- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01440361
En studie för att undersöka Belimumab för behandling av kronisk immuntrombocytopeni.
Ett kliniskt och mekanistiskt bevis på effektivitetsstudie med Belimumab hos patienter med kronisk immuntrombocytopeni (ITP).
Kronisk immuntrombocytopeni (ITP) är en långvarig sjukdom där blodet inte koagulerar normalt. Detta beror på ett lågt antal blodkroppsfragment som kallas blodplättar. Blodplättar koagulerar för att täta små skärsår eller brott på blodkärlsväggarna och stoppa blödningen. Normalt bildar immunsystemet proteiner som kallas antikroppar för att bekämpa skadliga ämnen som kommer in i kroppen. I ITP producerar immunförsvaret antikroppar som angriper och förstör kroppens blodplättar av misstag.
Patienter kan drabbas av blödningar under huden, näsblod, blod i urin eller avföring och i mycket svåra fall blödning i hjärnan. Patienter har en ökad dödsfrekvens till följd av blödningskomplikationer jämfört med normalt.
Kronisk ITP är ganska sällsynt, med en incidens på 32 nya fall/miljon människor varje år.
Befintliga behandlingar fungerar genom att sänka immunsystemets aktivitet eller direkt öka antalet blodplättar. Dessa behandlingar fungerar inte effektivt på alla patienter och kan ha biverkningar. Vi hoppas att förståelse för hur belimumab fungerar i ITP kommer att hjälpa till i utvecklingen av framtida behandlingar för ITP och andra autoimmuna sjukdomar.
Vi kommer att testa säkerheten, blodnivåerna och effekterna av studiemedicinen hos personer med kronisk ITP. Patienterna kommer att få studieläkemedlet intravenöst (genom en nål som sticks in i en ven) och blodprover kommer att tas före och vid flera tillfällen efteråt.
Upp till 40 patienter med kronisk ITP i åldern 18 till 75 kommer att delta. Cirka 11 patienter kommer att ta dummymedicin istället för studieläkemedlet, varken de eller deras studieläkare kommer att veta vilken de får. Det kommer att ta upp till 57 veckor för deltagarna att avsluta studien. De kommer att göra 12 polikliniska besök.
Studien kommer att äga rum på sjukhus i Storbritannien. Andra platser på det europeiska fastlandet kan också komma att initieras.
Ett läkemedelsföretag, GlaxoSmithKline, finansierar studien.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, 18-75 år
- Kronisk ITP i minst 6 månader med ett trombocytantal <75 000/uL vid screening och ett trombocytantal <75 000/uL 2 till 6 månader före screening
- Stabil antingen utan behandling eller på en stabil dos av kortikosteroider (10 milligram (mg)/dag prednison eller prednison ekvivalent eller mindre) och/eller azatioprin (100 mg/dag eller mindre) i minst 30 dagar före screening
- Enkel QTc <450 millisekunder (ms); eller QTc <480 msek i ämnen med Bundle Branch Block
- En kvinnlig försöksperson är berättigad att delta om hon inte är gravid eller ammar och minst ett av följande villkor gäller: a. Icke-fertil ålder definieras som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré. b. Fertilitet och samtycker till att använda en av preventivmetoderna som anges i protokollet
Exklusions kriterier:
- Diagnos av ITP är sekundär till andra tillstånd
- Behandlas med vilken B-cellsinriktad terapi som helst
- Har fått något av följande inom 364 dagar före dag 0: Abatacept, ett biologiskt prövningsmedel annat än B-cellsinriktad behandling
- Har fått något av följande inom 180 dagar före dag 0: Intravenös (IV) cyklofosfamid, 3 eller fler kurer med systemiska kortikosteroider för samtidiga tillstånd
- Har fått något av följande inom 90 dagar före dag 0: Högdos kortikosteroid för behandling av ITP, splenektomi, plasmaferes
- Har fått något av följande inom 60 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av belimumab före dag 0: Ett icke-biologiskt prövningsmedel, något annat immunsuppressivt/immunmodulerande medel med undantag av azatioprin och kortikosteroider, Eltrombopag , romiplostim, någon steroidinjektion
- Har fått något av följande inom 30 dagar före screening: Intravenöst immunglobulin, kortikosteroider större än 10 mg/dag (prednison eller prednisonekvivalent) eller azatioprin mer än 100 mg/dag, förändringar av kortikosteroid- eller azatioprinbehandling
- Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar före dag 0
- Personen kan löpa risk för blödning som hotar ett vitalt organ
- Historik av en större organtransplantation eller hematopoetisk stamcell/märgtransplantation
- Historik av malign neoplasm under de senaste 5 åren, förutom adekvat behandlade hudcancer (basal eller skivepitelceller) eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Erforderlig hantering av infektioner, enligt följande: För närvarande på någon suppressiv behandling för en kronisk infektion, Sjukhusvård för behandling av infektion inom 60 dagar före Dag 0, Användning av parenterala antibiotika inom 60 dagar före Dag 0
- Betydande instabila eller okontrollerade akuta eller kroniska sjukdomar som inte beror på ITP eller planerat kirurgiskt ingrepp eller en historia av någon annan medicinsk sjukdom, laboratorieavvikelse eller tillstånd som gör försökspersonen olämplig för studien
- Positiv screening Hepatit C-antikroppsresultat eller Hepatit B (HB)-infektion
- Positivt test för antikroppar mot humant immunbristvirus (HIV) vid screening eller historiskt
- Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) större eller lika med 2x övre normalgräns (ULN); alkaliskt fosfatas och bilirubin >1,5xULN (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin är <35%)
- IgA-brist (IgA <10mg/dL)
- Onormala labbresultat
- Lymfocytantal <500/mm3
- Anamnes med känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi, inklusive en tidigare anafylaktisk reaktion på parenteral administrering av kontrastmedel, humana eller murina proteiner eller monoklonala antikroppar
- Bevis på allvarlig självmordsrisk
- Nuvarande drog- eller alkoholmissbruk eller -beroende
- Om deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter >500 ml inom en period på 56 dagar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Belimumab
Rekonstituerad lösning för intravenös infusion
|
10 mg/kg ges som en intravenös infusion var 4:e vecka i 24 veckor (med ytterligare dos vid vecka 2)
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normal koksaltlösning
Lösning för intravenös infusion
|
Placebo ges som en intravenös infusion var 4:e vecka i 24 veckor (med ytterligare dos vid vecka 2)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal blodplättar
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Förändring av trombocytantal
|
Baslinje, vecka 28
|
Anti-trombocyt autoantikroppar
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Förändring i antikroppar mot trombocyter
|
Baslinje, vecka 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Trombocytantal (tid)
Tidsram: Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
|
Tid till första svar på blodplättsökning >20 000/mikroliter (μl) från baslinjen
|
Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
|
Trombocytantal (incidens)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Incidensen av respons på blodplättsökning >20 000/μL från baslinjen
|
Baslinje, vecka 28
|
Trombocytantal (förekomst av fullständigt svar)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Incidensen av fullständigt svar definierat som trombocytantal till >100 000
|
Baslinje, vecka 28
|
Trombocytantal (förekomst av fördubbling)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Förekomst av försökspersoner med ≥2 gånger baseline trombocytantal
|
Baslinje, vecka 28
|
Vitala tecken
Tidsram: Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
|
Förändring av vitala tecken utanför normalområdet
|
Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
|
Klinisk kemi och hematologi
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
|
Förändring i klinisk kemi och hematologi
|
Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
|
Immunogenicitet
Tidsram: Baslinje, vecka 12, 28, 40, 52
|
Förändring i immunogenicitet
|
Baslinje, vecka 12, 28, 40, 52
|
Serumkoncentrationer av belimumab
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 8, 24, 28, 40, 52
|
Förändring i serumkoncentrationer av belimumab
|
Baslinje, vecka 2, 8, 24, 28, 40, 52
|
Serum- och/eller blodplättsbundna antikroppar mot trombocyter
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
|
Förändring i serum- och/eller trombocytbundna antikroppar mot trombocyter
|
Baslinje, vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
|
B-cell och T-cell subpopulationer och B-lymfocytstimulator (BLyS) receptor
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8, 16, 24, 40, 52
|
Förändring i B-cells- och T-cellssubpopulationer och BLyS-receptor
|
Baslinje, vecka 4, 8, 16, 24, 40, 52
|
Antigenspecifika B-celler och T-celler
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 16, 24, 40
|
Förändring i antigenspecifika B-celler och T-celler
|
Baslinje, vecka 8, 16, 24, 40
|
Serumcytokin/kemokinprofil
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 16, 24, 28, 40
|
Förändring i serumcytokin/kemokinprofil
|
Baslinje, vecka 8, 16, 24, 28, 40
|
Transkriptom profil
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 28
|
Ändring i transkriptomprofil
|
Baslinje, vecka 8, 28
|
Autoantikroppsprofil
Tidsram: Baslinje, vecka 28
|
Ändring i autoantikroppsprofil
|
Baslinje, vecka 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Blödning
- Hemorragiska störningar
- Blodkoagulationsstörningar
- Hudmanifestationer
- Blodplättssjukdomar
- Trombotiska mikroangiopatier
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura, Trombocytopenisk, Idiopatisk
- Trombocytopeni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Belimumab
Andra studie-ID-nummer
- 114870
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Belimumab
-
Human Genome Sciences Inc.GlaxoSmithKlineAvslutadSystemisk lupus erythematosusFörenta staterna, Spanien, Israel, Nederländerna, Kanada, Tyskland, Polen, Rumänien, Puerto Rico, Costa Rica, Belgien, Slovakien, Storbritannien, Mexiko, Italien, Österrike, Tjeckien, Sverige, Frankrike
-
Human Genome Sciences Inc., a GSK CompanyGlaxoSmithKlineAvslutadLupus Erythematosus, Discoid
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Human Genome Sciences Inc.AvslutadArtrit, reumatoidFörenta staterna
-
Human Genome Sciences Inc.AvslutadLupus erythematosus, systemiskFörenta staterna, Kanada
-
Human Genome Sciences Inc., a GSK CompanyGlaxoSmithKlineAvslutadSystemisk lupus erythematosusFörenta staterna
-
GlaxoSmithKlinePPDAvslutadSystemisk lupus erythematosusBelgien, Israel, Förenta staterna, Italien, Argentina, Österrike, Tyskland, Spanien, Schweiz, Frankrike, Kanada, Portugal, Sverige
-
GlaxoSmithKlineAvslutadGlomerulonefrit, MembranösStorbritannien
-
Human Genome Sciences Inc., a GSK CompanyGlaxoSmithKlineAvslutadSystemisk lupus erythematosusFörenta staterna