Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Eksperymentalna szczepionka AD4-H5-VTN u zdrowych ochotników

Badanie fazy 1 bezpieczeństwa i immunogenności Ad4-H5-VTN u seronegatywnych i seropozytywnych ochotników Ad4

Jest to randomizowane, jednoośrodkowe badanie I fazy z eskalacją dawki, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i immunogenności żywego, zdolnego do replikacji rekombinowanego adenowirusa typu 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemaglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Określenie optymalnej drogi i dawki dla tej rekombinowanej platformy znacznie przyspieszy badania tego wektora jako szczepionki przeciw grypie i platformy szczepionki przeciwko HIV.

Podanie szczepionki donosowo i do migdałków zostanie poddane osobnej ocenie. Doustna kapsułka powlekana dojelitowo zostanie również oceniona u 10 pacjentów ambulatoryjnych przy użyciu podobnych próbek krwi dla porównania. Ad4-H5-Vtn podawany doustnie w postaci kapsułek powlekanych dojelitowo został już oceniony w badaniu fazy 1 z rosnącą dawką, w dawkach sięgających 10 (11) cząstek wirusowych (vp).

Głównym celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa rosnących dawek szczepionki Ad4-H5-Vtn po podaniu donosowym i do migdałków. Dawka lub dawki zostaną wybrane w celu dalszej oceny humoralnej, komórkowej i śluzówkowej odpowiedzi immunologicznej zarówno na wektor, jak i wstawiony gen. Ad4-H5-Vtn zostanie zainicjowany przy 10(3) vp. Po ustaleniu bezpieczeństwa przy dawce początkowej, druga runda testów rozpocznie się przy następnej dziesięciokrotnie wyższej dawce. Szczepionka Ad4-H5-Vtn zostanie oceniona u trzech uczestników na każdym poziomie dawkowania. Maksymalna dawka wirusa podana drogą migdałków wyniesie 10(8) vp.

Oprócz klinicznego i laboratoryjnego monitorowania bezpieczeństwa, głównymi ocenami będą wydalanie wirusa Ad4-H5-Vtn z wymazów z odbytu, szyjki macicy, pochwy, gardła i nosa oraz ocena odpowiedzi przeciwciał (śluzówkowej i ogólnoustrojowej) na HA i na wirusa Ad4. Po potwierdzeniu bezpieczeństwa u wszystkich trzech uczestników przy danym poziomie dawkowania, włączana jest kolejna grupa z wyższą dawką. W przypadku zaobserwowania jednej toksyczności stopnia 3. lub wyższego (lub wcześniej określonej toksyczności stopnia 2., patrz punkt 3.4) związanej ze szczepionką, grupa zostanie rozszerzona o tę dawkę. W przypadku zaobserwowania drugiego przypisanego stopnia toksyczności 3. lub wyższego (lub wcześniej określonej toksyczności stopnia 2., patrz punkt 3.4), dawka zostanie zmniejszona o jeden poziom, a grupa zostanie rozszerzona. Do 25 seronegatywnych osobników Ad4 zostanie włączonych do maksymalnej tolerowanej dawki, aby w pełni ocenić bezpieczeństwo i immunogenność w protokole.

Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez 28 dni po immunizacji i ponownie po 8 i 26 tygodniach w celu oceny długoterminowej toksyczności i utrzymywania się odporności. Uczestnicy z migdałkami otrzymają dawkę przypominającą szczepionki [SK1] podczas 26-tygodniowej wizyty i zostaną poddani wizytom kontrolnym w 30. i 34. tygodniu. Kontakty domowe i intymne będą również rejestrowane i monitorowane pod kątem przeciwciał adenowirusowych i HAI.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to randomizowane, jednoośrodkowe badanie I fazy z eskalacją dawki, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i immunogenności żywego, zdolnego do replikacji rekombinowanego adenowirusa typu 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemaglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Określenie optymalnej drogi i dawki dla tej rekombinowanej platformy znacznie przyspieszy badania tego wektora jako szczepionki przeciw grypie i platformy szczepionki przeciwko HIV.

Podanie szczepionki w migdałki zostanie ocenione oddzielnie. Doustna kapsułka powlekana dojelitowo zostanie również oceniona u 10 pacjentów ambulatoryjnych przy użyciu podobnych próbek krwi dla porównania. Ad4-H5-Vtn podawany doustnie w postaci kapsułek powlekanych dojelitowo został już oceniony w badaniu fazy 1 z rosnącą dawką, w dawkach sięgających 10 (11) cząstek wirusowych (vp).

Głównym celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa rosnących dawek szczepionki Ad4-H5-Vtn po podaniu donosowym i do migdałków. Dawka lub dawki zostaną wybrane w celu dalszej oceny humoralnej, komórkowej i śluzówkowej odpowiedzi immunologicznej zarówno na wektor, jak i wstawiony gen. Ad4-H5-Vtn zostanie zainicjowany przy 10(3) vp. Po ustaleniu bezpieczeństwa przy dawce początkowej, druga runda testów rozpocznie się przy następnej dziesięciokrotnie wyższej dawce. Szczepionka Ad4-H5-Vtn zostanie oceniona u trzech uczestników na każdym poziomie dawkowania. Maksymalna dawka wirusa podana drogą migdałków wyniesie 10(8) vp.

Oprócz klinicznego i laboratoryjnego monitorowania bezpieczeństwa, głównymi ocenami będą wydalanie wirusa Ad4-H5-Vtn z wymazów z odbytu, szyjki macicy, pochwy, gardła i nosa oraz ocena odpowiedzi przeciwciał (śluzówkowej i ogólnoustrojowej) na HA i na wirusa Ad4. Po potwierdzeniu bezpieczeństwa u wszystkich trzech uczestników przy danym poziomie dawkowania, włączana jest kolejna grupa z wyższą dawką. W przypadku zaobserwowania jednej toksyczności stopnia 3. lub wyższego (lub wcześniej określonej toksyczności stopnia 2., patrz punkt 3.4) związanej ze szczepionką, grupa zostanie rozszerzona o tę dawkę. W przypadku zaobserwowania drugiego przypisanego stopnia toksyczności 3. lub wyższego (lub wcześniej określonej toksyczności stopnia 2., patrz punkt 3.4), dawka zostanie zmniejszona o jeden poziom, a grupa zostanie rozszerzona. Do 25 seronegatywnych osobników Ad4 zostanie włączonych do maksymalnej tolerowanej dawki, aby w pełni ocenić bezpieczeństwo i immunogenność w protokole.

Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez 28 dni po immunizacji i ponownie po 8 i 26 tygodniach w celu oceny długoterminowej toksyczności i utrzymywania się odporności. Wszystkim pacjentom zostanie zaproponowane szczepienie przypominające szczepionką rekombinowaną hemaglutyniną grypy H5 po 26-tygodniowej wizycie i wizyty kontrolne 4 i 8 tygodni po szczepieniu przypominającym, z dodatkową telefoniczną obserwacją 6 miesięcy po szczepieniu przypominającym . Domowe i intymne kontakty będą również rejestrowane i monitorowane pod kątem przeciwciał adenowirusowych i HAI po podaniu tylko Ad4-H5-Vtn; kontakty domowe i intymne nie będą rejestrowane ani monitorowane podczas części wzmacniającej badania.

Przeprowadzimy rozszerzoną fazę przypominającą H5N1 tego badania, w której wszystkim zaszczepionym z początkowej fazy badania zostanie zaoferowana ponowna rejestracja w celu otrzymania szczepienia przypominającego zatwierdzoną przez FDA inaktywowaną monowalentną szczepionką przeciw grypie H5N1. Zaproponujemy rejestrację w fazie ekspansji wszystkim uczestnikom, którzy otrzymali szczepionkę Ad4-H5-Vtn w fazie początkowej, niezależnie od tego, czy otrzymali również szczepionkę przypominającą rekombinowanej hemaglutyniny grypy H5. Jako grupę kontrolną włączymy również osoby, które nigdy nie otrzymały szczepionki przeciw grypie H5. Uczestnicy otrzymają pojedyncze szczepienie szczepionką H5N1 i zostaną poddani wizytom kontrolnym 4 i 8 tygodni później w celu oceny immunogenności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

96

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA

Wszyscy uczestnicy (osoby zaszczepione, z kontaktów domowych i intymnych) muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:

  1. Wiek od 18 do 49 lat dla zaszczepionych. Osoby szczepione mogą mieć >49 lat w momencie szczepienia przypominającego. Wiek od 18 do 65 lat dla kontaktów domowych i intymnych.
  2. Negatywny test na HIV zatwierdzony przez FDA
  3. Możliwość przedstawienia dowodu tożsamości do akceptacji Głównego Badacza lub osoby wyznaczonej podczas rejestracji.
  4. Dyspozycyjność i chęć uczestniczenia w wizytach kontrolnych i badaniach przez cały czas trwania badania,
  5. Chęć przechowywania próbek do przyszłych badań.
  6. Ujemny wynik testu ciążowego <=-HCG u kobiet z prawdopodobieństwem zdolnym do reprodukcji.
  7. Kobieta musi spełniać jedno z poniższych kryteriów:

    1. Brak potencjału rozrodczego z powodu menopauzy (jeden rok bez miesiączki) lub z powodu a

      histerektomia, obustronne wycięcie jajników lub podwiązanie jajowodów.

      Lub

    2. Uczestnik wyraża zgodę na nieaktywność heteroseksualną lub konsekwentne stosowanie antykoncepcji przez co najmniej 21 dni

    przed rejestracją i 28 dni po szczepieniu. Dopuszczalne metody antykoncepcji

    zawierać następujące elementy:

    • prezerwatywy, męskie lub damskie, ze środkiem plemnikobójczym
    • diafragma lub kapturek naszyjkowy środkiem plemnikobójczym
    • tabletki antykoncepcyjne, Norplant lub Depo-Provera
    • partner przeszedł wcześniej wazektomię, dla której istnieje dokumentacja.
    • urządzenie wewnątrzmaciczne
  8. Uczestnicy płci męskiej muszą wyrazić zgodę na praktykowanie abstynencji lub skutecznej kontroli urodzeń przez co najmniej 21 dni przed rejestracją i przez pierwsze 28 dni po szczepieniu.

Poniższe kryteria włączenia mają zastosowanie wyłącznie do osób zaszczepionych, a nie do osób z gospodarstw domowych lub osób z bliskich kontaktów:

  1. Chęć otrzymania wyników testu na obecność wirusa HIV i przestrzegania wytycznych NIH dotyczących powiadamiania partnera o pozytywnych wynikach testu na obecność wirusa HIV.
  2. Badanie fizykalne i wyniki laboratoryjne bez klinicznie istotnych wyników w ciągu 8 tygodni przed włączeniem.
  3. Chęć uniknięcia szczepienia innego niż badany czynnik przez 30 dni przed i 30 dni po podaniu szczepionki Ad4-H5-Vtn.
  4. Kryteria bezpieczeństwa laboratorium w ciągu 8 tygodni przed rejestracją:

    • Układ krwiotwórczy: liczba białych krwinek i liczba limfocytów +/- 25% normy dla Centrum Klinicznego NIH
    • Liczba płytek krwi co najmniej 125 000/mm3
    • Hemoglobina >11,2 g/dl dla kobiet i >13,0 g/dl dla mężczyzn.
    • Nerki: BUN <23 mg/dL; kreatyniny w granicach normy dla Centrum Klinicznego NIH
    • Wątroba: bilirubina całkowita w surowicy 2 mg/dl
    • Metaboliczny: ALT <2 razy górna granica normy
    • Endokrynologiczne: Stężenie glukozy w surowicy w normie
  5. Dodatkowe kryteria laboratoryjne:

    • Immunologiczne: Brak historii hipogammaglobulinemii
    • Serologiczne: przeciwciało neutralizujące Ad4 80% hamujące rozcieńczenie <1:100

Poniższe kryteria włączenia mają zastosowanie wyłącznie do osób zaszczepionych przeciwko migdałkom, a nie do osób zaszczepionych doustnie,

kontakty domowe lub kontakty intymne:

1. Brak historii wycięcia migdałków LUB obecność migdałków w badaniu przedmiotowym.

KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA FAZY WZMOCNIENIA EKSPANSJI H5N1:

  1. Wiek od 18 do 64 lat.
  2. Negatywny test ciążowy (kobiety w wieku rozrodczym).
  3. Kryteria włączenia specyficzne dla grupy:

    • Dla uczestników grupy badanej: wcześniejsze przyjęcie szczepionki Ad4-H5-Vtn w początkowej fazie tego badania.
    • Dla uczestników z grupy kontrolnej: brak wcześniejszego otrzymania szczepionki H5 (według samoopisu).

KRYTERIA WYŁĄCZENIA

Uczestnik (osoby zaszczepione, z kontaktów domowych i z kontaktów intymnych) zostanie wykluczony, jeśli:

1. Każdy stan, który w ocenie badacza naraża uczestnika na nadmierne ryzyko związane z udziałem w badaniu.

Poniższe kryterium wykluczenia ma zastosowanie do osób zaszczepionych i osób z bliskich kontaktów, ale nie do osób z kontaktów domowych:

  1. Historia jakiejkolwiek wcześniejszej choroby lub terapii, które mogłyby wpływać na czynność układu odpornościowego lub płuc.
  2. Wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem leczonego leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
  3. Historia radioterapii lub chemioterapii cytotoksycznej/nowotworowej.
  4. Historia cukrzycy insulinozależnej.
  5. Niedobór odporności lub choroba autoimmunologiczna.
  6. Ostra infekcja lub niedawna (w ciągu 6 miesięcy) przewlekła infekcja sugerująca niedobór odporności.
  7. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na funkcje odpornościowe, z wyjątkiem przyjmowania przez uczestników małych dawek NLPZ dostępnych bez recepty (w tym np. ibuprofen lub aspiryna) lub paracetamol.
  8. Przewlekłe zaburzenia układu oddechowego, w tym astma, rozedma płuc, śródmiąższowa choroba płuc, nadciśnienie płucne, nawracające zapalenie płuc lub niedawno przebyta lub trwająca infekcja dróg oddechowych. Jeśli zaburzenie oddychania jest przejściowe, należy odroczyć szczepienie, ale nie wykluczać uczestnika.
  9. Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, na co wskazuje obecność antygenu zapalenia wątroby typu B lub wirusa zapalenia wątroby typu C (tj. Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C z obecnością antygenu wirusa lub DNA. Trwa wirusowe

    replikacja zostanie potwierdzona przez antygen zapalenia wątroby typu B lub miano wirusa zapalenia wątroby typu C).

  10. Kobieta w wieku rozrodczym, która karmi piersią lub planuje ciążę w ciągu 28 dni po szczepieniu.

Poniższe kryteria wykluczenia mają zastosowanie tylko do osób zaszczepionych, a nie do osób mających kontakty domowe lub intymne:

  1. Każdy stan medyczny, psychiatryczny lub społeczny, odpowiedzialność zawodowa lub inna, która w ocenie badacza mogłaby kolidować lub służyć jako przeciwwskazanie do otrzymania szczepionki z żywym wirusem, przestrzegania protokołu lub zdolności uczestnika do wyrażenia świadomej zgody .
  2. Stan psychiczny uniemożliwiający przestrzeganie protokołu; przeszłe lub obecne psychozy; przebyta lub obecna choroba afektywna dwubiegunowa wymagająca terapii, która nie była dobrze kontrolowana lekami przez ostatnie dwa lata; zaburzenie wymagające litu; lub myśli samobójcze występujące w ciągu pięciu lat przed rejestracją.
  3. Uczestnicy, którzy mieszkają w tym samym domu lub mieszkaniu z którymkolwiek z poniższych, zostaną wykluczeni:

    • Osoba poniżej 18 roku życia
    • Osoba z obniżoną odpornością lub z obniżoną odpornością
    • Osoba z przewlekłą chorobą układu oddechowego
    • Kobieta będąca obecnie w ciąży lub planująca ciążę w okresie szczepienia
  4. Pracownik służby zdrowia, który ma bezpośredni kontakt z pacjentami z niedoborem odporności, pacjentami niestabilnymi lub pacjentami pediatrycznymi.
  5. Uczestnicy opiekujący się dziećmi <36 miesiąca życia. Potencjalne osoby zaszczepione mające jakikolwiek kontakt domowy lub intymny, które opiekują się dziećmi w wieku poniżej 36 miesięcy, również zostaną wykluczone.
  6. Otrzymanie któregokolwiek z poniższych:

    • Leki przeciwwirusowe w ciągu 30 dni przed szczepieniem
    • Produkty krwiopochodne w ciągu 120 dni przed badaniem na obecność wirusa HIV
    • Immunoglobulina w ciągu 60 dni przed badaniem przesiewowym w kierunku HIV
    • Badane leki lub jakikolwiek inny badany środek, który w ocenie PI może wchodzić w interakcje z badaną szczepionką w ciągu 30 dni przed pierwszym podaniem szczepionki badanej
    • Leczenie alergii za pomocą wstrzyknięć antygenu w ciągu 30 dni od podania badanej szczepionki
  7. Historia zespołu Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright).
  8. Historia szczepienia przeciwko grypie H5.

KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA FAZY WZMOCNIENIA EKSPANSJI H5N1:

  1. Historia ogólnoustrojowych reakcji nadwrażliwości na białka jaja kurzego lub zagrażające życiu reakcje na poprzednie szczepienia przeciw grypie.
  2. Historia zespołu Guillain-Barr(SqrRoot)(Copyright).
  3. Ostra infekcja lub niedawna (w ciągu 6 miesięcy) przewlekła infekcja sugerująca niedobór odporności.
  4. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na funkcje odpornościowe, z wyjątkiem przyjmowania przez uczestników małych dawek NLPZ dostępnych bez recepty (w tym np. ibuprofen lub aspiryna) lub paracetamol.
  5. Otrzymanie zatwierdzonej szczepionki, eksperymentalnych leków badawczych lub jakiegokolwiek innego badanego czynnika, który w ocenie PI może wchodzić w interakcje z badaną szczepionką w ciągu 30 dni przed podaniem szczepionki H5N1.
  6. Jakikolwiek stan medyczny, psychiatryczny lub społeczny, odpowiedzialność zawodowa lub inna, która w ocenie badacza mogłaby kolidować lub służyć jako przeciwwskazanie do otrzymania szczepionki H5N1, przestrzegania protokołu lub zdolności uczestnika do wyrażenia świadomej zgody .

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Bezpieczeństwo: ocena miejscowej toksyczności i ogólnoustrojowych reakcji na szczepienie. Ciężkie reakcje na szczepionkę (tj. choroba dolnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego) lub objawy ogólnoustrojowe związane ze szczepionką.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Immunogenność: Dane zebrane dla: przeciwciał specyficznych dla H5, śluzówkowej humoralnej i komórkowej odpowiedzi immunologicznej; wydalanie wirusa szczepionkowego i stabilność genetyczna; przenoszenie wirusa na osoby z kontaktów domowych/intymnych.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

14 września 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

30 września 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

24 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj