Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экспериментальная вакцина AD4-H5-VTN у здоровых добровольцев

13 декабря 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Исследование фазы 1 безопасности и иммуногенности Ad4-H5-VTN у Ad4-серонегативных и серопозитивных добровольцев

Это рандомизированное одноцентровое исследование фазы 1 с повышением дозы, предназначенное для оценки безопасности и иммуногенности живого рекомбинантного аденовируса, способного к репликации, типа 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Определение оптимального пути и дозы для этой рекомбинантной платформы значительно ускорит исследования этого вектора в качестве вакцины против гриппа и вакцины против ВИЧ.

Интраназальное и миндалиновое введение вакцины будет оцениваться отдельно. Пероральная капсула с кишечнорастворимой оболочкой также будет оцениваться у 10 амбулаторных пациентов с использованием аналогичного образца крови для сравнения. Ad4-H5-Vtn, вводимый перорально в виде капсул с энтеросолюбильным покрытием, уже был оценен в исследовании фазы 1 с возрастающей дозой в дозах до 10 (11) вирусных частиц (vp).

Основной целью этого исследования является оценка безопасности возрастающих доз вакцины Ad4-H5-Vtn после интраназального и миндалинового введения. Дозировка или дозы будут выбраны для дальнейшей оценки гуморального, клеточного и слизистого иммунного ответа как против вектора, так и против встроенного гена. Ad4-H5-Vtn будет начат на 10(3) п.п. Как только будет установлена ​​безопасность при начальной дозе, начнется второй раунд испытаний со следующей десятикратно более высокой дозой. Вакцина Ad4-H5-Vtn будет оцениваться у трех участников при каждом уровне дозировки. Максимальная доза вируса, введенная через миндалины, составит 10 (8) vp.

В дополнение к клиническому и лабораторному мониторингу безопасности основными оценками будут выделение вируса Ad4-H5-Vtn в ректальных, цервикально-влагалищных мазках, мазках из горла и носа, а также оценка реакции антител (слизистых и системных) на HA и к вирусу Ad4. Когда безопасность была подтверждена у всех трех участников при данном уровне дозировки, зачисляется следующая группа с более высокой дозой. Если наблюдается одна токсичность 3-й степени или выше (или заранее определенная токсичность 2-й степени, см. Раздел 3.4), относящаяся к вакцине, группа будет расширена на эту дозу. Если наблюдается вторая приписываемая токсичность 3-й или более высокой степени (или предварительно установленная токсичность 2-й степени, см. Раздел 3.4), доза будет снижена на один уровень, а группа будет расширена. До 25 Ad4-серонегативных лиц будут зарегистрированы для получения максимально переносимой дозы для полной оценки безопасности и иммуногенности в протоколе.

За всеми участниками будут наблюдать в течение 28 дней после иммунизации и снова через 8 и 26 недель для оценки любой долгосрочной токсичности и стойкости иммунитета. Тонзиллярные участники получат бустерную дозу вакцины [SK1] во время 26-недельного визита и будут осмотрены для последующих посещений на 30-й и 34-й неделях. Домашние и интимные контакты также будут зарегистрированы и проверены на наличие антител к аденовирусу и HAI.

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное одноцентровое исследование фазы 1 с повышением дозы, предназначенное для оценки безопасности и иммуногенности живого рекомбинантного аденовируса, способного к репликации, типа 4-H5N1Influenza Vietnam 1194 Hemagglutinin (HA) (Ad4-H5-Vtn). Определение оптимального пути и дозы для этой рекомбинантной платформы значительно ускорит исследования этого вектора в качестве вакцины против гриппа и вакцины против ВИЧ.

Тонзиллярное введение вакцины будет оцениваться отдельно. Пероральная капсула с кишечнорастворимой оболочкой также будет оцениваться у 10 амбулаторных пациентов с использованием аналогичного образца крови для сравнения. Ad4-H5-Vtn, вводимый перорально в виде капсул с энтеросолюбильным покрытием, уже был оценен в исследовании фазы 1 с возрастающей дозой в дозах до 10 (11) вирусных частиц (vp).

Основной целью этого исследования является оценка безопасности возрастающих доз вакцины Ad4-H5-Vtn после интраназального и миндалинового введения. Дозировка или дозы будут выбраны для дальнейшей оценки гуморального, клеточного и слизистого иммунного ответа как против вектора, так и против встроенного гена. Ad4-H5-Vtn будет начат на 10(3) п.п. Как только будет установлена ​​безопасность при начальной дозе, начнется второй раунд испытаний со следующей десятикратно более высокой дозой. Вакцина Ad4-H5-Vtn будет оцениваться у трех участников при каждом уровне дозировки. Максимальная доза вируса, введенная через миндалины, составит 10 (8) vp.

В дополнение к клиническому и лабораторному мониторингу безопасности основными оценками будут выделение вируса Ad4-H5-Vtn в ректальных, цервикально-влагалищных мазках, мазках из горла и носа, а также оценка реакции антител (слизистых и системных) на HA и к вирусу Ad4. Когда безопасность была подтверждена у всех трех участников при данном уровне дозировки, зачисляется следующая группа с более высокой дозой. Если наблюдается одна токсичность 3-й степени или выше (или заранее определенная токсичность 2-й степени, см. Раздел 3.4), относящаяся к вакцине, группа будет расширена на эту дозу. Если наблюдается вторая приписываемая токсичность 3-й или более высокой степени (или предварительно установленная токсичность 2-й степени, см. Раздел 3.4), доза будет снижена на один уровень, а группа будет расширена. До 25 Ad4-серонегативных лиц будут зарегистрированы для получения максимально переносимой дозы для полной оценки безопасности и иммуногенности в протоколе.

За всеми участниками будут наблюдать в течение 28 дней после иммунизации и снова через 8 и 26 недель для оценки любой долгосрочной токсичности и стойкости иммунитета. Всем субъектам будет предложено пройти бустерную вакцинацию рекомбинантной гемагглютининовой вакциной против гриппа H5 после 26-недельного визита и посетить для последующих посещений через 4 и 8 недель после бустерной иммунизации с дополнительным телефонным наблюдением через 6 месяцев после бустерной иммунизации. . Домашние и интимные контакты также будут зарегистрированы и проверены на наличие антител к аденовирусу и HAI только после введения Ad4-H5-Vtn; домашние и интимные контакты не будут зарегистрированы или проверены во время дополнительной части исследования.

Мы проведем расширенную фазу ревакцинации H5N1 этого исследования, в которой всем вакцинированным из начальной фазы исследования будет предложено повторное зачисление для получения ревакцинации инактивированной моновалентной вакциной против гриппа H5N1, одобренной FDA. Мы предложим регистрацию в расширенной фазе всем участникам, получившим вакцину Ad4-H5-Vtn на начальной фазе, независимо от того, получили ли они также рекомбинантную гемагглютининовую вакцину против гриппа H5. Мы также будем включать в контрольную группу лиц, которые никогда не получали вакцину против гриппа H5. Участникам будет сделана однократная вакцинация вакциной H5N1, а через 4 и 8 недель они будут осмотрены для последующих посещений для оценки иммуногенности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

96

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ

Все участники (вакцинированные, бытовые и интимные контакты) должны соответствовать всем следующим критериям:

  1. Возраст от 18 до 49 лет для вакцинированных. Вакцинаторы могут быть старше 49 лет на момент ревакцинации. Возраст от 18 до 65 лет для бытовых и интимных контактов.
  2. Отрицательный тест на ВИЧ, одобренный FDA
  3. Способен предоставить удостоверение личности при приеме главного исследователя или назначенного им лица во время зачисления.
  4. Доступны и готовы участвовать в последующих визитах и ​​тестах на время исследования,
  5. Готовы хранить образцы для будущих исследований.
  6. Отрицательный тест на беременность <=-ХГЧ для женщин с предполагаемым репродуктивным потенциалом.
  7. Женщина должна соответствовать одному из следующих критериев:

    1. Отсутствие репродуктивного потенциала из-за менопаузы (один год без менструаций) или из-за

      гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или перевязка маточных труб.

      или

    2. Участник соглашается вести гетеросексуальную неактивность или постоянно использовать средства контрацепции не менее 21 дня.

    до регистрации и через 28 дней после вакцинации. Допустимые методы контрацепции

    включая следующее:

    • презервативы мужские или женские со спермицидом
    • диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом
    • противозачаточные таблетки, Норплант или Депо-Провера
    • партнер-мужчина ранее подвергался вазэктомии, для которой есть документация.
    • внутриматочная спираль
  8. Участники мужского пола должны согласиться практиковать воздержание или эффективный контроль над рождаемостью в течение как минимум 21 дня до регистрации и в течение первых 28 дней после вакцинации.

Следующие критерии включения применяются только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:

  1. Готов получить результаты теста на ВИЧ и соблюдать рекомендации NIH по уведомлению партнера о положительных результатах теста на ВИЧ.
  2. Физикальное обследование и лабораторные результаты без клинически значимых результатов в течение 8 недель до зачисления.
  3. Готовы избегать вакцинации, кроме исследуемого агента, в течение 30 дней до и 30 дней после введения вакцины Ad4-H5-Vtn.
  4. Лабораторные критерии безопасности в течение 8 недель до зачисления:

    • Кроветворная система: количество лейкоцитов и количество лимфоцитов +/- 25% от нормальных пределов для Клинического центра NIH.
    • Количество тромбоцитов не менее 125 000/мм3
    • Гемоглобин > 11,2 г/дл для женщин и > 13,0 г/дл для мужчин.
    • Почки: АМК <23 мг/дл; креатинин в пределах нормы для Клинического центра NIH
    • Печень: общий билирубин сыворотки 2 мг/дл.
    • Метаболический: АЛТ <в 2 раза выше верхней границы нормы.
    • Эндокринная система: глюкоза сыворотки в пределах нормы.
  5. Дополнительные лабораторные критерии:

    • Иммунологические: гипогаммаглобулинемии в анамнезе нет.
    • Серологические: нейтрализующие антитела Ad4, 80% ингибирующее разведение <1:100

Следующие критерии включения применимы только к вакцинированным миндалинам, а не к реципиентам пероральной вакцины.

бытовые контакты или интимные контакты:

1. Либо отсутствие миндалин в анамнезе, либо наличие миндалин при медицинском осмотре.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ЭТАПА БУСТРОЙСТВА РАСШИРЕНИЯ H5N1:

  1. Возраст от 18 до 64 лет.
  2. Отрицательный тест на беременность (женщины детородного возраста).
  3. Групповые критерии включения:

    • Для участников исследуемой группы: предварительное получение вакцины Ad4-H5-Vtn на начальном этапе данного исследования.
    • Для участников контрольной группы: отсутствие предварительного получения вакцины H5 (по самоотчету).

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ

Участник (привитые, бытовые и интимные контакты) будет исключен, если у него есть следующее:

1. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта неоправданному риску при участии в исследовании.

Следующий критерий исключения применяется к вакцинированным и интимным контактам, но не к бытовым контактам:

  1. История любого предшествующего заболевания или лечения, которое могло повлиять на иммунную или легочную функцию.
  2. Предшествующее злокачественное новообразование, за исключением радикально пролеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
  3. История лучевой терапии или цитотоксической/раковой химиотерапии.
  4. Инсулинозависимый сахарный диабет в анамнезе.
  5. Иммунодефицит или аутоиммунное заболевание.
  6. Острая инфекция или недавняя (в течение 6 месяцев) хроническая инфекция в анамнезе, свидетельствующая об иммунодефиците.
  7. Прием любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию, за исключением того, что участники могут принимать низкие дозы безрецептурных сильных НПВП (включая, например, ибупрофен или аспирин) или ацетаминофен.
  8. Хронические респираторные заболевания, включая астму, эмфизему, интерстициальное заболевание легких, легочную гипертензию, рецидивирующую пневмонию или недавнюю или текущую инфекцию дыхательных путей. Если респираторное расстройство носит временный характер, отложите иммунизацию, но не исключайте участника.
  9. Активная инфекция гепатита В или С, о чем свидетельствует наличие антигена гепатита В или вируса гепатита С (т.е. Гепатит B или C положительная серология с присутствием вирусного антигена или ДНК. Текущий вирусный

    репликация будет подтверждена антигеном гепатита В или вирусной нагрузкой гепатита С).

  10. Женщины детородного возраста, кормящие грудью или планирующие беременность в течение 28 дней после вакцинации.

Следующие критерии исключения относятся только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:

  1. Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, профессиональная или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, могут помешать или служить противопоказанием для получения вакцины против живого вируса, соблюдения протокола или способности участника дать информированное согласие. .
  2. Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола; прошлые или настоящие психозы; перенесенное или настоящее биполярное расстройство, требующее терапии, которое плохо контролировалось лекарствами в течение последних двух лет; расстройство, требующее лития; или суицидальные мысли, возникшие в течение пяти лет до зачисления.
  3. Участники, которые проживают в одном доме или квартире с любым из следующих элементов, будут исключены:

    • Физическое лицо в возрасте до 18 лет
    • Человек с иммунодефицитом или иммунодефицитом
    • Человек с хроническим респираторным заболеванием
    • Женщина, которая в настоящее время беременна или планирует беременность в период иммунизации
  4. Медицинский работник, имеющий непосредственный контакт с иммунодефицитными, нестабильными пациентами или педиатрическими пациентами.
  5. Участники, ухаживающие за детьми в возрасте до 36 месяцев. Также будут исключены потенциальные вакцинированные лица, находящиеся в домашнем или интимном контакте и ухаживающие за детьми в возрасте до 36 месяцев.
  6. Получение любого из следующего:

    • Противовирусные препараты в течение 30 дней до вакцинации
    • Продукты крови в течение 120 дней до скрининга на ВИЧ
    • Иммуноглобулин в течение 60 дней до скрининга на ВИЧ
    • Исследуемые лекарственные препараты или любой другой исследуемый агент, который, по мнению ИП, может взаимодействовать с исследуемой вакциной в течение 30 дней до первоначального введения исследуемой вакцины.
    • Лечение аллергии с помощью инъекций антигена в течение 30 дней после введения исследуемой вакцины
  7. История синдрома Гийена-Барра (SqrRoot) (Авторское право).
  8. История вакцинации против гриппа H5.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ЭТАПА БУСТЕРНОЙ РАСШИРЕНИЯ H5N1:

  1. История системных реакций гиперчувствительности на яичный белок или опасных для жизни реакций на предыдущие вакцинации против гриппа.
  2. История синдрома Гийена-Барра (SqrRoot) (Авторское право).
  3. Острая инфекция или недавняя (в течение 6 месяцев) хроническая инфекция в анамнезе, свидетельствующая об иммунодефиците.
  4. Прием любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию, за исключением того, что участники могут принимать низкие дозы безрецептурных сильных НПВП (включая, например, ибупрофен или аспирин) или ацетаминофен.
  5. Получение одобренной вакцины, исследуемых лекарственных препаратов или любого другого исследуемого агента, который, по мнению ИП, может взаимодействовать с исследуемой вакциной, в течение 30 дней до введения вакцины против H5N1.
  6. Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, а также профессиональная или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, могут помешать или служить противопоказанием для получения вакцины против H5N1, соблюдения протокола или способности участника дать информированное согласие. .

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Безопасность: оценить местную токсичность и системные реакции на вакцинацию. Тяжелые реакции на вакцину (например, заболевания нижних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта) или системные симптомы, связанные с вакциной.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Иммуногенность: данные, собранные для: H5-специфического антитела, гуморального и клеточного иммунного ответа слизистой оболочки; выделение вакцинного вируса и генетическая стабильность; передача вируса бытовым/интимным контактам.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

14 сентября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 апреля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 апреля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 сентября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 сентября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 сентября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 декабря 2019 г.

Последняя проверка

24 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться