- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01443936
Eksperimentell AD4-H5-VTN-vaksine hos friske frivillige
Fase 1-studie av sikkerhet og immunogenisitet til Ad4-H5-VTN hos Ad4 seronegative og seropositive frivillige
Dette er en fase 1 randomisert, enkeltsenter, doseeskaleringsstudie designet for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til levende, replikasjonskompetent rekombinant adenovirus type 4-H5N1Influensa Vietnam 1194 hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Å bestemme den optimale ruten og dosen for denne rekombinante plattformen vil i stor grad akselerere undersøkelser av denne vektoren som en influensavaksine og en HIV-vaksineplattform.
Intranasal og tonsillar administrering av vaksinen vil bli vurdert separat. Den orale enterisk belagte kapselen vil også bli vurdert hos 10 polikliniske pasienter med tilsvarende blodprøvetaking for sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administrert som enterisk belagte kapsler har allerede blitt evaluert i en stigende dose fase 1-studie, i doser så høye som 10(11) virale partikler (vp).
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten ved stigende doser av Ad4-H5-Vtn-vaksinen etter intranasal og tonsillar administrering. En eller flere doser vil bli valgt for ytterligere å evaluere de humorale, cellulære og mukosale immunresponsene mot både vektoren og det innsatte genet. Ad4-H5-Vtn vil bli initiert ved 10(3) vp. Når sikkerheten er etablert ved startdosen, vil en andre testrunde begynne med den neste ti ganger høyere dosen. Ad4-H5-Vtn-vaksinen vil bli vurdert hos tre deltakere på hvert doseringsnivå. Den maksimale virale dosen administrert via mandelruten vil være 10(8) vp.
I tillegg til klinisk overvåking og laboratorieovervåking av sikkerhet, vil de viktigste vurderingene være utskillelse av Ad4-H5-Vtn-viruset i rektale, cervicovaginale, hals- og neseprøver, og vurdering av antistoffresponsen (slimhinne og systemisk) mot HA og til Ad4-viruset. Når sikkerheten er bekreftet hos alle tre deltakerne på et gitt doseringsnivå, registreres den neste høyere dosegruppen. Hvis en grad 3 eller høyere toksisitet (eller forhåndsspesifisert grad 2 toksisitet, se pkt. 3.4) som kan tilskrives vaksinen observeres, vil gruppen utvides med den dosen. Hvis en annen tilskrivbar grad 3 eller høyere toksisitet (eller forhåndsspesifisert grad 2 toksisitet, se pkt. 3.4) observeres, vil dosen reduseres ett nivå og gruppen utvides. Opptil 25 Ad4-seronegative individer vil bli registrert ved maksimal tolerert dose for å fullstendig evaluere sikkerhet og immunogenisitet i protokollen.
Alle deltakere vil bli fulgt i 28 dager etter immunisering, og igjen ved 8 og 26 uker for å evaluere eventuell langtidstoksisitet og vedvarende immunitet. Tonsillar-deltakere vil motta en boosterdose av vaksine [SK1] ved det 26-ukers besøket og bli sett for oppfølgingsbesøk i uke 30 og 34. Husholdnings- og intime kontakter vil også bli registrert og overvåket for adenovirus- og HAI-antistoffer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1 randomisert, enkeltsenter, doseeskaleringsstudie designet for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til levende, replikasjonskompetent rekombinant adenovirus type 4-H5N1Influensa Vietnam 1194 hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Å bestemme den optimale ruten og dosen for denne rekombinante plattformen vil i stor grad akselerere undersøkelser av denne vektoren som en influensavaksine og en HIV-vaksineplattform.
Tonsiladministrasjon av vaksinen vil bli vurdert separat. Den orale enterisk belagte kapselen vil også bli vurdert hos 10 polikliniske pasienter med tilsvarende blodprøvetaking for sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administrert som enterisk belagte kapsler har allerede blitt evaluert i en stigende dose fase 1-studie, i doser så høye som 10(11) virale partikler (vp).
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten ved stigende doser av Ad4-H5-Vtn-vaksinen etter intranasal og tonsillar administrering. En eller flere doser vil bli valgt for ytterligere å evaluere de humorale, cellulære og mukosale immunresponsene mot både vektoren og det innsatte genet. Ad4-H5-Vtn vil bli initiert ved 10(3) vp. Når sikkerheten er etablert ved startdosen, vil en andre testrunde begynne med den neste ti ganger høyere dosen. Ad4-H5-Vtn-vaksinen vil bli vurdert hos tre deltakere på hvert doseringsnivå. Den maksimale virale dosen administrert via mandelruten vil være 10(8) vp.
I tillegg til klinisk overvåking og laboratorieovervåking av sikkerhet, vil de viktigste vurderingene være utskillelse av Ad4-H5-Vtn-viruset i rektale, cervicovaginale, hals- og neseprøver, og vurdering av antistoffresponsen (slimhinne og systemisk) mot HA og til Ad4-viruset. Når sikkerheten er bekreftet hos alle tre deltakerne på et gitt doseringsnivå, registreres den neste høyere dosegruppen. Hvis en grad 3 eller høyere toksisitet (eller forhåndsspesifisert grad 2 toksisitet, se pkt. 3.4) som kan tilskrives vaksinen observeres, vil gruppen utvides med den dosen. Hvis en annen tilskrivbar grad 3 eller høyere toksisitet (eller forhåndsspesifisert grad 2 toksisitet, se pkt. 3.4) observeres, vil dosen reduseres ett nivå og gruppen utvides. Opptil 25 Ad4-seronegative individer vil bli registrert ved maksimal tolerert dose for å fullstendig evaluere sikkerhet og immunogenisitet i protokollen.
Alle deltakere vil bli fulgt i 28 dager etter immunisering, og igjen ved 8 og 26 uker for å evaluere eventuell langtidstoksisitet og vedvarende immunitet. Alle forsøkspersoner vil bli tilbudt å motta en boostervaksinasjon med en rekombinant hemagglutinin influensa H5-vaksine etter 26-ukers besøk og ses for oppfølgingsbesøk 4 og 8 uker etter booster-vaksinering, med en ekstra telefonoppfølging 6 måneder etter boosting. . Husholdnings- og intime kontakter vil også bli registrert og overvåket for Adenovirus og HAI-antistoffer kun etter Ad4-H5-Vtn-administrasjon; husholdnings- og intime kontakter vil ikke bli registrert eller overvåket under boost-delen av studien.
Vi vil gjennomføre en utvidelse av H5N1 boostfase av denne studien, der alle vaksinerte fra den første fasen av studien vil bli tilbudt omregistrering for å motta en boostervaksinasjon med en FDA-godkjent H5N1 inaktivert monovalent influensavaksine. Vi vil tilby påmelding i utvidelsesfasen til alle deltakere som fikk Ad4-H5-Vtn-vaksinen i startfasen, uavhengig av om de også fikk rekombinant hemagglutinin influensa-H5-vaksine-boost. Vi vil også registrere personer som aldri har mottatt en H5 influensavaksine som kontroller. Deltakerne vil motta en enkelt vaksinasjon med H5N1-vaksinen og bli sett for oppfølgingsbesøk 4 og 8 uker senere for immunogenisitetsevalueringer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER
Alle deltakere (vaksinerte, husholdningskontakter og intime kontakter) må oppfylle alle følgende kriterier:
- Alder 18 til 49 år for vaksinerte. Vaksinerte kan være >49 år på tidspunktet for boostervaksinasjon. Alder 18 til 65 år for husholdning og intime kontakter.
- Negativ FDA-godkjent HIV-test
- Kunne fremlegge bevis på identitet til aksept av hovedetterforskeren eller utpekt under påmelding.
- Tilgjengelig og villig til å delta i oppfølgingsbesøk og tester i løpet av studiet,
- Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
- Negativ <=-HCG graviditetstest for kvinner som antas å ha reproduksjonspotensial.
En kvinne må oppfylle ett av følgende kriterier:
Ikke noe reproduksjonspotensial på grunn av overgangsalder (ett år uten mens) eller på grunn av en
hysterektomi, bilateral ooforektomi eller tubal ligering.
eller
- Deltakeren godtar å være heteroseksuelt inaktiv eller konsekvent praktisere prevensjon i minst 21 dager
før påmelding og 28 dager etter vaksinasjon. Akseptable prevensjonsmetoder
Inkluder følgende:
- kondomer, mannlige eller kvinnelige, med et sæddrepende middel
- diafragma eller livmorhalshette med sæddrepende middel
- p-piller, Norplant eller Depo-Provera
- mannlig partner har tidligere gjennomgått en vasektomi som det finnes dokumentasjon for.
- intrauterin enhet
- Mannlige deltakere må godta å praktisere avholdenhet eller effektiv prevensjon i minst 21 dager før påmelding og i løpet av de første 28 dagene etter vaksinasjon.
Følgende inklusjonskriterier gjelder kun for vaksinerte og ikke for husholdnings- eller intime kontakter:
- Villig til å motta HIV-testresultater og følge NIHs retningslinjer for partnervarsling om positive HIV-resultater.
- Fysisk undersøkelse og laboratorieresultater uten klinisk signifikante funn innen 8 uker før innmelding.
- Villig til å unngå andre vaksinasjoner enn studiemiddelet i 30 dager før og 30 dager etter administrering av Ad4-H5-Vtn-vaksinen.
Sikkerhetslaboratoriekriterier innen 8 uker før påmelding:
- Hematopoetisk: Antall hvite blodlegemer og antall lymfocytter +/- 25 % de normale grensene for NIH Clinical Center
- Blodplateantall på minst 125 000/mm3
- Hemoglobin >11,2 g/dL for kvinner og >13,0 g/dL for menn.
- Nyre: BUN <23 mg/dL; kreatinin innenfor normale grenser for NIH Clinical Center
- Lever: Serum total bilirubin 2 mg/dL
- Metabolsk: ALT <2 ganger øvre grense for normalområdet
- Endokrin: Serumglukose innenfor normalområdet
Ytterligere laboratoriekriterier:
- Immunologisk: Ingen historie med hypogammaglobulinemi
- Serologisk: Ad4 nøytraliserende antistoff 80 % hemmende fortynning <1:100
Følgende inklusjonskriterier gjelder kun for tonsillarvaksinerte og ikke for orale vaksinemottakere,
husholdningskontakter eller intime kontakter:
1. Enten ingen historie med tonsillektomi ELLER tilstedeværelse av mandler ved fysisk undersøkelse.
INKLUSJONSKRITERIER FOR EKSPANSJON H5N1 BOOST FASE:
- Alder 18 til 64.
- Negativ graviditetstest (kvinner i fertil alder).
Gruppespesifikke inkluderingskriterier:
- For deltakere i studiegruppen: forhåndsmottak av Ad4-H5-Vtn-vaksinen i den innledende fasen av denne studien.
- For deltakere i kontrollgruppen: ingen forhåndsmottak av et H5-vaksineprodukt (ved egenrapportering).
UTSLUTTELSESKRITERIER
En deltaker (vaksinerte, husholdningskontakter og intime kontakter) vil bli ekskludert hvis de har følgende:
1. Enhver tilstand som, etter utforskerens vurdering, setter forsøkspersonen i unødig risiko ved å delta i studien.
Følgende eksklusjonskriterium gjelder for vaksinerte og intime kontakter, men ikke for husholdningskontakter:
- Anamnese med tidligere sykdom eller behandling som kan påvirke immun- eller lungefunksjonen.
- Tidligere malignitet, unntatt kurativt behandlet basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen.
- Anamnese med strålebehandling eller cellegift/kreftkjemoterapi.
- Historie med insulinavhengig diabetes mellitus.
- Immunsvikt eller autoimmun sykdom.
- Akutt infeksjon eller en nylig (innen 6 måneder) historie med kronisk infeksjon som tyder på immunsvikt.
- Å ta noen medisiner som kan påvirke immunfunksjonen, bortsett fra at deltakerne kan ta lave doser av NSAID-er som ikke er reseptbelagte (inkludert f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller paracetamol.
- Kroniske luftveislidelser inkludert astma, emfysem, interstitiell lungesykdom, pulmonal hypertensjon, tilbakevendende lungebetennelse eller nylig eller pågående luftveisinfeksjon. Hvis en luftveislidelse er forbigående, utsett immunisering, men ikke ekskluder deltakeren.
Aktiv hepatitt B- eller C-infeksjon, som indikert av tilstedeværelsen av hepatitt B-antigen eller hepatitt C-virus (dvs. Hepatitt B eller C positiv serologi med tilstedeværelse av virusantigen eller DNA. Pågående viral
replikasjon vil bli bekreftet av et hepatitt B-antigen eller hepatitt C-virusmengde).
- Kvinne i fertil alder som ammer eller planlegger graviditet i løpet av 28 dager etter vaksinasjon.
Følgende eksklusjonskriterier gjelder kun for vaksinerte og ikke for husholdnings- eller intime kontakter:
- Enhver medisinsk, psykiatrisk eller sosial tilstand, eller yrkesmessig eller annet ansvar som, etter etterforskerens vurdering, vil forstyrre eller tjene som kontraindikasjon for mottak av levende virusvaksine, overholdelse av protokoll eller en deltakers evne til å gi informert samtykke .
- Psykiatrisk tilstand som utelukker overholdelse av protokollen; tidligere eller nåværende psykoser; tidligere eller nåværende bipolar lidelse som krever behandling som ikke har vært godt kontrollert med medisiner de siste to årene; lidelse som krever litium; eller selvmordstanker som oppstår innen fem år før innmelding.
Deltakere som bor i samme hus eller leilighet med noe av følgende vil bli ekskludert:
- En person under 18 år
- Et immunsupprimert eller immunsupprimert individ
- En person med kronisk luftveissykdom
- En kvinne som for øyeblikket er gravid eller planlegger en graviditet i løpet av vaksinasjonsperioden
- Helsepersonell som har direkte kontakt med immundefekte, ustabile pasienter eller pediatriske pasienter.
- Deltakere som har omsorg for barn <36 måneder. Potensielle vaksinerte med husholdnings- eller intimkontakt som har omsorg for barn <36 måneder, vil også bli ekskludert.
Kvittering for noe av følgende:
- Antivirale medisiner innen 30 dager før vaksinasjon
- Blodprodukter innen 120 dager før HIV-screening
- Immunglobulin innen 60 dager før HIV-screening
- Legemidler for undersøkelser eller andre undersøkelsesmidler som etter PIs vurdering kan interagere med studievaksinen innen 30 dager før første studievaksineadministrering
- Allergibehandling med antigeninjeksjoner innen 30 dager etter administrering av studievaksine
- Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(opphavsrett) syndrom.
- Historie om H5-influensavaksinasjon.
UTSLUTTELSESKRITERIER FOR EKSPANSJON H5N1 BOOST FASE:
- Anamnese med systemiske overfølsomhetsreaksjoner på eggproteiner eller livstruende reaksjoner på tidligere influensavaksiner.
- Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(opphavsrett) syndrom.
- Akutt infeksjon eller en nylig (innen 6 måneder) historie med kronisk infeksjon som tyder på immunsvikt.
- Å ta noen medisiner som kan påvirke immunfunksjonen, bortsett fra at deltakerne kan ta lave doser av NSAID-er som ikke er reseptbelagte (inkludert f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller paracetamol.
- Mottak av en godkjent vaksine, undersøkelseslegemidler eller andre undersøkelsesmidler som etter PIs vurdering kan interagere med studievaksinen innen 30 dager før H5N1-vaksineadministrering.
- Enhver medisinsk, psykiatrisk eller sosial tilstand, eller yrkesmessig eller annet ansvar som, etter etterforskerens vurdering, vil forstyrre eller tjene som en kontraindikasjon for mottak av H5N1-vaksinen, protokolloverholdelse eller en deltakers evne til å gi informert samtykke .
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhet: evaluer lokal toksisitet og systemiske reaksjoner på vaksinasjon. Alvorlige reaksjoner på vaksine (dvs. sykdom i nedre luftveier eller mage-tarmkanalen) eller systemiske symptomer relatert til vaksine.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Immunogenisitet: Data samlet for: H5-spesifikt antistoff, slimhinnehumoral og cellulær immunrespons; utskillelse av vaksinevirus og genetisk stabilitet; overføring av virus til husholdning/intime kontakter.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Amara RR, Villinger F, Altman JD, Lydy SL, O'Neil SP, Staprans SI, Montefiori DC, Xu Y, Herndon JG, Wyatt LS, Candido MA, Kozyr NL, Earl PL, Smith JM, Ma HL, Grimm BD, Hulsey ML, Miller J, McClure HM, McNicholl JM, Moss B, Robinson HL. Control of a mucosal challenge and prevention of AIDS by a multiprotein DNA/MVA vaccine. Science. 2001 Apr 6;292(5514):69-74. doi: 10.1126/science.1058915.
- Baba TW, Jeong YS, Pennick D, Bronson R, Greene MF, Ruprecht RM. Pathogenicity of live, attenuated SIV after mucosal infection of neonatal macaques. Science. 1995 Mar 24;267(5205):1820-5. doi: 10.1126/science.7892606.
- Baba TW, Liska V, Khimani AH, Ray NB, Dailey PJ, Penninck D, Bronson R, Greene MF, McClure HM, Martin LN, Ruprecht RM. Live attenuated, multiply deleted simian immunodeficiency virus causes AIDS in infant and adult macaques. Nat Med. 1999 Feb;5(2):194-203. doi: 10.1038/5557. Erratum In: Nat Med 199 May;5(5):590.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5):e140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 110259
- 11-I-0259
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .