Bedre omsorg for pasienter med hjertesvikt

Hjertesvikt (HF) rammer mer enn 5 millioner amerikanere og er en viktig kilde til sykelighet og dødelighet. Til tross for optimal behandling, lider over halvparten av pasienter med HF av smerte, dyspné, tretthet og depresjon som reduserer livskvaliteten (QoL). HF-omsorg krever også en enorm økonomisk avgift med årlige kostnader på 35 milliarder dollar. Selv om konsensusretningslinjer krever å gi palliativ behandling (PC) til pasienter med HF for å lindre lidelse og forbedre QoL, er det få som mottar det. Det overordnede målet med dette prosjektet er å gjennomføre en randomisert kontrollert studie (RCT) for å avgjøre om en tverrfaglig PC-intervensjon (Symptom Management Service-HF [SMS-HF]) gitt samtidig med standard kardiologisk behandling forbedrer symptomer, QoL og tilfredshet, og reduserer ressursutnyttelse hos polikliniske pasienter med klasse II-IV HF sammenlignet med standard kardiologisk behandling alene. Emner tildelt SMS-HF-gruppen vil motta en 6-måneders tverrfaglig PC-intervensjon basert på etterforskernes vellykkede SMS-modell av poliklinisk PC for onkologiske pasienter og fokusert på vurdering og håndtering av fysisk, emosjonell, sosial og åndelig nød og diskusjon av behandling preferanser. Innovasjonene i denne studien er at den grundig vil vurdere effekten av SMS-HF på pasientresultater og på ressursutnyttelse, en nøkkelkomponent for å sikre programmets bærekraft. Etterforskernes forskerteam bestående av PC- og HF-eksperter er anerkjent for sin PC-forskning og har dokumentert erfaring med å samarbeide, gjennomføre RCT-er av PC-intervensjoner og studere polikliniske pasienter med HF. Miljøet ved UCSF er svært støttende for innovativ forskning og opprettholdelse av programmer med påviste forbedringer i pasientresultater og operasjonell effektivitet. Det overordnede målet er å bruke resultatene fra denne studien til å støtte en søknad til NIH om en multisenter RCT av SMS-HF og å studere lignende modeller av samtidig PC for pasienter med andre alvorlige sykdommer.