Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Eksperimentel AD4-H5-VTN-vaccine hos raske frivillige

Fase 1 undersøgelse af sikkerhed og immunogenicitet af Ad4-H5-VTN hos Ad4 seronegative og seropositive frivillige

Dette er et fase 1 randomiseret, enkeltcenter, dosis-eskaleringsstudie designet til at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af ​​levende, replikationskompetent rekombinant Adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 hæmagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Bestemmelse af den optimale rute og dosis for denne rekombinante platform vil i høj grad fremskynde undersøgelser af denne vektor som en influenzavaccine og en HIV-vaccineplatform.

Intranasal og tonsillar administration af vaccinen vil blive vurderet separat. Den orale enterisk-coatede kapsel vil også blive vurderet hos 10 ambulante patienter med tilsvarende blodprøvetagning til sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administreret som enterisk-coatede kapsler er allerede blevet evalueret i et stigende dosis fase 1-studie i doser så høje som 10(11) virale partikler (vp).

Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved stigende doser af Ad4-H5-Vtn-vaccinen efter intranasal og tonsillar administration. En eller flere doser vil blive udvalgt for yderligere at evaluere de humorale, cellulære og slimhindeimmunreaktioner mod både vektoren og det indsatte gen. Ad4-H5-Vtn vil blive initieret ved 10(3) vp. Når sikkerheden er etableret ved den indledende dosis, vil en anden testrunde begynde ved den næste ti gange højere dosis. Ad4-H5-Vtn-vaccinen vil blive vurderet hos tre deltagere på hvert dosisniveau. Den maksimale virale dosis administreret ad tonsillarvejen vil være 10(8) vp.

Ud over klinisk overvågning og laboratorieovervågning af sikkerhed vil de vigtigste vurderinger være udskillelse af Ad4-H5-Vtn-virussen i rektal, cervicovaginal, svælg- og næsepodning og vurdering af antistoffets (slimhinde- og systemiske) respons på HA og til Ad4-virussen. Når sikkerheden er blevet bekræftet hos alle tre deltagere på et givet dosisniveau, tilmeldes den næste højere dosisgruppe. Hvis der observeres én grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4), som kan henføres til vaccinen, vil gruppen blive udvidet ved denne dosis. Hvis en anden tilskrivelig grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4) observeres, vil dosis blive reduceret et niveau, og gruppen vil blive udvidet. Op til 25 Ad4-seronegative individer vil blive tilmeldt den maksimalt tolererede dosis for fuldt ud at evaluere sikkerhed og immunogenicitet i protokollen.

Alle deltagere vil blive fulgt i 28 dage efter immunisering og igen efter 8 og 26 uger for at evaluere enhver langtidstoksicitet og persistens af immunitet. Tonsillar-deltagere vil modtage en boosterdosis af vaccine [SK1] ved det 26-ugers besøg og ses til opfølgningsbesøg i uge 30 og 34. Husstands- og intime kontakter vil også blive tilmeldt og overvåget for adenovirus- og HAI-antistoffer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase 1 randomiseret, enkeltcenter, dosis-eskaleringsstudie designet til at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af ​​levende, replikationskompetent rekombinant Adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 hæmagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Bestemmelse af den optimale rute og dosis for denne rekombinante platform vil i høj grad fremskynde undersøgelser af denne vektor som en influenzavaccine og en HIV-vaccineplatform.

Tonsillær administration af vaccinen vil blive vurderet særskilt. Den orale enterisk-coatede kapsel vil også blive vurderet hos 10 ambulante patienter med tilsvarende blodprøvetagning til sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administreret som enterisk-coatede kapsler er allerede blevet evalueret i et stigende dosis fase 1-studie i doser så høje som 10(11) virale partikler (vp).

Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved stigende doser af Ad4-H5-Vtn-vaccinen efter intranasal og tonsillar administration. En eller flere doser vil blive udvalgt for yderligere at evaluere de humorale, cellulære og slimhindeimmunreaktioner mod både vektoren og det indsatte gen. Ad4-H5-Vtn vil blive initieret ved 10(3) vp. Når sikkerheden er etableret ved den indledende dosis, vil en anden testrunde begynde ved den næste ti gange højere dosis. Ad4-H5-Vtn-vaccinen vil blive vurderet hos tre deltagere på hvert dosisniveau. Den maksimale virale dosis administreret ad tonsillarvejen vil være 10(8) vp.

Ud over klinisk overvågning og laboratorieovervågning af sikkerhed vil de vigtigste vurderinger være udskillelse af Ad4-H5-Vtn-virussen i rektal, cervicovaginal, svælg- og næsepodning og vurdering af antistoffets (slimhinde- og systemiske) respons på HA og til Ad4-virussen. Når sikkerheden er blevet bekræftet hos alle tre deltagere på et givet dosisniveau, tilmeldes den næste højere dosisgruppe. Hvis der observeres én grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4), som kan henføres til vaccinen, vil gruppen blive udvidet ved denne dosis. Hvis en anden tilskrivelig grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4) observeres, vil dosis blive reduceret et niveau, og gruppen vil blive udvidet. Op til 25 Ad4-seronegative individer vil blive tilmeldt den maksimalt tolererede dosis for fuldt ud at evaluere sikkerhed og immunogenicitet i protokollen.

Alle deltagere vil blive fulgt i 28 dage efter immunisering og igen efter 8 og 26 uger for at evaluere enhver langtidstoksicitet og persistens af immunitet. Alle forsøgspersoner vil blive tilbudt at modtage en booster-vaccination med en rekombinant hæmagglutinin-influenza H5-vaccine efter det 26-ugers besøg og ses til opfølgningsbesøg 4 og 8 uger efter booster-immunisering, med en yderligere telefonopfølgning 6 måneder efter boostering. . Husstands- og intime kontakter vil også blive tilmeldt og overvåget for Adenovirus- og HAI-antistoffer kun efter Ad4-H5-Vtn-administration; husstands- og intime kontakter vil ikke blive tilmeldt eller overvåget under boost-delen af ​​undersøgelsen.

Vi vil gennemføre en udvidelse af H5N1 boost fase af dette studie, hvor alle vaccinerede fra den indledende fase af studiet vil blive tilbudt genindskrivning for at modtage en booster vaccination med en FDA-godkendt H5N1 inaktiveret monovalent influenzavaccine. Vi vil tilbyde optagelse i ekspansionsfasen til alle deltagere, der modtog Ad4-H5-Vtn-vaccinen i den indledende fase, uanset om de også fik den rekombinante hæmagglutinin influenza H5-vaccine-boost. Vi vil også indskrive personer, der aldrig har modtaget en H5-influenzavaccine, som kontroller. Deltagerne vil modtage en enkelt vaccination med H5N1-vaccinen og ses til opfølgningsbesøg 4 og 8 uger senere til immunogenicitetsevalueringer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

96

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER

Alle deltagere (vaccinerede, husstandskontakter og intime kontakter) skal opfylde alle følgende kriterier:

  1. Alder 18 til 49 år for vaccinerede. Vaccinerede kan være >49 år på tidspunktet for boostervaccination. Alder 18 til 65 år for husholdnings- og intime kontakter.
  2. Negativ FDA-godkendt HIV-test
  3. I stand til at fremlægge bevis for identitet til accept af den primære efterforsker eller udpegede under tilmelding.
  4. Tilgængelig og villig til at deltage i opfølgningsbesøg og test i hele undersøgelsens varighed,
  5. Villig til at have prøver gemt til fremtidig forskning.
  6. Negativ <=-HCG graviditetstest for kvinder, der formodes at have reproduktionspotentiale.
  7. En kvinde skal opfylde et af følgende kriterier:

    1. Intet reproduktionspotentiale på grund af overgangsalderen (et år uden menstruation) eller på grund af en

      hysterektomi, bilateral oophorektomi eller tubal ligering.

      eller

    2. Deltageren accepterer at være heteroseksuelt inaktiv eller konsekvent praktisere prævention i mindst 21 dage

    før tilmelding og 28 dage efter vaccination. Acceptable præventionsmetoder

    inkludere følgende:

    • kondomer, mandlige eller kvindelige, med et sæddræbende middel
    • mellemgulv eller cervikal hætte med sæddræbende middel
    • p-piller, Norplant eller Depo-Provera
    • mandlig partner har tidligere gennemgået en vasektomi, som der er dokumentation for.
    • intrauterin enhed
  8. Mandlige deltagere skal acceptere at praktisere afholdenhed eller effektiv prævention i mindst 21 dage før tilmelding og i løbet af de første 28 dage efter vaccination.

Følgende inklusionskriterier gælder kun for vaccinerede og ikke for husstands- eller intime kontakter:

  1. Er villig til at modtage HIV-testresultater og overholde NIH-retningslinjer for partnermeddelelse om positive HIV-resultater.
  2. Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund inden for de 8 uger før tilmelding.
  3. Villig til at undgå andre vaccinationer end undersøgelsesmidlet i 30 dage før og 30 dage efter administration af Ad4-H5-Vtn-vaccinen.
  4. Sikkerhedslaboratoriekriterier inden for 8 uger før tilmelding:

    • Hæmatopoietisk: Antal hvide blodlegemer og lymfocyttal +/- 25 % de normale grænser for NIH Clinical Center
    • Blodpladetal på mindst 125.000/mm3
    • Hæmoglobin >11,2 g/dL for kvinder og >13,0 g/dL for mænd.
    • Nyre: BUN <23 mg/dL; kreatinin inden for normale grænser for NIH Clinical Center
    • Lever: Serum total bilirubin 2 mg/dL
    • Metabolisk: ALT <2 gange øvre grænse for normalområdet
    • Endokrin: Serumglukose inden for normalområdet
  5. Yderligere laboratoriekriterier:

    • Immunologisk: Ingen historie med hypogammaglobulinæmi
    • Serologisk: Ad4 neutraliserende antistof 80 % hæmmende fortynding <1:100

Følgende inklusionskriterier gælder kun for tonsillarvaccinerede og ikke for orale vaccinemodtagere,

husstandskontakter eller intime kontakter:

1. Enten ingen historie med tonsillektomi ELLER tilstedeværelsen af ​​mandler ved fysisk undersøgelse.

INKLUSIONSKRITERIER FOR UDVIDELSEN H5N1 BOOST-FASEN:

  1. Alder 18 til 64.
  2. Negativ graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder).
  3. Gruppespecifikke inklusionskriterier:

    • For deltagere i undersøgelsesgruppen: forudgående modtagelse af Ad4-H5-Vtn-vaccinen i den indledende fase af denne undersøgelse.
    • For deltagere i kontrolgruppen: ingen forudgående modtagelse af et H5-vaccineprodukt (ved egenrapportering).

EXKLUSIONSKRITERIER

En deltager (vaccinerede, husstandskontakter og intime kontakter) vil blive udelukket, hvis de har følgende:

1. Enhver betingelse, der efter investigators vurdering sætter forsøgspersonen i unødig risiko ved at deltage i undersøgelsen.

Følgende udelukkelseskriterium gælder for vaccinerede og intime kontakter, men ikke for husstandskontakter:

  1. Anamnese med enhver tidligere sygdom eller behandling, som ville påvirke immun- eller lungefunktionen.
  2. Tidligere malignitet, undtagen kurativt behandlet basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
  3. Anamnese med strålebehandling eller cytotoksisk/cancer-kemoterapi.
  4. Anamnese med insulinafhængig diabetes mellitus.
  5. Immundefekt eller autoimmun sygdom.
  6. Akut infektion eller en nylig (inden for 6 måneder) historie med kronisk infektion, der tyder på immundefekt.
  7. Indtagelse af enhver form for medicin, der kan påvirke immunfunktionen, undtagen deltagere, kan tage lave doser af ikke-receptpligtige NSAID'er (inklusive f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller acetaminophen.
  8. Kroniske luftvejslidelser, herunder astma, emfysem, interstitiel lungesygdom, pulmonal hypertension, tilbagevendende lungebetændelse eller nylig eller igangværende luftvejsinfektion. Hvis en luftvejssygdom er forbigående, udskyd immuniseringen, men udelukk ikke deltageren.
  9. Aktiv Hepatitis B- eller C-infektion, som angivet ved tilstedeværelsen af ​​Hepatitis B-antigen eller Hepatitis C-virus (dvs. Hepatitis B eller C positiv serologi med tilstedeværelse af virusantigen eller DNA. Igangværende viral

    replikation vil blive bekræftet af et hepatitis B-antigen eller hepatitis C-virusmængde).

  10. Kvinde i den fødedygtige alder, som ammer eller planlægger graviditet i de 28 dage efter vaccination.

Følgende eksklusionskriterier gælder kun for vaccinerede og ikke for husstands- eller intime kontakter:

  1. Enhver medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand, eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for modtagelse af levende virusvaccine, overholdelse af protokol eller en deltagers evne til at give informeret samtykke .
  2. Psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen; tidligere eller nuværende psykoser; tidligere eller nuværende bipolar lidelse, der kræver behandling, der ikke har været velkontrolleret med medicin i de sidste to år; lidelse, der kræver lithium; eller selvmordstanker, der opstår inden for fem år før tilmeldingen.
  3. Deltagere, der bor i samme hus eller lejlighed med et af følgende, vil blive udelukket:

    • En person under 18 år
    • Et immunkompromitteret eller immunsupprimeret individ
    • En person med kronisk luftvejssygdom
    • En kvinde, der i øjeblikket er gravid eller planlægger en graviditet i vaccinationsperioden
  4. Sundhedspersonale, der har direkte kontakt med immundefekte, ustabile patienter eller pædiatriske patienter.
  5. Deltagere, der passer børn <36 måneder. Potentielle vaccinerede med enhver husstands- eller intimkontakt, som passer børn <36 måneder, vil også blive udelukket.
  6. Modtagelse af et af følgende:

    • Antiviral medicin inden for 30 dage før vaccination
    • Blodprodukter inden for 120 dage før HIV-screening
    • Immunoglobulin inden for 60 dage før HIV-screening
    • Undersøgelsesmedicin eller ethvert andet forsøgsmiddel, som efter PI'erens vurdering kan interagere med undersøgelsesvaccinen inden for 30 dage før indledende undersøgelsesvaccineadministration
    • Allergibehandling med antigeninjektioner inden for 30 dage efter administration af studievaccinen
  7. Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright) syndrom.
  8. Anamnese med H5-influenzavaccination.

EXKLUSIONSKRITERIER FOR UDVIDELSEN H5N1 BOOST-FASEN:

  1. Anamnese med systemiske overfølsomhedsreaktioner over for ægproteiner eller livstruende reaktioner på tidligere influenzavaccinationer.
  2. Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright) syndrom.
  3. Akut infektion eller en nylig (inden for 6 måneder) historie med kronisk infektion, der tyder på immundefekt.
  4. Indtagelse af enhver form for medicin, der kan påvirke immunfunktionen, undtagen deltagere, kan tage lave doser af ikke-receptpligtige NSAID'er (inklusive f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller acetaminophen.
  5. Modtagelse af en godkendt vaccine, forsøgsmedicin eller ethvert andet forsøgsmiddel, som efter PI'ens vurdering kan interagere med undersøgelsesvaccinen inden for 30 dage før administration af H5N1-vaccinen.
  6. Enhver medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand, eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for modtagelse af H5N1-vaccinen, overholdelse af protokol eller en deltagers evne til at give informeret samtykke .

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Sikkerhed: Evaluer lokal toksicitet og systemiske reaktioner på vaccination. Alvorlige reaktioner på vaccine (dvs. sygdom i nedre luftveje eller mave-tarmkanalen) eller systemiske symptomer relateret til vaccine.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Immunogenicitet: Data indsamlet for: H5-specifikt antistof, slimhindehumoral og cellulær immunrespons; udskillelse af vaccinevirus og genetisk stabilitet; overførsel af virus til husstand/intime kontakter.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

14. september 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. april 2018

Studieafslutning (Faktiske)

24. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. september 2011

Først opslået (Skøn)

30. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2019

Sidst verificeret

24. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med H5N1 influenza

Kliniske forsøg med Ad4-H5-VTN-vaccination-tonsillar rute

Abonner