- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01443936
Eksperimentel AD4-H5-VTN-vaccine hos raske frivillige
Fase 1 undersøgelse af sikkerhed og immunogenicitet af Ad4-H5-VTN hos Ad4 seronegative og seropositive frivillige
Dette er et fase 1 randomiseret, enkeltcenter, dosis-eskaleringsstudie designet til at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af levende, replikationskompetent rekombinant Adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 hæmagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Bestemmelse af den optimale rute og dosis for denne rekombinante platform vil i høj grad fremskynde undersøgelser af denne vektor som en influenzavaccine og en HIV-vaccineplatform.
Intranasal og tonsillar administration af vaccinen vil blive vurderet separat. Den orale enterisk-coatede kapsel vil også blive vurderet hos 10 ambulante patienter med tilsvarende blodprøvetagning til sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administreret som enterisk-coatede kapsler er allerede blevet evalueret i et stigende dosis fase 1-studie i doser så høje som 10(11) virale partikler (vp).
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved stigende doser af Ad4-H5-Vtn-vaccinen efter intranasal og tonsillar administration. En eller flere doser vil blive udvalgt for yderligere at evaluere de humorale, cellulære og slimhindeimmunreaktioner mod både vektoren og det indsatte gen. Ad4-H5-Vtn vil blive initieret ved 10(3) vp. Når sikkerheden er etableret ved den indledende dosis, vil en anden testrunde begynde ved den næste ti gange højere dosis. Ad4-H5-Vtn-vaccinen vil blive vurderet hos tre deltagere på hvert dosisniveau. Den maksimale virale dosis administreret ad tonsillarvejen vil være 10(8) vp.
Ud over klinisk overvågning og laboratorieovervågning af sikkerhed vil de vigtigste vurderinger være udskillelse af Ad4-H5-Vtn-virussen i rektal, cervicovaginal, svælg- og næsepodning og vurdering af antistoffets (slimhinde- og systemiske) respons på HA og til Ad4-virussen. Når sikkerheden er blevet bekræftet hos alle tre deltagere på et givet dosisniveau, tilmeldes den næste højere dosisgruppe. Hvis der observeres én grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4), som kan henføres til vaccinen, vil gruppen blive udvidet ved denne dosis. Hvis en anden tilskrivelig grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4) observeres, vil dosis blive reduceret et niveau, og gruppen vil blive udvidet. Op til 25 Ad4-seronegative individer vil blive tilmeldt den maksimalt tolererede dosis for fuldt ud at evaluere sikkerhed og immunogenicitet i protokollen.
Alle deltagere vil blive fulgt i 28 dage efter immunisering og igen efter 8 og 26 uger for at evaluere enhver langtidstoksicitet og persistens af immunitet. Tonsillar-deltagere vil modtage en boosterdosis af vaccine [SK1] ved det 26-ugers besøg og ses til opfølgningsbesøg i uge 30 og 34. Husstands- og intime kontakter vil også blive tilmeldt og overvåget for adenovirus- og HAI-antistoffer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1 randomiseret, enkeltcenter, dosis-eskaleringsstudie designet til at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af levende, replikationskompetent rekombinant Adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 hæmagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Bestemmelse af den optimale rute og dosis for denne rekombinante platform vil i høj grad fremskynde undersøgelser af denne vektor som en influenzavaccine og en HIV-vaccineplatform.
Tonsillær administration af vaccinen vil blive vurderet særskilt. Den orale enterisk-coatede kapsel vil også blive vurderet hos 10 ambulante patienter med tilsvarende blodprøvetagning til sammenligning. Ad4-H5-Vtn oralt administreret som enterisk-coatede kapsler er allerede blevet evalueret i et stigende dosis fase 1-studie i doser så høje som 10(11) virale partikler (vp).
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved stigende doser af Ad4-H5-Vtn-vaccinen efter intranasal og tonsillar administration. En eller flere doser vil blive udvalgt for yderligere at evaluere de humorale, cellulære og slimhindeimmunreaktioner mod både vektoren og det indsatte gen. Ad4-H5-Vtn vil blive initieret ved 10(3) vp. Når sikkerheden er etableret ved den indledende dosis, vil en anden testrunde begynde ved den næste ti gange højere dosis. Ad4-H5-Vtn-vaccinen vil blive vurderet hos tre deltagere på hvert dosisniveau. Den maksimale virale dosis administreret ad tonsillarvejen vil være 10(8) vp.
Ud over klinisk overvågning og laboratorieovervågning af sikkerhed vil de vigtigste vurderinger være udskillelse af Ad4-H5-Vtn-virussen i rektal, cervicovaginal, svælg- og næsepodning og vurdering af antistoffets (slimhinde- og systemiske) respons på HA og til Ad4-virussen. Når sikkerheden er blevet bekræftet hos alle tre deltagere på et givet dosisniveau, tilmeldes den næste højere dosisgruppe. Hvis der observeres én grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4), som kan henføres til vaccinen, vil gruppen blive udvidet ved denne dosis. Hvis en anden tilskrivelig grad 3 eller højere toksicitet (eller forudspecificeret grad 2 toksicitet, se afsnit 3.4) observeres, vil dosis blive reduceret et niveau, og gruppen vil blive udvidet. Op til 25 Ad4-seronegative individer vil blive tilmeldt den maksimalt tolererede dosis for fuldt ud at evaluere sikkerhed og immunogenicitet i protokollen.
Alle deltagere vil blive fulgt i 28 dage efter immunisering og igen efter 8 og 26 uger for at evaluere enhver langtidstoksicitet og persistens af immunitet. Alle forsøgspersoner vil blive tilbudt at modtage en booster-vaccination med en rekombinant hæmagglutinin-influenza H5-vaccine efter det 26-ugers besøg og ses til opfølgningsbesøg 4 og 8 uger efter booster-immunisering, med en yderligere telefonopfølgning 6 måneder efter boostering. . Husstands- og intime kontakter vil også blive tilmeldt og overvåget for Adenovirus- og HAI-antistoffer kun efter Ad4-H5-Vtn-administration; husstands- og intime kontakter vil ikke blive tilmeldt eller overvåget under boost-delen af undersøgelsen.
Vi vil gennemføre en udvidelse af H5N1 boost fase af dette studie, hvor alle vaccinerede fra den indledende fase af studiet vil blive tilbudt genindskrivning for at modtage en booster vaccination med en FDA-godkendt H5N1 inaktiveret monovalent influenzavaccine. Vi vil tilbyde optagelse i ekspansionsfasen til alle deltagere, der modtog Ad4-H5-Vtn-vaccinen i den indledende fase, uanset om de også fik den rekombinante hæmagglutinin influenza H5-vaccine-boost. Vi vil også indskrive personer, der aldrig har modtaget en H5-influenzavaccine, som kontroller. Deltagerne vil modtage en enkelt vaccination med H5N1-vaccinen og ses til opfølgningsbesøg 4 og 8 uger senere til immunogenicitetsevalueringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER
Alle deltagere (vaccinerede, husstandskontakter og intime kontakter) skal opfylde alle følgende kriterier:
- Alder 18 til 49 år for vaccinerede. Vaccinerede kan være >49 år på tidspunktet for boostervaccination. Alder 18 til 65 år for husholdnings- og intime kontakter.
- Negativ FDA-godkendt HIV-test
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til accept af den primære efterforsker eller udpegede under tilmelding.
- Tilgængelig og villig til at deltage i opfølgningsbesøg og test i hele undersøgelsens varighed,
- Villig til at have prøver gemt til fremtidig forskning.
- Negativ <=-HCG graviditetstest for kvinder, der formodes at have reproduktionspotentiale.
En kvinde skal opfylde et af følgende kriterier:
Intet reproduktionspotentiale på grund af overgangsalderen (et år uden menstruation) eller på grund af en
hysterektomi, bilateral oophorektomi eller tubal ligering.
eller
- Deltageren accepterer at være heteroseksuelt inaktiv eller konsekvent praktisere prævention i mindst 21 dage
før tilmelding og 28 dage efter vaccination. Acceptable præventionsmetoder
inkludere følgende:
- kondomer, mandlige eller kvindelige, med et sæddræbende middel
- mellemgulv eller cervikal hætte med sæddræbende middel
- p-piller, Norplant eller Depo-Provera
- mandlig partner har tidligere gennemgået en vasektomi, som der er dokumentation for.
- intrauterin enhed
- Mandlige deltagere skal acceptere at praktisere afholdenhed eller effektiv prævention i mindst 21 dage før tilmelding og i løbet af de første 28 dage efter vaccination.
Følgende inklusionskriterier gælder kun for vaccinerede og ikke for husstands- eller intime kontakter:
- Er villig til at modtage HIV-testresultater og overholde NIH-retningslinjer for partnermeddelelse om positive HIV-resultater.
- Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund inden for de 8 uger før tilmelding.
- Villig til at undgå andre vaccinationer end undersøgelsesmidlet i 30 dage før og 30 dage efter administration af Ad4-H5-Vtn-vaccinen.
Sikkerhedslaboratoriekriterier inden for 8 uger før tilmelding:
- Hæmatopoietisk: Antal hvide blodlegemer og lymfocyttal +/- 25 % de normale grænser for NIH Clinical Center
- Blodpladetal på mindst 125.000/mm3
- Hæmoglobin >11,2 g/dL for kvinder og >13,0 g/dL for mænd.
- Nyre: BUN <23 mg/dL; kreatinin inden for normale grænser for NIH Clinical Center
- Lever: Serum total bilirubin 2 mg/dL
- Metabolisk: ALT <2 gange øvre grænse for normalområdet
- Endokrin: Serumglukose inden for normalområdet
Yderligere laboratoriekriterier:
- Immunologisk: Ingen historie med hypogammaglobulinæmi
- Serologisk: Ad4 neutraliserende antistof 80 % hæmmende fortynding <1:100
Følgende inklusionskriterier gælder kun for tonsillarvaccinerede og ikke for orale vaccinemodtagere,
husstandskontakter eller intime kontakter:
1. Enten ingen historie med tonsillektomi ELLER tilstedeværelsen af mandler ved fysisk undersøgelse.
INKLUSIONSKRITERIER FOR UDVIDELSEN H5N1 BOOST-FASEN:
- Alder 18 til 64.
- Negativ graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder).
Gruppespecifikke inklusionskriterier:
- For deltagere i undersøgelsesgruppen: forudgående modtagelse af Ad4-H5-Vtn-vaccinen i den indledende fase af denne undersøgelse.
- For deltagere i kontrolgruppen: ingen forudgående modtagelse af et H5-vaccineprodukt (ved egenrapportering).
EXKLUSIONSKRITERIER
En deltager (vaccinerede, husstandskontakter og intime kontakter) vil blive udelukket, hvis de har følgende:
1. Enhver betingelse, der efter investigators vurdering sætter forsøgspersonen i unødig risiko ved at deltage i undersøgelsen.
Følgende udelukkelseskriterium gælder for vaccinerede og intime kontakter, men ikke for husstandskontakter:
- Anamnese med enhver tidligere sygdom eller behandling, som ville påvirke immun- eller lungefunktionen.
- Tidligere malignitet, undtagen kurativt behandlet basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
- Anamnese med strålebehandling eller cytotoksisk/cancer-kemoterapi.
- Anamnese med insulinafhængig diabetes mellitus.
- Immundefekt eller autoimmun sygdom.
- Akut infektion eller en nylig (inden for 6 måneder) historie med kronisk infektion, der tyder på immundefekt.
- Indtagelse af enhver form for medicin, der kan påvirke immunfunktionen, undtagen deltagere, kan tage lave doser af ikke-receptpligtige NSAID'er (inklusive f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller acetaminophen.
- Kroniske luftvejslidelser, herunder astma, emfysem, interstitiel lungesygdom, pulmonal hypertension, tilbagevendende lungebetændelse eller nylig eller igangværende luftvejsinfektion. Hvis en luftvejssygdom er forbigående, udskyd immuniseringen, men udelukk ikke deltageren.
Aktiv Hepatitis B- eller C-infektion, som angivet ved tilstedeværelsen af Hepatitis B-antigen eller Hepatitis C-virus (dvs. Hepatitis B eller C positiv serologi med tilstedeværelse af virusantigen eller DNA. Igangværende viral
replikation vil blive bekræftet af et hepatitis B-antigen eller hepatitis C-virusmængde).
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ammer eller planlægger graviditet i de 28 dage efter vaccination.
Følgende eksklusionskriterier gælder kun for vaccinerede og ikke for husstands- eller intime kontakter:
- Enhver medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand, eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for modtagelse af levende virusvaccine, overholdelse af protokol eller en deltagers evne til at give informeret samtykke .
- Psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen; tidligere eller nuværende psykoser; tidligere eller nuværende bipolar lidelse, der kræver behandling, der ikke har været velkontrolleret med medicin i de sidste to år; lidelse, der kræver lithium; eller selvmordstanker, der opstår inden for fem år før tilmeldingen.
Deltagere, der bor i samme hus eller lejlighed med et af følgende, vil blive udelukket:
- En person under 18 år
- Et immunkompromitteret eller immunsupprimeret individ
- En person med kronisk luftvejssygdom
- En kvinde, der i øjeblikket er gravid eller planlægger en graviditet i vaccinationsperioden
- Sundhedspersonale, der har direkte kontakt med immundefekte, ustabile patienter eller pædiatriske patienter.
- Deltagere, der passer børn <36 måneder. Potentielle vaccinerede med enhver husstands- eller intimkontakt, som passer børn <36 måneder, vil også blive udelukket.
Modtagelse af et af følgende:
- Antiviral medicin inden for 30 dage før vaccination
- Blodprodukter inden for 120 dage før HIV-screening
- Immunoglobulin inden for 60 dage før HIV-screening
- Undersøgelsesmedicin eller ethvert andet forsøgsmiddel, som efter PI'erens vurdering kan interagere med undersøgelsesvaccinen inden for 30 dage før indledende undersøgelsesvaccineadministration
- Allergibehandling med antigeninjektioner inden for 30 dage efter administration af studievaccinen
- Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright) syndrom.
- Anamnese med H5-influenzavaccination.
EXKLUSIONSKRITERIER FOR UDVIDELSEN H5N1 BOOST-FASEN:
- Anamnese med systemiske overfølsomhedsreaktioner over for ægproteiner eller livstruende reaktioner på tidligere influenzavaccinationer.
- Historie om Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright) syndrom.
- Akut infektion eller en nylig (inden for 6 måneder) historie med kronisk infektion, der tyder på immundefekt.
- Indtagelse af enhver form for medicin, der kan påvirke immunfunktionen, undtagen deltagere, kan tage lave doser af ikke-receptpligtige NSAID'er (inklusive f.eks. ibuprofen eller aspirin) eller acetaminophen.
- Modtagelse af en godkendt vaccine, forsøgsmedicin eller ethvert andet forsøgsmiddel, som efter PI'ens vurdering kan interagere med undersøgelsesvaccinen inden for 30 dage før administration af H5N1-vaccinen.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk eller social tilstand, eller erhvervsmæssig eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for modtagelse af H5N1-vaccinen, overholdelse af protokol eller en deltagers evne til at give informeret samtykke .
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed: Evaluer lokal toksicitet og systemiske reaktioner på vaccination. Alvorlige reaktioner på vaccine (dvs. sygdom i nedre luftveje eller mave-tarmkanalen) eller systemiske symptomer relateret til vaccine.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Immunogenicitet: Data indsamlet for: H5-specifikt antistof, slimhindehumoral og cellulær immunrespons; udskillelse af vaccinevirus og genetisk stabilitet; overførsel af virus til husstand/intime kontakter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Amara RR, Villinger F, Altman JD, Lydy SL, O'Neil SP, Staprans SI, Montefiori DC, Xu Y, Herndon JG, Wyatt LS, Candido MA, Kozyr NL, Earl PL, Smith JM, Ma HL, Grimm BD, Hulsey ML, Miller J, McClure HM, McNicholl JM, Moss B, Robinson HL. Control of a mucosal challenge and prevention of AIDS by a multiprotein DNA/MVA vaccine. Science. 2001 Apr 6;292(5514):69-74. doi: 10.1126/science.1058915.
- Baba TW, Jeong YS, Pennick D, Bronson R, Greene MF, Ruprecht RM. Pathogenicity of live, attenuated SIV after mucosal infection of neonatal macaques. Science. 1995 Mar 24;267(5205):1820-5. doi: 10.1126/science.7892606.
- Baba TW, Liska V, Khimani AH, Ray NB, Dailey PJ, Penninck D, Bronson R, Greene MF, McClure HM, Martin LN, Ruprecht RM. Live attenuated, multiply deleted simian immunodeficiency virus causes AIDS in infant and adult macaques. Nat Med. 1999 Feb;5(2):194-203. doi: 10.1038/5557. Erratum In: Nat Med 199 May;5(5):590.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5):e140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 110259
- 11-I-0259
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med H5N1 influenza
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza A-virus | Influenzavirus A | H5N1 virus | OrthomyxovirdaeForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza A-virus | Influenzavirus A | Orthomyxoviridae | H5N1 virusForenede Stater
-
Canadian Immunization Research NetworkCHU de Quebec-Universite Laval; McGill University Health Centre/Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeFugleinfluenza | H5N1 virus | H5N1 influenza | Fugleinfluenza A-virusCanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Ology BioservicesBaxter Innovations GmbHAfsluttet
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesAfsluttetPandemi H5N1 influenzaForenede Stater, Australien, New Zealand, Thailand
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesAfsluttetPandemi H5N1 influenzaForenede Stater, Thailand
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesAfsluttetPandemi H5N1 influenzaForenede Stater, Australien, Thailand
-
Novartis VaccinesAfsluttet
-
SeqirusNovartis VaccinesAfsluttetInfluenza | Influenza, menneske | Influenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza, menneske | Influenza, fugleAustralien, Tyskland, Italien
Kliniske forsøg med Ad4-H5-VTN-vaccination-tonsillar rute
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Emergent BioSolutionsAfsluttetInfluenza | FugleinfluenzaForenede Stater