Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å undersøke Belimumab for behandling av kronisk immun trombocytopeni.

24. juli 2014 oppdatert av: GlaxoSmithKline

En klinisk og mekanistisk bevis på effektstudie med belimumab hos pasienter med kronisk immuntrombocytopeni (ITP).

Kronisk immuntrombocytopeni (ITP) er en langvarig sykdom der blodet ikke koagulerer normalt. Dette skyldes et lavt antall blodcellefragmenter kalt blodplater. Blodplater koagulerer for å forsegle små kutt eller brudd på blodåreveggene og stoppe blødninger. Normalt lager immunsystemet proteiner som kalles antistoffer for å bekjempe skadelige stoffer som kommer inn i kroppen. I ITP produserer immunsystemet antistoffer som angriper og ødelegger kroppens blodplater ved en feiltakelse.

Pasienter kan lide av blødninger under huden, neseblod, blod i urin eller avføring og i svært alvorlige tilfeller blødninger i hjernen. Pasienter har en økt frekvens av dødsfall av blødningskomplikasjoner sammenlignet med normalt.

Kronisk ITP er ganske sjelden, med en forekomst på 32 nye tilfeller/million mennesker hvert år.

Eksisterende behandlinger virker ved å senke aktiviteten til immunsystemet eller direkte øke antall blodplater. Disse behandlingene virker ikke effektivt hos alle pasienter og kan ha bivirkninger. Vi håper at forståelsen av hvordan belimumab virker i ITP vil hjelpe i utviklingen av fremtidige behandlinger for ITP og andre autoimmune sykdommer.

Vi vil teste sikkerheten, blodnivåene og effekten av studiemedisinen hos personer med kronisk ITP. Pasientene vil få studiemedisinen intravenøst ​​(gjennom en nål satt inn i en vene) og blodprøver vil bli tatt før og ved flere anledninger etterpå.

Inntil 40 pasienter med kronisk ITP i alderen 18 til 75 år vil delta. Omtrent 11 pasienter vil ta dummy-medisin i stedet for studiemedisinen, verken de eller studielegen vil vite hvilken de får. Deltakerne vil bruke opptil 57 uker på å fullføre studien. De vil foreta 12 polikliniske besøk.

Studien vil foregå på sykehus i Storbritannia. Andre lokaliteter på fastlands-Europa kan også bli igangsatt.

Et farmasøytisk selskap, GlaxoSmithKline, finansierer studien.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne, 18-75 år
  • Kronisk ITP i minimum 6 måneder med blodplatetall <75 000/uL ved screening og blodplatetall <75 000/uL 2 til 6 måneder før screening
  • Stabil enten uten behandling eller på en stabil dose kortikosteroider (10 milligram (mg)/dag prednison eller prednison ekvivalent eller mindre) og/eller azatioprin (100 mg/dag eller mindre) i minimum 30 dager før screening
  • Enkelt QTc <450 millisekunder (ms); eller QTc <480 msek i emner med Bundle Branch Block
  • En kvinnelig forsøksperson er kvalifisert til å delta hvis hun ikke er gravid eller ammer og minst ett av følgende forhold gjelder: a. Ikke-fertil potensiale definert som pre-menopausale kvinner med dokumentert tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré. b. Fertilitet og godtar å bruke en av prevensjonsmetodene som er oppført i protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose av ITP er sekundært til andre tilstander
  • Behandlet med hvilken som helst B-celle-målrettet terapi til enhver tid
  • Har mottatt noe av følgende innen 364 dager før dag 0: Abatacept, et biologisk undersøkelsesmiddel annet enn B-cellemålrettet terapi
  • Har mottatt noe av følgende innen 180 dager før dag 0: Intravenøs (IV) cyklofosfamid, 3 eller flere kurer med systemiske kortikosteroider for samtidige tilstander
  • Har mottatt noe av følgende innen 90 dager før dag 0: Høydose kortikosteroid for behandling av ITP, splenektomi, plasmaferese
  • Har mottatt noe av følgende innen 60 dager, 5 halveringstider eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av belimumab før dag 0: Et ikke-biologisk undersøkelsesmiddel, et hvilket som helst annet immunsuppressivt/immunmodulerende middel med unntak av azatioprin og kortikosteroider, Eltrombopag , romiplostim, enhver steroidinjeksjon
  • Har mottatt noe av følgende innen 30 dager før screening: Intravenøst ​​immunglobulin, kortikosteroider større enn 10 mg/dag (prednison eller prednisonekvivalent) eller azatioprin mer enn 100 mg/dag, endringer i kortikosteroid- eller azatioprinbehandling
  • Har mottatt en levende vaksine innen 30 dager før dag 0
  • Personen kan være i fare for blødning som truer et vital organ
  • Historie om en større organtransplantasjon eller hematopoetisk stamcelle/margtransplantasjon
  • Anamnese med ondartet neoplasma i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra tilstrekkelig behandlede kreft i huden (basal eller plateepitel) eller karsinom in situ i livmorhalsen
  • Nødvendig behandling av infeksjoner, som følger: For tiden på enhver undertrykkende behandling for en kronisk infeksjon, sykehusinnleggelse for behandling av infeksjon innen 60 dager før dag 0, bruk av parenterale antibiotika innen 60 dager før dag 0
  • Betydelige ustabile eller ukontrollerte akutte eller kroniske sykdommer som ikke skyldes ITP eller planlagt kirurgisk prosedyre eller en historie med annen medisinsk sykdom, laboratorieavvik eller tilstand som gjør forsøkspersonen uegnet for studien
  • Positiv screening Resultat av hepatitt C-antistoff eller hepatitt B-infeksjon (HB).
  • Positiv test for humant immunsviktvirus (HIV) antistoff ved screening eller historisk
  • Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) større eller lik 2x øvre normalgrense (ULN); alkalisk fosfatase og bilirubin >1,5xULN (isolert bilirubin >1,5xULN er akseptabelt hvis bilirubin er fraksjonert og direkte bilirubin er <35%)
  • IgA-mangel (IgA <10mg/dL)
  • Unormale laboratorieresultater
  • Lymfocyttantall <500/mm3
  • Anamnese med følsomhet overfor noen av studiemedikamentene, eller komponenter derav eller en historie med legemiddel eller annen allergi, inkludert en tidligere anafylaktisk reaksjon på parenteral administrering av kontrastmidler, humane eller murine proteiner eller monoklonale antistoffer
  • Bevis på alvorlig selvmordsrisiko
  • Nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet
  • Der deltakelse i studien vil resultere i donasjon av blod eller blodprodukter >500 ml innen en 56 dagers periode

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Belimumab
Rekonstituert oppløsning for intravenøs infusjon
10 mg/kg gitt som intravenøs infusjon hver 4. uke i 24 uker (med en tilleggsdose ved uke 2)
Andre navn:
  • Benlysta/LymphoStat-B
PLACEBO_COMPARATOR: Vanlig saltvann
Oppløsning for intravenøs infusjon
Placebo gitt som en intravenøs infusjon hver 4. uke i 24 uker (med en tilleggsdose ved uke 2)
Andre navn:
  • Saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall blodplater
Tidsramme: Baseline, uke 28
Endring i antall blodplater
Baseline, uke 28
Anti-blodplate autoantistoffer
Tidsramme: Baseline, uke 28
Endring i anti-blodplate-autoantistoffer
Baseline, uke 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall blodplater (tid)
Tidsramme: Grunnlinje, uke 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Tid til første respons av blodplateøkning >20 000/mikroliter (μl) fra baseline
Grunnlinje, uke 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Blodplateantall (forekomst)
Tidsramme: Baseline, uke 28
Forekomst av respons på blodplateøkning >20 000/μL fra baseline
Baseline, uke 28
Blodplateantall (forekomst av fullstendig respons)
Tidsramme: Baseline, uke 28
Forekomst av fullstendig respons som definert ved antall blodplater til >100 000
Baseline, uke 28
Blodplateantall (forekomst av dobling)
Tidsramme: Baseline, uke 28
Forekomst av forsøkspersoner med ≥2 ganger baseline blodplatetall
Baseline, uke 28
Livstegn
Tidsramme: Grunnlinje, uke 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Endring i vitale tegn utenfor normalområdet
Grunnlinje, uke 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Klinisk kjemi og hematologi
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Endring i klinisk kjemi og hematologi
Grunnlinje, uke 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Immunogenisitet
Tidsramme: Baseline, uke 12, 28, 40, 52
Endring i immunogenisitet
Baseline, uke 12, 28, 40, 52
Serumkonsentrasjoner av belimumab
Tidsramme: Grunnlinje, uke 2, 8, 24, 28, 40, 52
Endring i serumkonsentrasjoner av belimumab
Grunnlinje, uke 2, 8, 24, 28, 40, 52
Serum- og/eller blodplatebundne anti-blodplate-antistoffer
Tidsramme: Grunnlinje, uke 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
Endring i serum- og/eller blodplatebundne anti-blodplate-antistoffer
Grunnlinje, uke 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
B-celle- og T-celle-subpopulasjoner og B-lymfocyttstimulator (BLyS) reseptor
Tidsramme: Grunnlinje, uke 4, 8, 16, 24, 40, 52
Endring i B-celle- og T-celle-subpopulasjoner og BLyS-reseptor
Grunnlinje, uke 4, 8, 16, 24, 40, 52
Antigenspesifikke B-celler og T-celler
Tidsramme: Baseline, uke 8, 16, 24, 40
Endring i antigenspesifikke B-celler og T-celler
Baseline, uke 8, 16, 24, 40
Serumcytokin/kjemokinprofil
Tidsramme: Baseline, uke 8, 16, 24, 28, 40
Endring i serumcytokin/kjemokinprofil
Baseline, uke 8, 16, 24, 28, 40
Transkriptom profil
Tidsramme: Baseline, uke 8, 28
Endring i transkriptomprofil
Baseline, uke 8, 28
Autoantistoffprofil
Tidsramme: Baseline, uke 28
Endring i autoantistoffprofil
Baseline, uke 28

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2013

Primær fullføring (FORVENTES)

1. april 2015

Studiet fullført (FORVENTES)

1. april 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. september 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. september 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

26. september 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

28. juli 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2014

Sist bekreftet

1. juli 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere