.
- Badany uznany za zdrowego po szczegółowej ocenie (wywiad, badanie kliniczne)
- Podmiot należący do systemu zabezpieczenia społecznego (beneficjent lub mający prawo)
- Podmiot, który podpisał dobrowolną i świadomą zgodę
- Integralność skóry na przedramionach
- Przedmiot dostępny przez najbliższe 7 tygodni i możliwość chodzenia do CIC raz dziennie od poniedziałku do piątku
- Pacjent przyjmujący cztery biopsje skóry w dniu 29
- zakaz mycia przedramion przez 2 godziny po aplikacji
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekły alkoholizm
- Uzależnienie od narkotyków (wywiad kompleksowy z doborem w przypadku wątpliwości)
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Podmiot zaangażowany w inną próbę lub w okresie wykluczenia z innego protokołu
- Podmiot otrzymał już ponad 3700 euro odszkodowania za szkody poniesione w ciągu ostatnich 12 miesięcy za udział w badaniach biomedycznych
- Podmiot brał już udział w tym protokole
- Fototypy 5 i 6
- Kliniczny zanik skóry
- Historia ciężkiej przewlekłej choroby skóry
- Problemy gojenia
- Leczenie doustnymi kortykosteroidami, mineralokortykosteroidami lub spironolaktonem (Aldactone, Flumach, Practon, Spiroctan, Spironone, Aldactazine, ALDALIX, Practazin, Spiroctazine ...)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Klobetazol + spironolakton
0,05% klobetazolu i 5% spironolaktonu
|
Jedna aplikacja 6 dni w tygodniu przez 4 tygodnie
|
Aktywny komparator: Clobetasol + Placebo
0,05% klobetazol + obojętna substancja pomocnicza
|
Jedna aplikacja 6 dni w tygodniu przez 4 tygodnie
|
Aktywny komparator: Placebo + spironolakton
Obojętna substancja pomocnicza + 5% spironolakton
|
Jedna aplikacja 6 dni w tygodniu przez 7 tygodni
|
Komparator placebo: Placebo + placebo
Obojętna substancja pomocnicza
|
Jedna aplikacja 6 dni w tygodniu przez 7 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
histologiczna miara grubości naskórka
Ramy czasowe: dzień 29
|
biopsje zostaną wykonane w centrum leczonych miejsc.
Grubość naskórka będzie mierzona od blaszki podstawnej do dolnej granicy warstwy rogowej naskórka.
Zostanie to określone na podstawie analizy obrazu na podstawie średniej pól na skrawek skóry.
|
dzień 29
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
opóźnienie gojenia po biopsji skóry wykonanej w 29. dobie
Ramy czasowe: dni 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
dni 32, 36, 39, 43, 46, 50
|
Grubość skóry właściwej oceniana za pomocą ultradźwięków
Ramy czasowe: dni 1, 15, 29
|
dni 1, 15, 29
|
Stosunek ekspresji receptorów mineralnych i glukoreceptorów metodą immunohistochemiczną
Ramy czasowe: dzień 29
|
dzień 29
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Eve MAUBEC, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Farman N, Maubec E, Poeggeler B, Klatte JE, Jaisser F, Paus R. The mineralocorticoid receptor as a novel player in skin biology: beyond the renal horizon? Exp Dermatol. 2010 Feb;19(2):100-7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.01011.x. Epub 2009 Nov 18.
- Bayo P, Sanchis A, Bravo A, Cascallana JL, Buder K, Tuckermann J, Schutz G, Perez P. Glucocorticoid receptor is required for skin barrier competence. Endocrinology. 2008 Mar;149(3):1377-88. doi: 10.1210/en.2007-0814. Epub 2007 Nov 26.
- Sainte Marie Y, Toulon A, Paus R, Maubec E, Cherfa A, Grossin M, Descamps V, Clemessy M, Gasc JM, Peuchmaur M, Glick A, Farman N, Jaisser F. Targeted skin overexpression of the mineralocorticoid receptor in mice causes epidermal atrophy, premature skin barrier formation, eye abnormalities, and alopecia. Am J Pathol. 2007 Sep;171(3):846-60. doi: 10.2353/ajpath.2007.060991. Epub 2007 Aug 3.
- Stojadinovic O, Lee B, Vouthounis C, Vukelic S, Pastar I, Blumenberg M, Brem H, Tomic-Canic M. Novel genomic effects of glucocorticoids in epidermal keratinocytes: inhibition of apoptosis, interferon-gamma pathway, and wound healing along with promotion of terminal differentiation. J Biol Chem. 2007 Feb 9;282(6):4021-34. doi: 10.1074/jbc.M606262200. Epub 2006 Nov 9.
- Leyvraz C, Charles RP, Rubera I, Guitard M, Rotman S, Breiden B, Sandhoff K, Hummler E. The epidermal barrier function is dependent on the serine protease CAP1/Prss8. J Cell Biol. 2005 Aug 1;170(3):487-96. doi: 10.1083/jcb.200501038.
- List K, Haudenschild CC, Szabo R, Chen W, Wahl SM, Swaim W, Engelholm LH, Behrendt N, Bugge TH. Matriptase/MT-SP1 is required for postnatal survival, epidermal barrier function, hair follicle development, and thymic homeostasis. Oncogene. 2002 May 23;21(23):3765-79. doi: 10.1038/sj.onc.1205502.
- Mauro T, Guitard M, Behne M, Oda Y, Crumrine D, Komuves L, Rassner U, Elias PM, Hummler E. The ENaC channel is required for normal epidermal differentiation. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):589-94. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01721.x.
- Perez P, Page A, Bravo A, Del Rio M, Gimenez-Conti I, Budunova I, Slaga TJ, Jorcano JL. Altered skin development and impaired proliferative and inflammatory responses in transgenic mice overexpressing the glucocorticoid receptor. FASEB J. 2001 Sep;15(11):2030-2. doi: 10.1096/fj.00-0772fje. Epub 2001 Jul 24.
- Brouard M, Casado M, Djelidi S, Barrandon Y, Farman N. Epithelial sodium channel in human epidermal keratinocytes: expression of its subunits and relation to sodium transport and differentiation. J Cell Sci. 1999 Oct;112 ( Pt 19):3343-52. doi: 10.1242/jcs.112.19.3343.
- Roudier-Pujol C, Rochat A, Escoubet B, Eugene E, Barrandon Y, Bonvalet JP, Farman N. Differential expression of epithelial sodium channel subunit mRNAs in rat skin. J Cell Sci. 1996 Feb;109 ( Pt 2):379-85. doi: 10.1242/jcs.109.2.379.
- Kenouch S, Lombes M, Delahaye F, Eugene E, Bonvalet JP, Farman N. Human skin as target for aldosterone: coexpression of mineralocorticoid receptors and 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Nov;79(5):1334-41. doi: 10.1210/jcem.79.5.7962326.
- Messina M, Manieri C, Musso MC, Pastorino R. Oral and topical spironolactone therapies in skin androgenization. Panminerva Med. 1990 Apr-Jun;32(2):49-55.
- Maubec E, Laouenan C, Deschamps L, Nguyen VT, Scheer-Senyarich I, Wackenheim-Jacobs AC, Steff M, Duhamel S, Tubiana S, Brahimi N, Leclerc-Mercier S, Crickx B, Perret C, Aractingi S, Escoubet B, Duval X, Arnaud P, Jaisser F, Mentre F, Farman N. Topical Mineralocorticoid Receptor Blockade Limits Glucocorticoid-Induced Epidermal Atrophy in Human Skin. J Invest Dermatol. 2015 Jul;135(7):1781-1789. doi: 10.1038/jid.2015.44. Epub 2015 Feb 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Zanik
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki natriuretyczne
- Diuretyki
- Antagoniści hormonów
- Antagoniści receptora mineralokortykoidowego
- Leki moczopędne, oszczędzające potas
- Spironolakton
- Klobetazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- P071011
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klobetazol + spironolakton
-
Padagis LLCZakończony
-
Medstar Health Research InstitutePatty Brisben Foundation For Women's Sexual Health; Society of Gynecologic SurgeonsRekrutacyjnyLiszaj twardzinowy sromuStany Zjednoczone
-
Actavis Inc.Zakończony
-
University of CataniaZakończonyLiszaj płaski jamy ustnejWłochy
-
University of California, DavisWycofaneToksyczna martwica naskórkaStany Zjednoczone
-
University Hospital, RouenSociété de Dermatologie FrançaiseNieznanyPemfigoid pęcherzowyFrancja
-
Actavis Inc.Zakończony
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła choroba jamy ustnej przeszczep przeciwko gospodarzowiStany Zjednoczone
-
Callender Center for Clinical ResearchNieznanyŁysienieStany Zjednoczone
-
Komar University of Science and TechnologyNieznany