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Um estudo para investigar o belimumabe para o tratamento da trombocitopenia imune crônica.

24 de julho de 2014 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um Estudo de Prova de Eficácia Clínica e Mecanística com Belimumabe em Pacientes com Trombocitopenia Imune Crônica (PTI).

A trombocitopenia imune crônica (PTI) é uma doença de longo prazo na qual o sangue não coagula normalmente. Isso se deve a um baixo número de fragmentos de células sanguíneas chamados plaquetas. As plaquetas coagulam para selar pequenos cortes ou rupturas nas paredes dos vasos sanguíneos e parar o sangramento. Normalmente, o sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos para combater as substâncias nocivas que entram no corpo. Na ITP, o sistema imunológico produz anticorpos que atacam e destroem as plaquetas do corpo por engano.

Os pacientes podem sofrer de sangramento sob a pele, hemorragias nasais, sangue na urina ou nas fezes e, em casos muito graves, sangramento no cérebro. Os pacientes têm uma frequência aumentada de morte por complicações hemorrágicas em comparação com o normal.

PTI crônica é bastante rara, com uma incidência de 32 novos casos/milhão de pessoas a cada ano.

Os tratamentos existentes funcionam diminuindo a atividade do sistema imunológico ou aumentando diretamente a contagem de plaquetas. Esses tratamentos não funcionam de forma eficaz em todos os pacientes e podem ter efeitos colaterais. Esperamos que a compreensão de como o belimumabe funciona na PTI ajude no desenvolvimento de futuros tratamentos para PTI e outras doenças autoimunes.

Testaremos a segurança, os níveis sanguíneos e os efeitos da medicação do estudo em pessoas com PTI crônica. Os pacientes receberão a medicação do estudo por via intravenosa (através de uma agulha inserida na veia) e amostras de sangue serão coletadas antes e várias vezes depois.

Até 40 pacientes com PTI crônica, com idade entre 18 e 75 anos, participarão. Aproximadamente 11 pacientes tomarão medicamentos simulados em vez do medicamento do estudo, nem eles nem o médico do estudo saberão qual deles foi administrado. Os participantes levarão até 57 semanas para concluir o estudo. Eles farão 12 consultas ambulatoriais.

O estudo será realizado em hospitais no Reino Unido. Outros sites na Europa continental também podem ser iniciados.

Uma empresa farmacêutica, a GlaxoSmithKline, está financiando o estudo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher, 18-75 anos
  • PTI crônica por no mínimo 6 meses com contagem de plaquetas <75.000/uL na triagem e contagem de plaquetas <75.000/uL 2 a 6 meses antes da triagem
  • Estável sem tratamento ou com uma dose estável de corticosteroides (10 miligramas (mg)/dia de prednisona ou prednisona equivalente ou menos) e/ou azatioprina (100mg/dia ou menos) por um período mínimo de 30 dias antes da triagem
  • QTc único <450 milissegundos (ms); ou QTc <480 ms em indivíduos com bloqueio de ramo
  • Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se não estiver grávida ou amamentando e pelo menos uma das seguintes condições se aplicar: a. Potencial de não engravidar definido como mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária ou histerectomia documentada; ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea. b. Potencial para engravidar e concorda em usar um dos métodos contraceptivos listados no protocolo

Critério de exclusão:

  • O diagnóstico de PTI é secundário a outras condições
  • Tratado com qualquer terapia direcionada para células B a qualquer momento
  • Ter recebido qualquer um dos seguintes dentro de 364 dias antes do Dia 0: Abatacept, um agente biológico em investigação diferente da terapia direcionada para células B
  • Ter recebido qualquer um dos seguintes dentro de 180 dias antes do dia 0: ciclofosfamida intravenosa (IV), 3 ou mais cursos de corticosteroides sistêmicos para condições concomitantes
  • Recebeu qualquer um dos seguintes dentro de 90 dias antes do Dia 0: corticosteróide em alta dose para tratamento de PTI, esplenectomia, plasmaférese
  • Receberam qualquer um dos seguintes dentro de 60 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico de belimumabe antes do Dia 0: Um agente não biológico em investigação, qualquer outro agente imunossupressor/imunomodulador com exceção de azatioprina e corticosteróides, Eltrombopag , romiplostim, qualquer injeção de esteróide
  • Ter recebido qualquer um dos seguintes dentro de 30 dias antes da triagem: imunoglobulina intravenosa, corticosteróides acima de 10 mg/dia (prednisona ou equivalente a prednisona) ou azatioprina mais de 100 mg/dia, alterações na terapia com corticosteróides ou azatioprina
  • Ter recebido uma vacina viva dentro de 30 dias antes do Dia 0
  • Sujeito pode estar em risco de hemorragia que ameaça um órgão vital
  • Histórico de transplante de órgão importante ou transplante de células-tronco hematopoiéticas/medula
  • História de neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto cânceres de pele adequadamente tratados (células basais ou escamosas) ou carcinoma in situ do colo uterino
  • Gestão necessária de infecções, como segue: Atualmente em qualquer terapia supressiva para uma infecção crônica, Hospitalização para tratamento de infecção dentro de 60 dias antes do Dia 0, Uso de antibióticos parenterais dentro de 60 dias antes do Dia 0
  • Doenças agudas ou crônicas instáveis ​​ou não controladas significativas não devidas a ITP ou procedimento cirúrgico planejado ou histórico de qualquer outra doença médica, anormalidade laboratorial ou condição que torne o sujeito inadequado para o estudo
  • Resultado de anticorpo de hepatite C de triagem positiva ou infecção por hepatite B (HB)
  • Teste positivo para anticorpo do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na triagem ou historicamente
  • Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) maior ou igual a 2x o limite superior do normal (LSN); fosfatase alcalina e bilirrubina >1,5xLSN (bilirrubina isolada >1,5xLSN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta for <35%)
  • Deficiência de IgA (IgA <10mg/dL)
  • resultados laboratoriais anormais
  • Contagem de linfócitos <500/mm3
  • História de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou história de alergia a medicamentos ou outras, incluindo uma reação anafilática anterior a agentes de contraste de administração parenteral, proteínas humanas ou murinas ou anticorpos monoclonais
  • Evidência de risco grave de suicídio
  • Abuso ou dependência atual de drogas ou álcool
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados > 500 mL em um período de 56 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Belimumabe
Solução reconstituída para perfusão intravenosa
10 mg/kg administrados como uma infusão intravenosa a cada 4 semanas por 24 semanas (com uma dose adicional na Semana 2)
Outros nomes:
  • Benlysta/LymphoStat-B
PLACEBO_COMPARATOR: Solução salina normal
Solução para infusão intravenosa
Placebo administrado como uma infusão intravenosa a cada 4 semanas por 24 semanas (com uma dose adicional na Semana 2)
Outros nomes:
  • Salina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Contagem de plaquetas
Prazo: Linha de base, semana 28
Alteração na contagem de plaquetas
Linha de base, semana 28
Autoanticorpos antiplaquetários
Prazo: Linha de base, semana 28
Alteração nos autoanticorpos antiplaquetários
Linha de base, semana 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Contagem de plaquetas (tempo)
Prazo: Linha de base, semana 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Tempo para a primeira resposta do aumento da contagem de plaquetas > 20.000/microlitro (μl) da linha de base
Linha de base, semana 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Contagem de plaquetas (incidência)
Prazo: Linha de base, semana 28
Incidência de resposta de aumento da contagem de plaquetas > 20.000/μL desde a linha de base
Linha de base, semana 28
Contagem de plaquetas (incidência de resposta completa)
Prazo: Linha de base, semana 28
Incidência de resposta completa definida pela contagem de plaquetas >100.000
Linha de base, semana 28
Contagem de plaquetas (incidência de duplicação)
Prazo: Linha de base, semana 28
Incidência de indivíduos com contagem de plaquetas ≥2 vezes a linha de base
Linha de base, semana 28
Sinais vitais
Prazo: Linha de base, semana 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Mudança nos sinais vitais fora da faixa normal
Linha de base, semana 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Química clínica e hematologia
Prazo: Linha de base, semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Mudança em química clínica e hematologia
Linha de base, semana 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Imunogenicidade
Prazo: Linha de base, semana 12, 28, 40, 52
Mudança na imunogenicidade
Linha de base, semana 12, 28, 40, 52
Concentrações séricas de belimumabe
Prazo: Linha de base, semana 2, 8, 24, 28, 40, 52
Alteração nas concentrações séricas de belimumabe
Linha de base, semana 2, 8, 24, 28, 40, 52
Anticorpos antiplaquetários séricos e/ou ligados a plaquetas
Prazo: Linha de base, semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
Alteração nos anticorpos antiplaquetários séricos e/ou ligados às plaquetas
Linha de base, semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
Subpopulações de células B e células T e receptor estimulador de linfócitos B (BLyS)
Prazo: Linha de base, semana 4, 8, 16, 24, 40, 52
Alteração nas subpopulações de células B e células T e no receptor BLyS
Linha de base, semana 4, 8, 16, 24, 40, 52
Células B e células T específicas do antígeno
Prazo: Linha de base, semana 8, 16, 24, 40
Alteração nas células B e células T específicas do antígeno
Linha de base, semana 8, 16, 24, 40
Perfil sérico de citocinas/quimiocinas
Prazo: Linha de base, semana 8, 16, 24, 28, 40
Alteração no perfil sérico de citocinas/quimiocinas
Linha de base, semana 8, 16, 24, 28, 40
Perfil transcriptoma
Prazo: Linha de base, semana 8, 28
Alteração no perfil do transcriptoma
Linha de base, semana 8, 28
Perfil de autoanticorpo
Prazo: Linha de base, semana 28
Alteração no perfil de autoanticorpos
Linha de base, semana 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de abril de 2015

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de abril de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de setembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

26 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

28 de julho de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2014

Última verificação

1 de julho de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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