慢性免疫性血小板減少症の治療のためのベリムマブを調査する研究。
慢性免疫性血小板減少症 (ITP) 患者におけるベリムマブの有効性研究の臨床的および機構的証明。
慢性免疫性血小板減少症 (ITP) は、血液が正常に凝固しない長期にわたる疾患です。 これは、血小板と呼ばれる血液細胞の断片の数が少ないためです。 血小板は、血管壁の小さな切り傷や裂け目をふさぎ、出血を止めるために凝固します。 通常、免疫系は体内に侵入した有害物質を撃退するために抗体と呼ばれるタンパク質を作ります。 ITP では、免疫系が誤って体の血小板を攻撃して破壊する抗体を産生します。
患者は皮下出血、鼻血、尿や便に血が混じる可能性があり、非常に深刻な場合には脳内出血を起こすことがあります。 患者は、通常と比較して、出血性合併症による死亡の頻度が高くなります。
慢性 ITP はかなりまれで、毎年 100 万人あたり 32 人の新規症例が発生しています。
既存の治療法は、免疫系の活動を低下させるか、血小板数を直接増加させることによって機能します。 これらの治療法はすべての患者に効果があるわけではなく、副作用が生じる可能性があります。 ベリムマブが ITP でどのように機能するかを理解することが、ITP やその他の自己免疫疾患の将来の治療法の開発に役立つことを願っています。
慢性 ITP の人を対象に、治験薬の安全性、血中濃度、および効果をテストします。 患者は静脈内に(静脈に挿入された針を介して)治験薬を受け取り、血液サンプルは前と後に数回採取されます。
18 歳から 75 歳までの慢性 ITP の最大 40 人の患者が参加します。 約 11 人の患者が治験薬の代わりにダミーの薬を服用しますが、患者も治験担当医もどちらが投与されているかわかりません。 参加者は、研究を完了するまでに最大57週間かかります。 外来通院は12回です。
研究は英国の病院で行われます。 ヨーロッパ本土の他のサイトも開始される可能性があります。
製薬会社のグラクソ・スミスクラインがこの研究に資金を提供しています。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男性または女性、18~75歳
- -スクリーニング時の血小板数が75,000 / uL未満で、スクリーニングの2〜6か月前の血小板数が75,000 / uL未満の、最低6か月の慢性ITP
- -無治療または安定した用量のコルチコステロイド(10ミリグラム(mg)/日プレドニゾンまたはプレドニゾン同等以下)および/またはアザチオプリン(100mg/日以下)のいずれかで安定 スクリーニング前の最低30日間
- シングル QTc <450 ミリ秒 (ミリ秒);またはバンドルブランチブロックのある被験者でQTc <480ミリ秒
- 女性被験者は、妊娠中または授乳中でなく、以下の条件の少なくとも 1 つに該当する場合に参加資格があります。 -卵管結紮または子宮摘出術が記録されている閉経前の女性として定義される非出産の可能性;または閉経後 12 か月の自然無月経として定義されます。 b.出産の可能性があり、プロトコルに記載されている避妊方法のいずれかを使用することに同意する
除外基準:
- ITP の診断は、他の状態の二次的なものです
- -いつでもB細胞標的療法で治療
- -Day 0 の前 364 日以内に次のいずれかを受けたことがある: Abatacept、B 細胞標的療法以外の生物学的治験薬
- -0日目前の180日以内に次のいずれかを受けたことがある:静脈内(IV)シクロホスファミド、3コース以上の全身性コルチコステロイドの併用条件
- 0日目の前90日以内に次のいずれかを受けたことがある:ITPの治療のための高用量コルチコステロイド、脾臓摘出術、血漿交換
- -60日以内に次のいずれかを受けたことがある、5半減期または0日目前のベリムマブの生物学的効果の2倍の期間:非生物学的治験薬、アザチオプリンおよびコルチコステロイドを除く他の免疫抑制/免疫調節剤、エルトロンボパグ、ロミプロスチム、任意のステロイド注射
- -スクリーニング前30日以内に次のいずれかを受けたことがあります:静脈内免疫グロブリン、1日あたり10mgを超えるコルチコステロイド(プレドニゾンまたはプレドニゾン同等物)または1日あたり100mgを超えるアザチオプリン、コルチコステロイドまたはアザチオプリン療法への変更
- Day 0 の 30 日以内に生ワクチンを接種した
- 被験者は重要な臓器を脅かす出血の危険にさらされている可能性があります
- -主要な臓器移植または造血幹細胞/骨髄移植の病歴
- -過去5年以内の悪性新生物の病歴、適切に治療された皮膚の癌(基底細胞または扁平上皮細胞)または子宮頸部の上皮内癌を除く
- 次のような感染症の必要な管理:現在、慢性感染症の抑制療法を受けている、0日目前60日以内の感染症治療のための入院、0日目前60日以内の非経口抗生物質の使用
- -ITPまたは計画された外科的処置に起因しない重大な不安定または制御不能な急性または慢性疾患、または他の医学的疾患の病歴、検査室の異常、または被験者を研究に適さない状態にする
- 陽性スクリーニング C 型肝炎抗体の結果または B 型肝炎 (HB) 感染
- -スクリーニング時または歴史的にヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体の陽性検査
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の2倍以上(ULN);アルカリホスファターゼおよびビリルビン >1.5xULN (ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが <35% の場合、分離ビリルビン >1.5xULN が許容されます)
- IgA欠乏症 (IgA <10mg/dL)
- 異常な検査結果
- リンパ球数 <500/mm3
- -研究薬またはその成分のいずれかに対する過敏症の病歴、または非経口投与に対する以前のアナフィラキシー反応を含む薬物または他のアレルギーの病歴 造影剤、ヒトまたはマウスのタンパク質またはモノクローナル抗体
- 深刻な自殺リスクの証拠
- 現在の薬物またはアルコールの乱用または依存
- 研究への参加により、56 日間で 500 mL を超える血液または血液製剤が提供される場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベリムマブ
静脈内注入用の再構成溶液
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10 mg/kg を 4 週間ごとに 24 週間点滴静注 (2 週目に追加投与)
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:生理食塩水
静脈内注入のためのソリューション
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プラセボを 4 週間ごとに 24 週間点滴静注 (2 週目に追加投与)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血小板数
時間枠:ベースライン、28 週目
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血小板数の変化
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ベースライン、28 週目
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抗血小板自己抗体
時間枠:ベースライン、28 週目
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抗血小板自己抗体の変化
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ベースライン、28 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血小板数(時間)
時間枠:ベースライン、週 0、2、4、8、12、16、20、24、28
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血小板数増加の最初の反応までの時間 > ベースラインから 20,000/マイクロリットル (μl)
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ベースライン、週 0、2、4、8、12、16、20、24、28
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血小板数(発生率)
時間枠:ベースライン、28 週目
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血小板数増加の反応の発生率 >ベースラインから 20,000/μL
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ベースライン、28 週目
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血小板数(完全奏効の発生率)
時間枠:ベースライン、28 週目
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100,000を超える血小板数によって定義される完全奏効の発生率
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ベースライン、28 週目
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血小板数(倍加率)
時間枠:ベースライン、28 週目
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ベースラインの血小板数が2倍以上の被験者の発生率
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ベースライン、28 週目
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バイタルサイン
時間枠:ベースライン、週 0、2、4、8、12、16、20、24、28、40
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正常範囲外のバイタルサインの変化
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ベースライン、週 0、2、4、8、12、16、20、24、28、40
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生化学・血液学
時間枠:ベースライン、2、4、8、12、16、20、24、28、40週
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生化学と血液学の変化
|
ベースライン、2、4、8、12、16、20、24、28、40週
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免疫原性
時間枠:ベースライン、12、28、40、52週
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免疫原性の変化
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ベースライン、12、28、40、52週
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ベリムマブの血清濃度
時間枠:ベースライン、2 週、8 週、24 週、28 週、40 週、52 週
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ベリムマブの血清濃度の変化
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ベースライン、2 週、8 週、24 週、28 週、40 週、52 週
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血清および/または血小板結合抗血小板抗体
時間枠:ベースライン、4、8、12、16、20、24、28、40、52 週
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血清および/または血小板結合抗血小板抗体の変化
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ベースライン、4、8、12、16、20、24、28、40、52 週
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B 細胞および T 細胞の亜集団と B リンパ球刺激因子 (BLyS) 受容体
時間枠:ベースライン、4、8、16、24、40、52 週目
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B細胞およびT細胞亜集団とBLyS受容体の変化
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ベースライン、4、8、16、24、40、52 週目
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抗原特異的B細胞およびT細胞
時間枠:ベースライン、8、16、24、40 週目
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抗原特異的 B 細胞および T 細胞の変化
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ベースライン、8、16、24、40 週目
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血清サイトカイン/ケモカインプロファイル
時間枠:ベースライン、8、16、24、28、40週
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血清サイトカイン/ケモカインプロファイルの変化
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ベースライン、8、16、24、28、40週
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トランスクリプトームプロファイル
時間枠:ベースライン、8週目、28週目
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トランスクリプトームプロファイルの変化
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ベースライン、8週目、28週目
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自己抗体プロファイル
時間枠:ベースライン、28 週目
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自己抗体プロファイルの変化
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ベースライン、28 週目
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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