Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att undersöka Belimumab för behandling av kronisk immuntrombocytopeni.

24 juli 2014 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

Ett kliniskt och mekanistiskt bevis på effektivitetsstudie med Belimumab hos patienter med kronisk immuntrombocytopeni (ITP).

Kronisk immuntrombocytopeni (ITP) är en långvarig sjukdom där blodet inte koagulerar normalt. Detta beror på ett lågt antal blodkroppsfragment som kallas blodplättar. Blodplättar koagulerar för att täta små skärsår eller brott på blodkärlsväggarna och stoppa blödningen. Normalt bildar immunsystemet proteiner som kallas antikroppar för att bekämpa skadliga ämnen som kommer in i kroppen. I ITP producerar immunförsvaret antikroppar som angriper och förstör kroppens blodplättar av misstag.

Patienter kan drabbas av blödningar under huden, näsblod, blod i urin eller avföring och i mycket svåra fall blödning i hjärnan. Patienter har en ökad dödsfrekvens till följd av blödningskomplikationer jämfört med normalt.

Kronisk ITP är ganska sällsynt, med en incidens på 32 nya fall/miljon människor varje år.

Befintliga behandlingar fungerar genom att sänka immunsystemets aktivitet eller direkt öka antalet blodplättar. Dessa behandlingar fungerar inte effektivt på alla patienter och kan ha biverkningar. Vi hoppas att förståelse för hur belimumab fungerar i ITP kommer att hjälpa till i utvecklingen av framtida behandlingar för ITP och andra autoimmuna sjukdomar.

Vi kommer att testa säkerheten, blodnivåerna och effekterna av studiemedicinen hos personer med kronisk ITP. Patienterna kommer att få studieläkemedlet intravenöst (genom en nål som sticks in i en ven) och blodprover kommer att tas före och vid flera tillfällen efteråt.

Upp till 40 patienter med kronisk ITP i åldern 18 till 75 kommer att delta. Cirka 11 patienter kommer att ta dummymedicin istället för studieläkemedlet, varken de eller deras studieläkare kommer att veta vilken de får. Det kommer att ta upp till 57 veckor för deltagarna att avsluta studien. De kommer att göra 12 polikliniska besök.

Studien kommer att äga rum på sjukhus i Storbritannien. Andra platser på det europeiska fastlandet kan också komma att initieras.

Ett läkemedelsföretag, GlaxoSmithKline, finansierar studien.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna, 18-75 år
  • Kronisk ITP i minst 6 månader med ett trombocytantal <75 000/uL vid screening och ett trombocytantal <75 000/uL 2 till 6 månader före screening
  • Stabil antingen utan behandling eller på en stabil dos av kortikosteroider (10 milligram (mg)/dag prednison eller prednison ekvivalent eller mindre) och/eller azatioprin (100 mg/dag eller mindre) i minst 30 dagar före screening
  • Enkel QTc <450 millisekunder (ms); eller QTc <480 msek i ämnen med Bundle Branch Block
  • En kvinnlig försöksperson är berättigad att delta om hon inte är gravid eller ammar och minst ett av följande villkor gäller: a. Icke-fertil ålder definieras som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré. b. Fertilitet och samtycker till att använda en av preventivmetoderna som anges i protokollet

Exklusions kriterier:

  • Diagnos av ITP är sekundär till andra tillstånd
  • Behandlas med vilken B-cellsinriktad terapi som helst
  • Har fått något av följande inom 364 dagar före dag 0: Abatacept, ett biologiskt prövningsmedel annat än B-cellsinriktad behandling
  • Har fått något av följande inom 180 dagar före dag 0: Intravenös (IV) cyklofosfamid, 3 eller fler kurer med systemiska kortikosteroider för samtidiga tillstånd
  • Har fått något av följande inom 90 dagar före dag 0: Högdos kortikosteroid för behandling av ITP, splenektomi, plasmaferes
  • Har fått något av följande inom 60 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av belimumab före dag 0: Ett icke-biologiskt prövningsmedel, något annat immunsuppressivt/immunmodulerande medel med undantag av azatioprin och kortikosteroider, Eltrombopag , romiplostim, någon steroidinjektion
  • Har fått något av följande inom 30 dagar före screening: Intravenöst immunglobulin, kortikosteroider större än 10 mg/dag (prednison eller prednisonekvivalent) eller azatioprin mer än 100 mg/dag, förändringar av kortikosteroid- eller azatioprinbehandling
  • Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar före dag 0
  • Personen kan löpa risk för blödning som hotar ett vitalt organ
  • Historik av en större organtransplantation eller hematopoetisk stamcell/märgtransplantation
  • Historik av malign neoplasm under de senaste 5 åren, förutom adekvat behandlade hudcancer (basal eller skivepitelceller) eller karcinom in situ i livmoderhalsen
  • Erforderlig hantering av infektioner, enligt följande: För närvarande på någon suppressiv behandling för en kronisk infektion, Sjukhusvård för behandling av infektion inom 60 dagar före Dag 0, Användning av parenterala antibiotika inom 60 dagar före Dag 0
  • Betydande instabila eller okontrollerade akuta eller kroniska sjukdomar som inte beror på ITP eller planerat kirurgiskt ingrepp eller en historia av någon annan medicinsk sjukdom, laboratorieavvikelse eller tillstånd som gör försökspersonen olämplig för studien
  • Positiv screening Hepatit C-antikroppsresultat eller Hepatit B (HB)-infektion
  • Positivt test för antikroppar mot humant immunbristvirus (HIV) vid screening eller historiskt
  • Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) större eller lika med 2x övre normalgräns (ULN); alkaliskt fosfatas och bilirubin >1,5xULN (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin är <35%)
  • IgA-brist (IgA <10mg/dL)
  • Onormala labbresultat
  • Lymfocytantal <500/mm3
  • Anamnes med känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi, inklusive en tidigare anafylaktisk reaktion på parenteral administrering av kontrastmedel, humana eller murina proteiner eller monoklonala antikroppar
  • Bevis på allvarlig självmordsrisk
  • Nuvarande drog- eller alkoholmissbruk eller -beroende
  • Om deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter >500 ml inom en period på 56 dagar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: TRIPPEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Belimumab
Rekonstituerad lösning för intravenös infusion
10 mg/kg ges som en intravenös infusion var 4:e vecka i 24 veckor (med ytterligare dos vid vecka 2)
Andra namn:
  • Benlysta/LymphoStat-B
PLACEBO_COMPARATOR: Normal koksaltlösning
Lösning för intravenös infusion
Placebo ges som en intravenös infusion var 4:e vecka i 24 veckor (med ytterligare dos vid vecka 2)
Andra namn:
  • Salin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal blodplättar
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Förändring av trombocytantal
Baslinje, vecka 28
Anti-trombocyt autoantikroppar
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Förändring i antikroppar mot trombocyter
Baslinje, vecka 28

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Trombocytantal (tid)
Tidsram: Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Tid till första svar på blodplättsökning >20 000/mikroliter (μl) från baslinjen
Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28
Trombocytantal (incidens)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Incidensen av respons på blodplättsökning >20 000/μL från baslinjen
Baslinje, vecka 28
Trombocytantal (förekomst av fullständigt svar)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Incidensen av fullständigt svar definierat som trombocytantal till >100 000
Baslinje, vecka 28
Trombocytantal (förekomst av fördubbling)
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Förekomst av försökspersoner med ≥2 gånger baseline trombocytantal
Baslinje, vecka 28
Vitala tecken
Tidsram: Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Förändring av vitala tecken utanför normalområdet
Baslinje, vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Klinisk kemi och hematologi
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Förändring i klinisk kemi och hematologi
Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40
Immunogenicitet
Tidsram: Baslinje, vecka 12, 28, 40, 52
Förändring i immunogenicitet
Baslinje, vecka 12, 28, 40, 52
Serumkoncentrationer av belimumab
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 8, 24, 28, 40, 52
Förändring i serumkoncentrationer av belimumab
Baslinje, vecka 2, 8, 24, 28, 40, 52
Serum- och/eller blodplättsbundna antikroppar mot trombocyter
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
Förändring i serum- och/eller trombocytbundna antikroppar mot trombocyter
Baslinje, vecka 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 40, 52
B-cell och T-cell subpopulationer och B-lymfocytstimulator (BLyS) receptor
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8, 16, 24, 40, 52
Förändring i B-cells- och T-cellssubpopulationer och BLyS-receptor
Baslinje, vecka 4, 8, 16, 24, 40, 52
Antigenspecifika B-celler och T-celler
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 16, 24, 40
Förändring i antigenspecifika B-celler och T-celler
Baslinje, vecka 8, 16, 24, 40
Serumcytokin/kemokinprofil
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 16, 24, 28, 40
Förändring i serumcytokin/kemokinprofil
Baslinje, vecka 8, 16, 24, 28, 40
Transkriptom profil
Tidsram: Baslinje, vecka 8, 28
Ändring i transkriptomprofil
Baslinje, vecka 8, 28
Autoantikroppsprofil
Tidsram: Baslinje, vecka 28
Ändring i autoantikroppsprofil
Baslinje, vecka 28

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2013

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 april 2015

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 april 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 september 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2011

Första postat (UPPSKATTA)

26 september 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

28 juli 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2014

Senast verifierad

1 juli 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Belimumab

3
Prenumerera