- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01443936
Kokeellinen AD4-H5-VTN-rokote terveillä vapaaehtoisilla
Vaihe 1 Ad4-H5-VTN:n turvallisuutta ja immunogeenisuutta koskeva tutkimus Ad4-seronegatiivisilla ja seropositiivisilla vapaaehtoisilla
Tämä on vaiheen 1 satunnaistettu, yhden keskuksen annos-eskalaatiotutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan elävän, replikaatiokykyisen rekombinantin adenovirustyypin 4-H5N1-influenssa Vietnam 1194 -hemagglutiniinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) turvallisuutta ja immunogeenisyyttä. Optimaalisen reitin ja annoksen määrittäminen tälle rekombinanttialustalle nopeuttaa suuresti tämän vektorin tutkimuksia influenssarokotteena ja HIV-rokotealustana.
Rokotteen nenänsisäinen ja tonsillaarinen anto arvioidaan erikseen. Suun kautta otettava enteropäällysteinen kapseli arvioidaan myös 10 avopotilaalla käyttämällä vertailua varten samanlaista verinäytteitä. Ad4-H5-Vtn, joka annetaan suun kautta enteropäällysteisinä kapseleina, on jo arvioitu nousevan annoksen vaiheen 1 tutkimuksessa, jopa 10 (11) viruspartikkelin (vp) annoksina.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida Ad4-H5-Vtn-rokotteen nousevien annosten turvallisuutta intranasaalisen ja nielurisa-annostelun jälkeen. Annos tai annokset valitaan humoraalisten, solujen ja limakalvojen immuunivasteiden arvioimiseksi edelleen sekä vektoria että insertoitua geeniä vastaan. Ad4-H5-Vtn aloitetaan kohdassa 10(3) vp. Kun turvallisuus on varmistettu aloitusannoksella, toinen testauskierros alkaa seuraavalla kymmenen kertaa suuremmalla annoksella. Ad4-H5-Vtn-rokote arvioidaan kolmella osallistujalla kullakin annostasolla. Tonsillaareittiä pitkin annettava suurin virusannos on 10(8) vp.
Kliinisen ja laboratorioturvallisuuden seurannan lisäksi pääasiallisia arviointeja ovat Ad4-H5-Vtn-viruksen leviäminen peräsuolen, kohdunkaulan, nielun ja nenän pyyhkäisynäytteissä sekä vasta-ainevasteen (limakalvon ja systeemisen) arviointi HA:lle ja Ad4-virukselle. Kun turvallisuus on varmistettu kaikilla kolmella osallistujalla tietyllä annostasolla, seuraava korkeampi annosryhmä otetaan mukaan. Jos havaitaan yksi rokotuksesta johtuva asteen 3 tai suurempi toksisuus (tai ennalta määritetty asteen 2 toksisuus, katso kohta 3.4), ryhmää laajennetaan tällä annoksella. Jos havaitaan toinen todennäköinen asteen 3 tai sitä korkeampi toksisuus (tai ennalta määritetty asteen 2 toksisuus, katso kohta 3.4), annosta pienennetään yhdellä tasolla ja ryhmää laajennetaan. Jopa 25 Ad4-seronegatiivista henkilöä otetaan mukaan suurimmalla siedetyllä annoksella turvallisuuden ja immunogeenisuuden arvioimiseksi täydellisesti protokollassa.
Kaikkia osallistujia seurataan 28 päivää immunisoinnin jälkeen ja uudelleen 8 ja 26 viikon kuluttua mahdollisen pitkäaikaisen toksisuuden ja immuniteetin pysyvyyden arvioimiseksi. Tonsillaariset Osallistujat saavat tehosteannoksen rokotetta [SK1] 26 viikon käynnin aikana, ja heidät nähdään seurantakäynneillä viikoilla 30 ja 34. Myös koti- ja lähikontaktit rekisteröidään ja niitä seurataan adenoviruksen ja HAI-vasta-aineiden varalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1 satunnaistettu, yhden keskuksen annos-eskalaatiotutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan elävän, replikaatiokykyisen rekombinantin adenovirustyypin 4-H5N1-influenssa Vietnam 1194 -hemagglutiniinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) turvallisuutta ja immunogeenisyyttä. Optimaalisen reitin ja annoksen määrittäminen tälle rekombinanttialustalle nopeuttaa suuresti tämän vektorin tutkimuksia influenssarokotteena ja HIV-rokotealustana.
Rokotteen antaminen nielurisoissa arvioidaan erikseen. Suun kautta otettava enteropäällysteinen kapseli arvioidaan myös 10 avopotilaalla käyttämällä vertailua varten samanlaista verinäytteitä. Ad4-H5-Vtn, joka annetaan suun kautta enteropäällysteisinä kapseleina, on jo arvioitu nousevan annoksen vaiheen 1 tutkimuksessa, jopa 10 (11) viruspartikkelin (vp) annoksina.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida Ad4-H5-Vtn-rokotteen nousevien annosten turvallisuutta intranasaalisen ja nielurisa-annostelun jälkeen. Annos tai annokset valitaan humoraalisten, solujen ja limakalvojen immuunivasteiden arvioimiseksi edelleen sekä vektoria että insertoitua geeniä vastaan. Ad4-H5-Vtn aloitetaan kohdassa 10(3) vp. Kun turvallisuus on varmistettu aloitusannoksella, toinen testauskierros alkaa seuraavalla kymmenen kertaa suuremmalla annoksella. Ad4-H5-Vtn-rokote arvioidaan kolmella osallistujalla kullakin annostasolla. Tonsillaareittiä pitkin annettava suurin virusannos on 10(8) vp.
Kliinisen ja laboratorioturvallisuuden seurannan lisäksi pääasiallisia arviointeja ovat Ad4-H5-Vtn-viruksen leviäminen peräsuolen, kohdunkaulan, nielun ja nenän pyyhkäisynäytteissä sekä vasta-ainevasteen (limakalvon ja systeemisen) arviointi HA:lle ja Ad4-virukselle. Kun turvallisuus on varmistettu kaikilla kolmella osallistujalla tietyllä annostasolla, seuraava korkeampi annosryhmä otetaan mukaan. Jos havaitaan yksi rokotuksesta johtuva asteen 3 tai suurempi toksisuus (tai ennalta määritetty asteen 2 toksisuus, katso kohta 3.4), ryhmää laajennetaan tällä annoksella. Jos havaitaan toinen todennäköinen asteen 3 tai sitä korkeampi toksisuus (tai ennalta määritetty asteen 2 toksisuus, katso kohta 3.4), annosta pienennetään yhdellä tasolla ja ryhmää laajennetaan. Jopa 25 Ad4-seronegatiivista henkilöä otetaan mukaan suurimmalla siedetyllä annoksella turvallisuuden ja immunogeenisuuden arvioimiseksi täydellisesti protokollassa.
Kaikkia osallistujia seurataan 28 päivää immunisoinnin jälkeen ja uudelleen 8 ja 26 viikon kuluttua mahdollisen pitkäaikaisen toksisuuden ja immuniteetin pysyvyyden arvioimiseksi. Kaikille koehenkilöille tarjotaan tehosterokotus rekombinantilla hemagglutiniini-influenssa H5 -rokotteella 26 viikon käynnin jälkeen, ja heidät nähdään seurantakäynneillä 4 ja 8 viikkoa tehosterokotuksen jälkeen sekä ylimääräinen puhelinseuranta 6 kuukauden kuluttua tehosterokotuksesta. . Myös koti- ja lähikontaktit rekisteröidään ja niitä seurataan adenovirus- ja HAI-vasta-aineiden varalta vain Ad4-H5-Vtn-annon jälkeen; kotitalous- ja intiimejä kontakteja ei oteta mukaan eikä seurata tutkimuksen tehostejakson aikana.
Suoritamme tämän tutkimuksen laajennetun H5N1-tehostevaiheen, jossa kaikille tutkimuksen alkuvaiheen rokotetuille tarjotaan uudelleenilmoittautumista tehosterokotukseen FDA:n hyväksymällä H5N1-inaktivoidulla monovalenttisella influenssarokotteella. Laajennusvaiheessa tarjoamme ilmoittautumisen kaikille Ad4-H5-Vtn-rokotteen alkuvaiheessa saaneille, riippumatta siitä, saivatko he myös rekombinanttihemagglutiniini-influenssa H5 -rokotteen. Otamme myös henkilöitä, jotka eivät ole koskaan saaneet H5-influenssarokotetta kontrolliin. Osallistujat saavat yhden rokotuksen H5N1-rokotteella, ja heidät nähdään seurantakäynneillä 4 ja 8 viikkoa myöhemmin immunogeenisyyden arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT
Kaikkien osallistujien (rokotettujen, perhekontaktien ja lähikontaktien) on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Rokotettujen ikä 18-49 vuotta. Rokotetut voivat olla yli 49-vuotiaita tehosterokotuksen aikaan. Ikä 18-65 vuotta koti- ja läheisissä kontakteissa.
- Negatiivinen FDA:n hyväksymä HIV-testi
- Pystyy todistamaan henkilöllisyytensä päätutkijan tai nimetyn henkilön hyväksymiselle ilmoittautumisen aikana.
- käytettävissä ja halukas osallistumaan seurantakäynteihin ja testeihin tutkimuksen ajan,
- Haluaisin tallentaa näytteitä tulevaa tutkimusta varten.
- Negatiivinen <=-HCG-raskaustesti naisille, joiden oletetaan olevan lisääntymiskykyisiä.
Naisen on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:
Ei lisääntymiskykyä vaihdevuosien (vuosi ilman kuukautisia) tai a
kohdunpoisto, molemminpuolinen munanjohdinpoisto tai munanjohtimen ligaatio.
tai
- Osallistuja sitoutuu olemaan heteroseksuaalisesti passiivinen tai käyttämään jatkuvasti ehkäisyä vähintään 21 päivää
ennen ilmoittautumista ja 28 päivää rokotuksen jälkeen. Hyväksytyt ehkäisymenetelmät
Sisällytä seuraavat:
- kondomi, uros tai nainen, spermisidillä
- pallea tai kohdunkaulan korkki spermisidillä
- ehkäisypillereitä, Norplantia tai Depo-Proveraa
- mieskumppanille on aiemmin tehty vasektomia, josta on dokumentaatio.
- kohdunsisäinen laite
- Miespuolisten osallistujien on suostuttava harjoittamaan raittiutta tai tehokasta ehkäisyä vähintään 21 päivää ennen ilmoittautumista ja ensimmäisten 28 päivän ajan rokotuksen jälkeen.
Seuraavat sisällyttämiskriteerit koskevat vain rokotettuja, eivät kotitalous- tai lähikontakteja:
- Halukas vastaanottamaan HIV-testituloksia ja noudattamaan NIH:n ohjeita kumppanin ilmoittamiseksi positiivisista HIV-tuloksista.
- Fyysinen tutkimus ja laboratoriotulokset ilman kliinisesti merkittäviä löydöksiä 8 viikon aikana ennen ilmoittautumista.
- Valmis välttämään muita rokotuksia kuin tutkimusainetta 30 päivää ennen Ad4-H5-Vtn-rokotteen antamista ja 30 päivää sen jälkeen.
Turvallisuuslaboratoriokriteerit 8 viikon sisällä ennen ilmoittautumista:
- Hematopoieettinen: Valkosolujen määrä ja lymfosyyttien määrä +/- 25 % NIH Clinical Centerin normaalirajoista
- Verihiutaleiden määrä vähintään 125 000/mm3
- Hemoglobiini > 11,2 g/dl naisilla ja > 13,0 g/dl miehillä.
- Munuaiset: BUN <23 mg/dl; kreatiniini normaalien rajojen sisällä NIH Clinical Centerissä
- Maksa: Seerumin kokonaisbilirubiini 2 mg/dl
- Metabolia: ALT < 2 kertaa normaalialueen yläraja
- Endokriiniset: Seerumin glukoosi normaalialueella
Laboratorion lisäkriteerit:
- Immunologinen: Ei aiemmin ollut hypogammaglobulinemiaa
- Serologinen: Ad4:ää neutraloiva vasta-aine, 80 % estävä laimennus <1:100
Seuraavat sisällyttämiskriteerit koskevat vain nielurisarokotetta, ei oraalisen rokotteen saajia,
kotikontaktit tai läheiset kontaktit:
1. Joko ei nielurisojen poistoa TAI risojen esiintyminen fyysisessä tutkimuksessa.
LAAJENTUMISEN H5N1 BOOST -VAIHEEN SISÄLLYSkriteerit:
- Ikä 18-64.
- Negatiivinen raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevat naiset).
Ryhmäkohtaiset osallistumiskriteerit:
- Tutkimusryhmään osallistuville: Ad4-H5-Vtn-rokotteen saaminen etukäteen tämän tutkimuksen alkuvaiheessa.
- Kontrolliryhmän osallistujat: ei etukäteen saatua H5-rokotetuotetta (itseraportilla).
POISTAMISKRITEERIT
Osallistuja (rokotetut, kotikontaktit ja lähikontaktit) suljetaan pois, jos heillä on seuraavat:
1. Mikä tahansa ehto, joka tutkijan näkemyksen mukaan saattaa aiheettoman riskin tutkimukseen osallistumisen vuoksi.
Seuraava poissulkemiskriteeri koskee rokotettuja ja lähikontakteja, mutta ei kotikontakteja:
- Aiempi sairaus tai hoito, joka voisi vaikuttaa immuunijärjestelmään tai keuhkojen toimintaan.
- Aiempi pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta parantavasti hoidettua ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää tai kohdunkaulan in situ -syöpää.
- Aiempi sädehoito tai sytotoksinen/syöpäkemoterapia.
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus historiassa.
- Immuunipuutos tai autoimmuunisairaus.
- Akuutti infektio tai äskettäin (6 kuukauden sisällä) ollut krooninen infektio, joka viittaa immuunivajaukseen.
- Otat mitä tahansa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään, paitsi että osallistujat saattavat käyttää pieniä annoksia ei-reseptivahvuisia tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien esim. ibuprofeeni tai aspiriini) tai asetaminofeeni.
- Krooniset hengityssairaudet, mukaan lukien astma, emfyseema, interstitiaalinen keuhkosairaus, keuhkoverenpainetauti, toistuva keuhkokuume tai äskettäinen tai meneillään oleva hengitystieinfektio. Jos hengityshäiriö on ohimenevä, lykätä rokotusta, mutta älä sulje pois osallistujaa.
Aktiivinen B- tai C-hepatiitti-infektio, jonka osoittaa hepatiitti B -antigeenin tai hepatiitti C -viruksen läsnäolo (ts. Hepatiitti B- tai C-positiivinen serologia viruksen antigeenin tai DNA:n kanssa. Jatkuva virus
replikaatio vahvistetaan hepatiitti B -antigeenillä tai hepatiitti C -viruskuormalla).
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka imettää tai suunnittelee raskautta 28 päivän aikana rokotuksen jälkeen.
Seuraavat poissulkemiskriteerit koskevat vain rokotettuja, eivät kotitalous- tai lähikontakteja:
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykiatrinen tai sosiaalinen tila tai ammatillinen tai muu vastuu, joka tutkijan arvion mukaan häiritsisi tai toimisi vasta-aiheena elävän virusrokotteen vastaanottamiselle, protokollan noudattamiselle tai osallistujan kyvylle antaa tietoinen suostumus .
- Psykiatrinen tila, joka estää protokollan noudattamisen; menneet tai nykyiset psykoosit; aiempi tai nykyinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka vaatii hoitoa, jota ei ole saatu hyvin hallintaan lääkityksellä viimeisen kahden vuoden aikana; häiriö, joka vaatii litiumia; tai itsemurha-ajatuksia viiden vuoden sisällä ennen ilmoittautumista.
Osallistujat, jotka asuvat samassa talossa tai huoneistossa jonkin seuraavista, suljetaan pois:
- Alle 18-vuotias henkilö
- Immuunipuutteinen tai immuunivaste heikentynyt henkilö
- Henkilö, jolla on krooninen hengitystieinfektio
- Nainen, joka on parhaillaan raskaana tai suunnittelee raskautta rokotuksen aikana
- Terveydenhuollon työntekijä, jolla on suora kosketus immuunipuutospotilaiden, epävakaiden potilaiden tai lapsipotilaiden kanssa.
- Osallistujat hoitavat alle 36 kuukauden ikäisiä lapsia. Potentiaaliset rokotetut, joilla on koti- tai lähikontakti ja jotka hoitavat alle 36 kuukauden ikäisiä lapsia, suljetaan pois.
Kuitti jostakin seuraavista:
- Viruslääkkeet 30 päivän sisällä ennen rokotusta
- Verituotteet 120 päivän sisällä ennen HIV-seulontaa
- Immunoglobuliini 60 päivän sisällä ennen HIV-seulontaa
- Tutkimuslääkkeet tai mikä tahansa muu tutkimusaine, joka PI:n arvion mukaan saattaa olla vuorovaikutuksessa tutkimusrokotteen kanssa 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusrokotteen antoa
- Allergiahoito antigeeniruiskeilla 30 päivän sisällä tutkimusrokotteen antamisesta
- Guillain-Barrin (SqrRoot) (Copyright) -oireyhtymän historia.
- H5-influenssarokotteen historia.
LAAJENTUMISEN H5N1 BOOST -VAIHEEN POISKIELTÄMISKRITEERIT:
- Aiemmat systeemiset yliherkkyysreaktiot munaproteiineille tai hengenvaaralliset reaktiot aikaisemmista influenssarokotuksista.
- Guillain-Barrin (SqrRoot) (Copyright) -oireyhtymän historia.
- Akuutti infektio tai äskettäin (6 kuukauden sisällä) ollut krooninen infektio, joka viittaa immuunivajaukseen.
- Otat mitä tahansa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään, paitsi että osallistujat saattavat käyttää pieniä annoksia ei-reseptivahvuisia tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien esim. ibuprofeeni tai aspiriini) tai asetaminofeeni.
- Hyväksytyn rokotteen, tutkimuslääkkeiden tai minkä tahansa muun tutkimusaineen vastaanotto, joka PI:n arvion mukaan saattaa olla vuorovaikutuksessa tutkimusrokotteen kanssa 30 päivän sisällä ennen H5N1-rokotteen antamista.
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykiatrinen tai sosiaalinen tila tai ammatillinen tai muu vastuu, joka tutkijan arvion mukaan häiritsisi H5N1-rokotteen vastaanottamista, protokollan noudattamista tai osallistujan kykyä antaa tietoinen suostumus tai toimii vasta-aiheena sille .
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Turvallisuus: arvioi paikallinen myrkyllisyys ja rokotuksen systeemiset reaktiot. Vakavat rokotusreaktiot (eli alempien hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan sairaus) tai rokotteeseen liittyvät systeemiset oireet.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Immunogeenisuus: kerätyt tiedot: H5-spesifinen vasta-aine, limakalvon humoraalinen ja solujen immuunivaste; rokoteviruksen leviäminen ja geneettinen vakaus; viruksen leviäminen kotitalous-/intiimikontakteihin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amara RR, Villinger F, Altman JD, Lydy SL, O'Neil SP, Staprans SI, Montefiori DC, Xu Y, Herndon JG, Wyatt LS, Candido MA, Kozyr NL, Earl PL, Smith JM, Ma HL, Grimm BD, Hulsey ML, Miller J, McClure HM, McNicholl JM, Moss B, Robinson HL. Control of a mucosal challenge and prevention of AIDS by a multiprotein DNA/MVA vaccine. Science. 2001 Apr 6;292(5514):69-74. doi: 10.1126/science.1058915.
- Baba TW, Jeong YS, Pennick D, Bronson R, Greene MF, Ruprecht RM. Pathogenicity of live, attenuated SIV after mucosal infection of neonatal macaques. Science. 1995 Mar 24;267(5205):1820-5. doi: 10.1126/science.7892606.
- Baba TW, Liska V, Khimani AH, Ray NB, Dailey PJ, Penninck D, Bronson R, Greene MF, McClure HM, Martin LN, Ruprecht RM. Live attenuated, multiply deleted simian immunodeficiency virus causes AIDS in infant and adult macaques. Nat Med. 1999 Feb;5(2):194-203. doi: 10.1038/5557. Erratum In: Nat Med 199 May;5(5):590.
- Matsuda K, Migueles SA, Huang J, Bolkhovitinov L, Stuccio S, Griesman T, Pullano AA, Kang BH, Ishida E, Zimmerman M, Kashyap N, Martins KM, Stadlbauer D, Pederson J, Patamawenu A, Wright N, Shofner T, Evans S, Liang CJ, Candia J, Biancotto A, Fantoni G, Poole A, Smith J, Alexander J, Gurwith M, Krammer F, Connors M. A replication-competent adenovirus-vectored influenza vaccine induces durable systemic and mucosal immunity. J Clin Invest. 2021 Mar 1;131(5):e140794. doi: 10.1172/JCI140794.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 110259
- 11-I-0259
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset H5N1 influenssa
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisInfluenssa A-virus, H5N1-alatyyppi | Influenssa A virus | Influenssavirus A | Orthomyxoviridae | H5N1 virusYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisInfluenssa A-virus, H5N1-alatyyppi | Influenssa A virus | Influenssavirus A | H5N1 virus | OrthomyxovirdaeYhdysvallat
-
Novartis VaccinesValmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
Ology BioservicesBaxter Innovations GmbHValmis
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesValmisPandeeminen H5N1-influenssaYhdysvallat, Australia, Thaimaa
-
Biomedical Advanced Research and Development AuthorityPPDValmis
-
Medigen Biotechnology CorporationValmisLintuinfluenssa | Lintuinfluenssa | Influenssa A (H5N1)Taiwan
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesValmisPandeeminen H5N1-influenssaYhdysvallat, Australia, Uusi Seelanti, Thaimaa
-
Novartis VaccinesDepartment of Health and Human ServicesValmisPandeeminen H5N1-influenssaYhdysvallat, Thaimaa
Kliiniset tutkimukset Ad4-H5-VTN rokotus-tonsillaarinen reitti
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
Emergent BioSolutionsValmisInfluenssa | LintuinfluenssaYhdysvallat