Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Experimentální vakcína AD4-H5-VTN u zdravých dobrovolníků

Fáze 1 studie bezpečnosti a imunogenicity Ad4-H5-VTN u séronegativních a séropozitivních dobrovolníků Ad4

Toto je randomizovaná studie fáze 1 s jedním centrem s eskalací dávky navržená k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity živého, replikačně kompetentního rekombinantního adenoviru typu 4-H5N1 chřipka Vietnam 1194 hemaglutininu (HA) (Ad4-H5-Vtn). Určení optimální cesty a dávky pro tuto rekombinantní platformu značně urychlí výzkum tohoto vektoru jako vakcíny proti chřipce a platformy vakcíny proti HIV.

Intranasální a tonsilární podání vakcíny bude posuzováno samostatně. Orální enterosolventní tobolka bude také hodnocena u 10 ambulantních pacientů s použitím podobného odběru krve pro srovnání. Ad4-H5-Vtn orálně podávaný jako enterosolventní tobolky již byl hodnocen ve studii fáze 1 se stoupající dávkou v dávkách až 10(11) virových částic (vp).

Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost stoupajících dávek vakcíny Ad4-H5-Vtn po intranazálním a tonzilárním podání. Dávka nebo dávky budou vybrány pro další hodnocení humorálních, buněčných a slizničních imunitních odpovědí jak proti vektoru, tak proti vloženému genu. Ad4-H5-Vtn bude spuštěn při 10(3) vp. Jakmile je bezpečnost stanovena při počáteční dávce, začne druhé kolo testování s další desetinásobně vyšší dávkou. Ad4-H5-Vtn vakcína bude hodnocena u tří účastníků v každé dávkové hladině. Maximální virová dávka podaná tonzilární cestou bude 10(8) vp.

Kromě klinického a laboratorního sledování bezpečnosti bude hlavními hodnoceními vylučování viru Ad4-H5-Vtn v rektálních, cervikovaginálních, krčních a nosních výtěrech a hodnocení protilátkové (slizniční a systémové) odpovědi na HA a na virus Ad4. Když byla bezpečnost potvrzena u všech tří účastníků při dané dávkové hladině, je zařazena další skupina s vyšší dávkou. Pokud je pozorován jeden stupeň toxicity 3 nebo vyšší (nebo předem specifikovaný stupeň toxicity 2, viz bod 3.4), který lze připsat vakcíně, skupina se touto dávkou rozšíří. Pokud je pozorován druhý přisouzený stupeň toxicity 3 nebo vyšší (nebo předem specifikovaná toxicita stupně 2, viz oddíl 3.4), dávka se sníží o jednu úroveň a skupina se rozšíří. Bude zahrnuto až 25 Ad4-séronegativních jedinců v maximální tolerované dávce, aby se plně vyhodnotila bezpečnost a imunogenicita v protokolu.

Všichni účastníci budou sledováni po dobu 28 dnů po imunizaci a znovu po 8 a 26 týdnech, aby se vyhodnotila jakákoli dlouhodobá toxicita a přetrvávání imunity. Účastníci Tonsillar dostanou posilovací dávku vakcíny [SK1] při 26týdenní návštěvě a budou viděni při následných návštěvách v týdnech 30 a 34. Zaznamenány budou také domácí a intimní kontakty a budou sledovány protilátky proti adenoviru a HAI.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná studie fáze 1 s jedním centrem s eskalací dávky navržená k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity živého, replikačně kompetentního rekombinantního adenoviru typu 4-H5N1 chřipka Vietnam 1194 hemaglutininu (HA) (Ad4-H5-Vtn). Určení optimální cesty a dávky pro tuto rekombinantní platformu značně urychlí výzkum tohoto vektoru jako vakcíny proti chřipce a platformy vakcíny proti HIV.

Tonsilární podání vakcíny bude posuzováno samostatně. Orální enterosolventní tobolka bude také hodnocena u 10 ambulantních pacientů s použitím podobného odběru krve pro srovnání. Ad4-H5-Vtn orálně podávaný jako enterosolventní tobolky již byl hodnocen ve studii fáze 1 se stoupající dávkou v dávkách až 10(11) virových částic (vp).

Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost stoupajících dávek vakcíny Ad4-H5-Vtn po intranazálním a tonzilárním podání. Dávka nebo dávky budou vybrány pro další hodnocení humorálních, buněčných a slizničních imunitních odpovědí jak proti vektoru, tak proti vloženému genu. Ad4-H5-Vtn bude spuštěn při 10(3) vp. Jakmile je bezpečnost stanovena při počáteční dávce, začne druhé kolo testování s další desetinásobně vyšší dávkou. Ad4-H5-Vtn vakcína bude hodnocena u tří účastníků v každé dávkové hladině. Maximální virová dávka podaná tonzilární cestou bude 10(8) vp.

Kromě klinického a laboratorního sledování bezpečnosti bude hlavními hodnoceními vylučování viru Ad4-H5-Vtn v rektálních, cervikovaginálních, krčních a nosních výtěrech a hodnocení protilátkové (slizniční a systémové) odpovědi na HA a na virus Ad4. Když byla bezpečnost potvrzena u všech tří účastníků při dané dávkové hladině, je zařazena další skupina s vyšší dávkou. Pokud je pozorován jeden stupeň toxicity 3 nebo vyšší (nebo předem specifikovaný stupeň toxicity 2, viz bod 3.4), který lze připsat vakcíně, skupina se touto dávkou rozšíří. Pokud je pozorován druhý přisouzený stupeň toxicity 3 nebo vyšší (nebo předem specifikovaná toxicita stupně 2, viz oddíl 3.4), dávka se sníží o jednu úroveň a skupina se rozšíří. Bude zahrnuto až 25 Ad4-séronegativních jedinců v maximální tolerované dávce, aby se plně vyhodnotila bezpečnost a imunogenicita v protokolu.

Všichni účastníci budou sledováni po dobu 28 dnů po imunizaci a znovu po 8 a 26 týdnech, aby se vyhodnotila jakákoli dlouhodobá toxicita a přetrvávání imunity. Všem subjektům bude nabídnuta přeočkování rekombinantní hemaglutininovou vakcínou proti chřipce H5 po 26týdenní návštěvě a budou sledováni na kontrolních návštěvách 4 a 8 týdnů po přeočkování, s další telefonickou kontrolou 6 měsíců po přeočkování . Po podání Ad4-H5-Vtn budou rovněž zaznamenávány a monitorovány protilátky proti adenoviru a HAI v domácnostech a v důvěrných kontaktech; domácí a intimní kontakty nebudou zařazovány ani sledovány během posilovací části studie.

Provedeme rozšiřující fázi posilování H5N1 této studie, ve které bude všem očkovaným osobám z počáteční fáze studie nabídnuta opětovná registrace, aby dostali posilovací vakcinaci pomocí inaktivované monovalentní vakcíny proti chřipce H5N1 schválené FDA. Všem účastníkům, kteří v počáteční fázi dostali vakcínu Ad4-H5-Vtn, nabídneme zápis do expanzní fáze, bez ohledu na to, zda také dostali booster vakcínu proti chřipce s rekombinantním hemaglutininem H5. Do kontroly zařadíme také jedince, kteří nikdy nedostali vakcínu proti chřipce H5. Účastníci dostanou jedinou vakcinaci vakcínou H5N1 a po 4 a 8 týdnech budou sledováni při kontrole imunogenicity.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

96

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

Všichni účastníci (očkovaní, domácí kontakty a intimní kontakty) musí splňovat všechna následující kritéria:

  1. Věk 18 až 49 let pro očkované. Očkovaným osobám může být v době přeočkování >49 let. Věk 18 až 65 let pro domácnost a intimní kontakty.
  2. Negativní test na HIV schválený FDA
  3. Schopnost poskytnout doklad totožnosti k přijetí hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby během zápisu.
  4. Dostupné a ochotné zúčastnit se následných návštěv a testů po dobu trvání studie,
  5. Ochotný mít vzorky uložené pro budoucí výzkum.
  6. Negativní <=-HCG těhotenský test u žen, u kterých se předpokládá, že mají reprodukční potenciál.
  7. Žena musí splňovat jedno z následujících kritérií:

    1. Žádný reprodukční potenciál kvůli menopauze (jeden rok bez menstruace) nebo kvůli a

      hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů.

      nebo

    2. Účastník souhlasí s tím, že bude heterosexuálně neaktivní nebo bude důsledně používat antikoncepci po dobu nejméně 21 dnů

    před zápisem a 28 dní po očkování. Přijatelné metody antikoncepce

    zahrnout následující:

    • kondomy, mužské nebo ženské, se spermicidem
    • bránice nebo cervikální čepice se spermicidem
    • antikoncepční pilulky, Norplant nebo Depo-Provera
    • mužský partner již dříve podstoupil vazektomii, pro kterou existuje dokumentace.
    • nitroděložní tělísko
  8. Muži musí souhlasit s tím, že budou praktikovat abstinenci nebo účinnou antikoncepci po dobu nejméně 21 dnů před zápisem a během prvních 28 dnů po očkování.

Následující kritéria pro zařazení platí pouze pro očkované osoby, nikoli pro domácnosti nebo intimní kontakty:

  1. Ochota přijímat výsledky testů na HIV a dodržovat pokyny NIH pro oznámení partnerů o pozitivních výsledcích HIV.
  2. Fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky bez klinicky významných nálezů během 8 týdnů před zařazením.
  3. Ochota vyhnout se vakcinaci jinou než studovanou látkou po dobu 30 dnů před a 30 dnů po podání vakcíny Ad4-H5-Vtn.
  4. Kritéria Safety Laboratory do 8 týdnů před zápisem:

    • Hematopoetický: Počet bílých krvinek a počet lymfocytů +/- 25 % normálních limitů pro klinické centrum NIH
    • Počet krevních destiček nejméně 125 000/mm3
    • Hemoglobin >11,2 g/dl pro ženy a >13,0 g/dl pro muže.
    • Renální: BUN <23 mg/dl; kreatinin v normálních mezích pro klinické centrum NIH
    • Játra: Celkový bilirubin v séru 2 mg/dl
    • Metabolické: ALT < 2násobek horní hranice normálního rozmezí
    • Endokrinní: Sérová glukóza v normálním rozmezí
  5. Další laboratorní kritéria:

    • Imunologické: Bez anamnézy hypogamaglobulinémie
    • Sérologické: Ad4 neutralizující protilátka 80% inhibiční ředění <1:100

Následující kritéria pro zařazení se vztahují pouze na očkované tonzilární osoby a nikoli na příjemce perorální vakcíny,

kontakty v domácnosti nebo intimní kontakty:

1. Buď žádná anamnéza tonzilektomie, NEBO přítomnost mandlí při fyzikálním vyšetření.

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PRO FÁZI ZVÝŠENÍ EXPANZE H5N1:

  1. Věk 18 až 64 let.
  2. Negativní těhotenský test (ženy ve fertilním věku).
  3. Kritéria zařazení specifická pro skupinu:

    • Pro účastníky ve studijní skupině: předchozí příjem vakcíny Ad4-H5-Vtn v počáteční fázi této studie.
    • Pro účastníky v kontrolní skupině: žádný předchozí příjem vakcíny H5 (na základě vlastního hlášení).

VYLUČOVACÍ KRITÉRIA

Účastník (očkované osoby, kontakty v domácnosti a intimní kontakty) bude vyloučen, pokud má následující:

1. Jakýkoli stav, který podle úsudku zkoušejícího vystavuje subjekt nepřiměřenému riziku účastí ve studii.

Následující vylučovací kritérium platí pro očkované osoby a intimní kontakty, nikoli však pro kontakty v domácnosti:

  1. Anamnéza jakéhokoli předchozího onemocnění nebo terapie, které by mohly ovlivnit imunitní nebo plicní funkce.
  2. Předchozí malignita, kromě kurativně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
  3. Anamnéza radiační terapie nebo cytotoxické/nádorové chemoterapie.
  4. Diabetes mellitus závislý na inzulínu v anamnéze.
  5. Imunodeficience nebo autoimunitní onemocnění.
  6. Akutní infekce nebo nedávná (během 6 měsíců) historie chronické infekce svědčící pro imunodeficienci.
  7. Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit imunitní funkce, kromě toho, že účastníci mohou užívat nízké dávky nesteroidních antirevmatik (včetně např. ibuprofen nebo aspirin) nebo acetaminofen.
  8. Chronické respirační poruchy včetně astmatu, emfyzému, intersticiální plicní choroby, plicní hypertenze, recidivující pneumonie nebo nedávné nebo probíhající infekce dýchacích cest. Pokud je respirační porucha přechodná, odložte imunizaci, ale nevylučujte účastníka.
  9. Aktivní infekce hepatitidy B nebo C, jak je indikováno přítomností antigenu hepatitidy B nebo viru hepatitidy C (tj. Hepatitida B nebo C pozitivní sérologie s přítomností virového antigenu nebo DNA. Pokračující virální

    replikace bude potvrzena antigenem hepatitidy B nebo virovou náloží hepatitidy C).

  10. Žena ve fertilním věku, která kojí nebo plánuje těhotenství během 28 dnů po očkování.

Následující vylučovací kritéria platí pouze pro očkované osoby, nikoli pro domácnosti nebo intimní kontakty:

  1. Jakýkoli zdravotní, psychiatrický nebo sociální stav nebo pracovní nebo jiná odpovědnost, která by podle úsudku zkoušejícího narušovala nebo sloužila jako kontraindikace pro příjem živé virové vakcíny, dodržování protokolu nebo schopnost účastníka dát informovaný souhlas. .
  2. Psychiatrický stav, který vylučuje dodržování protokolu; minulé nebo současné psychózy; minulá nebo současná bipolární porucha vyžadující léčbu, která nebyla v posledních dvou letech dobře kontrolována léky; porucha vyžadující lithium; nebo sebevražedné myšlenky, ke kterým dojde během pěti let před zařazením.
  3. Účastníci, kteří bydlí ve stejném domě nebo bytě s některou z následujících osob, budou vyloučeni:

    • Fyzická osoba mladší 18 let
    • Imunokompromitovaný nebo imunosuprimovaný jedinec
    • Jedinec s chronickým respiračním onemocněním
    • Žena, která je v současné době těhotná nebo těhotenství plánuje v období imunizace
  4. Zdravotnický pracovník, který má přímý kontakt s imunodeficientními, nestabilními pacienty nebo dětskými pacienty.
  5. Účastníci pečující o děti do 36 měsíců. Vyloučeni budou také potenciální očkovaní s jakýmkoli domácím nebo intimním kontaktem, kteří se starají o děti mladší 36 měsíců.
  6. Potvrzení některého z následujících:

    • Antivirové léky do 30 dnů před očkováním
    • Krevní produkty do 120 dnů před screeningem HIV
    • Imunoglobulin do 60 dnů před screeningem HIV
    • Výzkumná výzkumná léčiva nebo jakákoli jiná zkoumaná látka, která by podle úsudku PI mohla interagovat se studovanou vakcínou během 30 dnů před počátečním podáním studijní vakcíny
    • Léčba alergie pomocí injekcí antigenu do 30 dnů od podání studijní vakcíny
  7. Historie syndromu Guillain-Barr (SqrRoot) (autorské právo).
  8. Historie očkování proti chřipce H5.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ PRO FÁZI ZVÝŠENÍ EXPANZE H5N1:

  1. Anamnéza systémových reakcí přecitlivělosti na vaječné bílkoviny nebo život ohrožujících reakcí na předchozí očkování proti chřipce.
  2. Historie syndromu Guillain-Barr (SqrRoot) (autorské právo).
  3. Akutní infekce nebo nedávná (během 6 měsíců) historie chronické infekce svědčící pro imunodeficienci.
  4. Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit imunitní funkce, kromě toho, že účastníci mohou užívat nízké dávky nesteroidních antirevmatik (včetně např. ibuprofen nebo aspirin) nebo acetaminofen.
  5. Příjem schválené vakcíny, zkoumaných výzkumných léčiv nebo jakéhokoli jiného zkoumaného činidla, které by podle úsudku PI mohlo interagovat se studovanou vakcínou do 30 dnů před podáním vakcíny H5N1.
  6. Jakýkoli zdravotní, psychiatrický nebo sociální stav nebo pracovní nebo jiná odpovědnost, která by podle úsudku zkoušejícího narušovala nebo sloužila jako kontraindikace pro příjem vakcíny H5N1, dodržování protokolu nebo schopnost účastníka dát informovaný souhlas .

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Bezpečnost: vyhodnoťte lokální toxicitu a systémové reakce na očkování. Závažné reakce na vakcínu (tj. onemocnění dolních cest dýchacích nebo GI traktu) nebo systémové příznaky související s vakcínou.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Imunogenicita: Shromážděná data pro: H5-specifickou protilátku, slizniční humorální a buněčnou imunitní odpověď; vylučování viru vakcíny a genetická stabilita; přenos viru do domácnosti/intimních kontaktů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

14. září 2011

Primární dokončení (Aktuální)

24. dubna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

24. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

30. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2019

Naposledy ověřeno

24. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chřipka H5N1

Klinické studie na Ad4-H5-VTN vakcinace-tonsilární cesta

Předplatit