Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Experimenteel AD4-H5-VTN-vaccin bij gezonde vrijwilligers

Fase 1-studie naar veiligheid en immunogeniteit van Ad4-H5-VTN bij Ad4-seronegatieve en seropositieve vrijwilligers

Dit is een fase 1 gerandomiseerde, single-center, dosis-escalatie studie ontworpen om de veiligheid en immunogeniciteit van levend, replicatie competent recombinant adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) te evalueren. Het bepalen van de optimale route en dosis voor dit recombinante platform zal het onderzoek naar deze vector als een griepvaccin en een HIV-vaccinplatform aanzienlijk versnellen.

Intranasale en tonsillaire toediening van het vaccin zullen afzonderlijk worden beoordeeld. De orale maagsapresistente capsule zal ook worden beoordeeld bij 10 poliklinische patiënten met vergelijkbare bloedmonsters ter vergelijking. De Ad4-H5-Vtn, oraal toegediend als maagsapresistente capsules, is al geëvalueerd in een fase 1-onderzoek met oplopende doses, in doseringen tot 10(11) virale deeltjes (vp).

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid van oplopende doseringen van het Ad4-H5-Vtn-vaccin na intranasale en tonsillaire toediening. Een dosering of doseringen zullen worden gekozen om de humorale, cellulaire en mucosale immuunresponsen tegen zowel de vector als het geïnsereerde gen verder te evalueren. De Ad4-H5-Vtn wordt gestart bij 10(3) vp. Zodra de veiligheid bij de initiële dosis is vastgesteld, begint een tweede testronde bij de volgende tien keer hogere dosis. Het Ad4-H5-Vtn-vaccin zal bij drie deelnemers op elk doseringsniveau worden beoordeeld. De maximale virale dosis toegediend via de tonsillaire route is 10(8) vp.

Naast klinische en laboratoriummonitoring van de veiligheid, zijn de belangrijkste beoordelingen het uitscheiden van het Ad4-H5-Vtn-virus in rectale, cervicovaginale, keel- en neusuitstrijkjes, en beoordeling van de antilichaamrespons (mucosaal en systemisch) op de HA en aan het Ad4-virus. Wanneer de veiligheid bij alle drie de deelnemers bij een bepaald doseringsniveau is bevestigd, wordt de eerstvolgende hogere dosisgroep ingeschreven. Als er een toxiciteit van graad 3 of hoger (of vooraf gespecificeerde toxiciteit van graad 2, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen die aan het vaccin kan worden toegeschreven, wordt de groep met die dosis uitgebreid. Als een tweede toewijsbare graad 3 of hogere toxiciteit (of vooraf gespecificeerde graad 2 toxiciteit, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen, wordt de dosis één niveau verlaagd en wordt de groep uitgebreid. Er zullen maximaal 25 Ad4-seronegatieve personen worden ingeschreven met de maximaal getolereerde dosis om de veiligheid en immunogeniciteit in het protocol volledig te evalueren.

Alle deelnemers zullen gedurende 28 dagen na immunisatie worden gevolgd, en opnieuw na 8 en 26 weken om eventuele toxiciteit op lange termijn en persistentie van immuniteit te evalueren. Tonsillaire deelnemers krijgen een boosterdosis vaccin [SK1] tijdens het bezoek van 26 weken en worden gezien voor vervolgbezoeken in week 30 en 34. Huishoudelijke en intieme contacten zullen ook worden geregistreerd en gecontroleerd op Adenovirus en HAI-antilichamen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1 gerandomiseerde, single-center, dosis-escalatie studie ontworpen om de veiligheid en immunogeniciteit van levend, replicatie competent recombinant adenovirus type 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn) te evalueren. Het bepalen van de optimale route en dosis voor dit recombinante platform zal het onderzoek naar deze vector als een griepvaccin en een HIV-vaccinplatform aanzienlijk versnellen.

Tonsillaire toediening van het vaccin zal afzonderlijk worden beoordeeld. De orale maagsapresistente capsule zal ook worden beoordeeld bij 10 poliklinische patiënten met vergelijkbare bloedmonsters ter vergelijking. De Ad4-H5-Vtn, oraal toegediend als maagsapresistente capsules, is al geëvalueerd in een fase 1-onderzoek met oplopende doses, in doseringen tot 10(11) virale deeltjes (vp).

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid van oplopende doseringen van het Ad4-H5-Vtn-vaccin na intranasale en tonsillaire toediening. Een dosering of doseringen zullen worden gekozen om de humorale, cellulaire en mucosale immuunresponsen tegen zowel de vector als het geïnsereerde gen verder te evalueren. De Ad4-H5-Vtn wordt gestart bij 10(3) vp. Zodra de veiligheid bij de initiële dosis is vastgesteld, begint een tweede testronde bij de volgende tien keer hogere dosis. Het Ad4-H5-Vtn-vaccin zal bij drie deelnemers op elk doseringsniveau worden beoordeeld. De maximale virale dosis toegediend via de tonsillaire route is 10(8) vp.

Naast klinische en laboratoriummonitoring van de veiligheid, zijn de belangrijkste beoordelingen het uitscheiden van het Ad4-H5-Vtn-virus in rectale, cervicovaginale, keel- en neusuitstrijkjes, en beoordeling van de antilichaamrespons (mucosaal en systemisch) op de HA en aan het Ad4-virus. Wanneer de veiligheid bij alle drie de deelnemers bij een bepaald doseringsniveau is bevestigd, wordt de eerstvolgende hogere dosisgroep ingeschreven. Als er een toxiciteit van graad 3 of hoger (of vooraf gespecificeerde toxiciteit van graad 2, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen die aan het vaccin kan worden toegeschreven, wordt de groep met die dosis uitgebreid. Als een tweede toewijsbare graad 3 of hogere toxiciteit (of vooraf gespecificeerde graad 2 toxiciteit, zie rubriek 3.4) wordt waargenomen, wordt de dosis één niveau verlaagd en wordt de groep uitgebreid. Er zullen maximaal 25 Ad4-seronegatieve personen worden ingeschreven met de maximaal getolereerde dosis om de veiligheid en immunogeniciteit in het protocol volledig te evalueren.

Alle deelnemers zullen gedurende 28 dagen na immunisatie worden gevolgd, en opnieuw na 8 en 26 weken om eventuele toxiciteit op lange termijn en persistentie van immuniteit te evalueren. Alle proefpersonen zullen na het bezoek van 26 weken worden aangeboden voor een herhalingsvaccinatie met een recombinant hemagglutinine-influenza H5-vaccin en worden gezien voor vervolgbezoeken 4 en 8 weken na herhalingsimmunisatie, met een aanvullende telefonische controle 6 maanden na herhalingsvaccinatie . Huishoudelijke en intieme contacten zullen ook worden geregistreerd en gecontroleerd op adenovirus- en HAI-antilichamen alleen na Ad4-H5-Vtn-toediening; huishoudelijke en intieme contacten worden niet ingeschreven of gecontroleerd tijdens het boostgedeelte van het onderzoek.

We zullen een uitbreiding van de H5N1-boostfase van deze studie uitvoeren, waarin alle gevaccineerden uit de beginfase van de studie opnieuw kunnen worden ingeschreven voor een boostervaccinatie met een door de FDA goedgekeurd H5N1-geïnactiveerd monovalent griepvaccin. We zullen inschrijving in de uitbreidingsfase aanbieden aan alle deelnemers die het Ad4-H5-Vtn-vaccin in de beginfase hebben gekregen, ongeacht of ze ook de recombinant hemagglutinine influenza H5-vaccinboost hebben gekregen. We zullen ook personen inschrijven die nog nooit een H5-influenzavaccin hebben gekregen als controlegroep. Deelnemers krijgen een enkele vaccinatie met het H5N1-vaccin en worden 4 en 8 weken later gezien voor vervolgbezoeken voor immunogeniciteitsevaluaties.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

96

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA

Alle deelnemers (gevaccineerden, huishoudelijke contacten en intieme contacten) moeten aan alle volgende criteria voldoen:

  1. Leeftijd 18 tot 49 jaar voor gevaccineerden. Gevaccineerden kunnen ouder zijn dan 49 jaar op het moment van de boostervaccinatie. Leeftijd 18 tot 65 jaar voor huishoudelijke en intieme contacten.
  2. Negatieve door de FDA goedgekeurde hiv-test
  3. In staat om een ​​identiteitsbewijs te overleggen voor de acceptatie van de hoofdonderzoeker of aangewezen persoon tijdens de inschrijving.
  4. Beschikbaar en bereid om deel te nemen aan vervolgbezoeken en tests voor de duur van het onderzoek,
  5. Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek.
  6. Negatief <=-HCG-zwangerschapstest voor vrouwen waarvan wordt aangenomen dat ze zich kunnen voortplanten.
  7. Een vrouw moet aan een van de volgende criteria voldoen:

    1. Geen voortplantingsvermogen door menopauze (een jaar zonder menstruatie) of door a

      hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders.

      of

    2. Deelnemer stemt ermee in heteroseksueel inactief te zijn of consequent anticonceptie toe te passen gedurende ten minste 21 dagen

    voorafgaand aan inschrijving en 28 dagen na vaccinatie. Aanvaardbare anticonceptiemethoden

    omvatten het volgende:

    • condooms, mannelijk of vrouwelijk, met een zaaddodend middel
    • diafragma of pessarium met zaaddodend middel
    • anticonceptiepillen, Norplant of Depo-Provera
    • mannelijke partner eerder een vasectomie heeft ondergaan waarvoor documentatie bestaat.
    • spiraaltje
  8. Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen onthouding of effectieve anticonceptie toe te passen gedurende ten minste 21 dagen voorafgaand aan inschrijving en gedurende de eerste 28 dagen na vaccinatie.

De volgende inclusiecriteria gelden alleen voor gevaccineerden en niet voor huishoudelijke of intieme contacten:

  1. Bereid om hiv-testresultaten te ontvangen en zich te houden aan de NIH-richtlijnen voor partnermelding van positieve hiv-resultaten.
  2. Lichamelijk onderzoek en laboratoriumuitslagen zonder klinisch significante bevindingen binnen de 8 weken voorafgaand aan inschrijving.
  3. Bereid om vaccinatie anders dan het studiemiddel te vermijden gedurende 30 dagen voorafgaand aan en 30 dagen na toediening van het Ad4-H5-Vtn-vaccin.
  4. Criteria veiligheidslaboratorium binnen 8 weken voor inschrijving:

    • Hematopoietisch: aantal witte bloedcellen en lymfocyten +/- 25% van de normale limieten voor het NIH Clinical Center
    • Aantal bloedplaatjes van minimaal 125.000/mm3
    • Hemoglobine >11,2 g/dl voor vrouwen en >13,0 g/dl voor mannen.
    • Nier: BUN <23 mg/dL; creatinine binnen normale grenzen voor het NIH Clinical Center
    • Lever: Serum totaal bilirubine 2 mg/dL
    • Metabolisch: ALT <2 keer de bovengrens van het normale bereik
    • Endocrien: serumglucose binnen normaal bereik
  5. Aanvullende laboratoriumcriteria:

    • Immunologisch: geen voorgeschiedenis van hypogammaglobulinemie
    • Serologisch: Ad4 neutraliserend antilichaam 80% remmende verdunning <1:100

De volgende inclusiecriteria zijn alleen van toepassing op personen die zijn gevaccineerd tegen tonsillen en niet op ontvangers van een oraal vaccin:

huishoudelijke contacten, of intieme contacten:

1. Ofwel geen voorgeschiedenis van tonsillectomie OF de aanwezigheid van amandelen bij lichamelijk onderzoek.

OPNAMECRITERIA VOOR DE UITBREIDING H5N1 BOOST-FASE:

  1. Leeftijd 18 tot 64.
  2. Negatieve zwangerschapstest (vrouwen in de vruchtbare leeftijd).
  3. Groepsspecifieke inclusiecriteria:

    • Voor deelnemers aan de studiegroep: voorafgaande ontvangst van het Ad4-H5-Vtn-vaccin in de beginfase van deze studie.
    • Voor deelnemers in de controlegroep: geen voorafgaande ontvangst van een H5-vaccinproduct (door zelfrapportage).

UITSLUITINGSCRITERIA

Een deelnemer (gevaccineerden, huishoudelijke contacten en intieme contacten) wordt uitgesloten als zij het volgende hebben:

1. Elke omstandigheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon onnodig in gevaar brengt door deel te nemen aan het onderzoek.

Voor gevaccineerden en intieme contacten geldt het volgende uitsluitingscriterium, maar niet voor huishoudelijke contacten:

  1. Geschiedenis van een eerdere ziekte of therapie die de immuun- of longfunctie zou kunnen beïnvloeden.
  2. Eerdere maligniteit, behalve curatief behandeld basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de baarmoederhals.
  3. Geschiedenis van bestralingstherapie of cytotoxische / kankerchemotherapie.
  4. Geschiedenis van insulineafhankelijke diabetes mellitus.
  5. Immunodeficiëntie of auto-immuunziekte.
  6. Acute infectie of een recente (binnen 6 maanden) geschiedenis van chronische infectie die wijst op immunodeficiëntie.
  7. Het gebruik van medicijnen die de immuunfunctie kunnen beïnvloeden, behalve dat deelnemers mogelijk lage doses NSAID's zonder recept gebruiken (waaronder b.v. ibuprofen of aspirine) of paracetamol.
  8. Chronische ademhalingsstoornissen waaronder astma, emfyseem, interstitiële longziekte, pulmonale hypertensie, terugkerende longontsteking of recente of aanhoudende luchtweginfectie. Als een luchtwegaandoening van voorbijgaande aard is, stel dan de immunisatie uit, maar sluit de deelnemer niet uit.
  9. Actieve hepatitis B- of C-infectie, zoals aangegeven door de aanwezigheid van hepatitis B-antigeen of hepatitis C-virus (d.w.z. Hepatitis B- of C-positieve serologie met de aanwezigheid van virusantigeen of DNA. Lopend viraal

    replicatie zal worden bevestigd door een Hepatitis B-antigeen of Hepatitis C-virale lading).

  10. Vrouw in de vruchtbare leeftijd die borstvoeding geeft of zwanger wil worden gedurende de 28 dagen na vaccinatie.

De volgende uitsluitingscriteria gelden alleen voor gevaccineerden en niet voor huishoudelijke of intieme contacten:

  1. Elke medische, psychiatrische of sociale aandoening, of beroepsmatige of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de ontvangst van een levend virusvaccin, het naleven van het protocol of het vermogen van een deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven zou verstoren of als contra-indicatie zou dienen .
  2. Psychiatrische aandoening die naleving van het protocol verhindert; vroegere of huidige psychosen; bipolaire stoornis in het verleden of heden waarvoor therapie nodig is en die de afgelopen twee jaar niet goed onder controle is gebracht met medicatie; stoornis waarvoor lithium nodig is; of zelfmoordgedachten binnen vijf jaar voorafgaand aan de inschrijving.
  3. Deelnemers die in hetzelfde huis of appartement wonen met een van de volgende personen worden uitgesloten:

    • Een persoon jonger dan 18 jaar
    • Een immuungecompromitteerde of immunosuppressieve persoon
    • Een persoon met een chronische luchtwegaandoening
    • Een vrouw die momenteel zwanger is of een zwangerschap plant tijdens de periode van immunisatie
  4. Gezondheidswerker die direct contact heeft met immunodeficiënte, onstabiele patiënten of pediatrische patiënten.
  5. Deelnemers die zorgen voor kinderen jonger dan 36 maanden. Potentiële gevaccineerden met een huishoudelijk of intiem contact die voor kinderen jonger dan 36 maanden zorgen, worden ook uitgesloten.
  6. Ontvangst van een van de volgende:

    • Antivirale medicijnen binnen 30 dagen voorafgaand aan vaccinatie
    • Bloedproducten binnen 120 dagen voorafgaand aan hiv-screening
    • Immunoglobuline binnen 60 dagen voorafgaand aan hiv-screening
    • Geneesmiddelen voor onderzoeksonderzoek of enig ander onderzoeksmiddel dat naar het oordeel van de PI binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksvaccin een wisselwerking zou kunnen hebben met het onderzoeksvaccin
    • Allergiebehandeling met antigeeninjecties binnen 30 dagen na toediening van het onderzoeksvaccin
  7. Geschiedenis van Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) -syndroom.
  8. Geschiedenis van H5-influenzavaccinatie.

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR DE UITBREIDING H5N1 BOOST-FASE:

  1. Geschiedenis van systemische overgevoeligheidsreacties op ei-eiwitten of levensbedreigende reacties op eerdere griepvaccinaties.
  2. Geschiedenis van Guillain-Barr (SqrRoot) (Copyright) -syndroom.
  3. Acute infectie of een recente (binnen 6 maanden) geschiedenis van chronische infectie die wijst op immunodeficiëntie.
  4. Het gebruik van medicijnen die de immuunfunctie kunnen beïnvloeden, behalve dat deelnemers mogelijk lage doses NSAID's zonder recept gebruiken (waaronder b.v. ibuprofen of aspirine) of paracetamol.
  5. Ontvangst van een goedgekeurd vaccin, onderzoeksgeneesmiddelen voor onderzoek of enig ander onderzoeksmiddel dat naar het oordeel van de PI mogelijk interageert met het onderzoeksvaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het H5N1-vaccin.
  6. Elke medische, psychiatrische of sociale aandoening, of beroepsmatige of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de ontvangst van het H5N1-vaccin, het naleven van het protocol of het vermogen van een deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven, zou verstoren of als contra-indicatie zou dienen .

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Veiligheid: beoordeel lokale toxiciteit en systemische reacties op vaccinatie. Ernstige reacties op het vaccin (d.w.z. ziekte van de onderste luchtwegen of het maagdarmkanaal) of systemische symptomen gerelateerd aan het vaccin.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Immunogeniciteit: gegevens verzameld voor: H5-specifiek antilichaam, mucosale humorale en cellulaire immuunrespons; uitscheiding van vaccinvirussen & genetische stabiliteit; overdracht van virus aan huishoudelijke/intieme contacten.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

14 september 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 april 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

30 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 december 2019

Laatst geverifieerd

24 april 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren